斷肢——這件事會發生在你身上嗎？

在薩拉熱窩，本亞明在戶外享受著和煦的春日陽光時，不幸誤踩地雷，左腿登時給炸至飛脫。他回憶說：「我試著站起來，卻怎樣也辦不到。」每年，世上有兩萬人不是給地雷炸死，就是給炸斷了手腳，而本亞明只是芸芸不幸者的其中一個罷了。

在安哥拉，有多達1500萬顆地雷給埋在地裡。這個數目比國內男、女和孩童的總數還要大。目前，安哥拉有7萬人是四肢不全的。另外，柬埔寨一地也埋藏了高達800萬至1000萬個地雷。據估計，該國每236個人當中，就有1個是缺了手或腿的，而肢體殘障的人跟國家人口的比例更是全球之冠。據報，波斯尼亞－黑塞哥維那也埋了超過300萬顆地雷，即每平方英里（59平方公里）有152顆之多。

不過，在飽受戰火蹂躪的國家以外，身罹殘疾的也大不乏人。舉個例，美國就有大約四十萬個殘障者；當中的成年人，太半是因為患上一種統稱為「外周血管疾病」的慢性病症，不得不把有病的肢體切除而變成殘障的。外周血管疾病包括幾種疾病。據《泰氏醫學百科詞典》說，外周血管疾病是個籠統的名稱，所指的是「上下肢動靜脈出現的各種毛病，尤其指那些使上下肢血液流量不足的疾病」。導致外周血管疾病的主要原因是糖尿病。據1998年的《世界衛生報告》指出，「在1997年，全球有1億4300萬個成年人患上糖尿病，但到了2025年，這個數字將增至3億，增幅達一倍多」。

在美國，交通意外、操作機器或電動工具以及槍械所造成的創傷，是使人喪失肢體的次要原因，數目佔導致斷肢總數的百分之20至30。斷肢的其他成因包括腫瘤（約佔百分之6）和先天缺陷（約百分之4）。

其實，單是想到失去一條寶貴的肢體，就已教人不寒而慄了。那麼，人有辦法防患於未然嗎？如果人正受著殘障之苦，他可以怎樣使自己的生活過得愉快充實呢？接著的文章會討論這些問題和其他問題。

斷肢——怎樣防患未然

導致斷肢的種種情況大都可以防患於未然，就算是患上外周血管疾病的人，也有機會保住自己的肢體！正如上文所說一般，糖尿病是引致外周血管疾病的主因。a可喜的是，糖尿病往往是可以受到控制的。

《不列顛百科全書》說：「不管糖尿病患者要不要接受胰島素注射，要改善病情，最基本的做法就是要控制飲食。」紐約市王郡醫院的馬塞爾·貝約爾醫生跟《儆醒！》通訊員說：「只要糖尿病患者態度認真，小心控制飲食和服從醫療指示，就能減少喪失下肢的機會。」第二型糖尿病病患者要是聽從這項勸告，病情更有望會日漸好轉過來。b

運動不可或缺

除了控制飲食之外，運動也十分重要。運動有助於使體內的葡萄糖或糖分維持正常的水平。如果人給診斷出患上外周血管疾病，運動可以使病人保持活力，令身體柔軟，以及使血液繼續流經受損的部位。此外，在走路或運動時，患上外周血管疾病的人也許覺得小腿肌肉疼痛。這種情形稱為間歇性跛行，而運動可以把疼痛大大減輕。不過，如果人有間歇性跛行，就應該避免做一些令腿部肌肉緊張或猛然拉動腿部肌肉的運動。對這類病人來說，步行、騎自行車、划船、游泳和在水中進行的帶氧運動都是較為合適的選擇。不論是控制飲食，還是進行某類特定的運動，病人在開始前都要先徵詢醫生的意見才好。

不用多說，任何渴求健康的人都絕對不該吸煙。吸煙能引致許多疾病，也可以令不少健康難題惡化，而外周血管疾病只是其中一種罷了。貝約爾醫生說：「吸煙是導致斷肢的一大原因。如果吸煙者同時患上糖尿病和外周血管疾病，要截肢的機會就更大了。」吸煙對人的影響究竟有多嚴重呢？一本專為喪失肢體的人而編寫的復康指南說：「吸煙者斷肢的機會比非吸煙者要高十倍」。

照料有病的肢體

外周血管疾病可減少下肢的血液循環而導致神經病變，即神經壞死或失去知覺。要是這樣，病人就算躺在床上休息，有病的肢體也有機會受傷。舉個例，電毛毯或暖水袋一類的東西也許過熱，但由於患者渾然不覺痛楚，他就可能給嚴重燙傷了！因此，製造商一般會勸諭糖尿病患者，在使用這類產品時要提高警覺。

此外，有病的肢體也較容易受感染。有時，病人也許只是輕輕擦傷了皮膚，傷口卻變成潰瘍或甚至壞疽。因此，病人應該注意好好護理足部，包括穿舒適、大小適中的鞋子，和保持足腿清爽乾淨。不少醫院都有專科部門，教人好好照料雙腿。

縱使病情相當嚴重，病人不得不動手術，醫生通常也會盡量避免為病人截肢。一個可以取代截肢的療法是血管成形術。在手術期間，血管外科醫生會將帶氣囊的導管插入血管，然後使氣囊充氣，使血管狹窄的部分擴張。另一個選擇是血液分流手術，也就是去掉差不多壞死的血管，以身體其他部位的血管取而代之。

現年54歲的巴巴拉，打從四歲起就一直受第一型糖尿病所苦。巴巴拉生了第一個孩子後，足部患上了外周血管疾病。有些醫生建議巴巴拉開刀，把雙足切除算了。不過，巴巴拉卻找到一個信譽良好的血管外科醫生，利用血管成形術改善了足部血液循環的情況。療效維持一段日子之後，巴巴拉又接受了血液分流手術，幸而手術同樣成功。現在，巴巴拉還是小心翼翼地照料自己雙腳。

慎防創傷

引致斷肢的第二個主要原因是創傷。創傷跟外周血管疾病不同；受創的部位可以是身體任何部分。不過，如果人把生命視為神聖，就能大大減少自己受傷的機會。不管是工作、開車還是娛樂，基督徒都應該把生命視為來自上帝的恩賜。因此，他們不但會尊重所有安全規定，更不會愚昧行事，冒不必要的危險。——羅馬書12:1；哥林多後書7:1。

那麼，在滿布地雷陷阱的地區中，人們可以怎樣做，以減低給地雷炸傷的機會呢？許多國家的政府都主辦了一些活動，以提高人們對地雷的警覺性。據聯合國祕書長提交的一份報告指出，這些活動指導「在埋了地雷的地區生活或工作的人……怎樣把被地雷炸傷的機會減至最低」。

可悲的是，正如聯合國一份報告指出，「人們對地雷早已見慣，沒什麼感覺了。另外，有些當地人的宗教也鼓勵人聽天由命，使人漠視了地雷的危險」。不過，上帝的話語可不支持這種聽天由命的態度。相反，聖經鼓勵人行事謹慎，安全至上。——申命記22:8；傳道書10:9。

歸根結底，如果人提高警覺和小心保護健康，斷肢的機會就會大大減少。不過，肢體殘障的人又怎樣呢？他們仍可以活得舒適而充實嗎？

［腳注］

殘而不廢，生活充實

「爬山能手再度征服世界第一峰。」湯姆·惠特克攀上額非爾士峰時，一份報章作出以上的報導。以往，不少人都曾登上這個高聳入雲的山峰，那湯姆·惠特克有什麼特別呢？湯姆·惠特克是第一個登峰的殘障者！惠特克早前遇上交通意外，失去了一隻腳。不過，裝上義肢後，他得以重拾登山的樂趣。今天，世上成千上萬人都安裝了類似的義肢，過著高素質的生活。事實上，殘障者參加短跑賽、打籃球或騎自行車，都不再叫人稀奇了。

早期的義肢由木釘和鐵鉤製成，結構十分簡陋。後來，連場戰爭令世上千百萬人變成殘障，製造義肢的技術也就日漸改良了。不足為奇的是，16世紀的法國軍醫安布魯瓦茲·帕雷，就是引入第一代正式的義肢的人。到了今天，人們在製造義肢時，已曉得利用水力學原理、手工精細的膝關節、用碳纖維造成柔軟度高的腳掌、硅、塑料和其他高科技產品，使用者走動時舒適自然，程度是人們以往無法想像的。微電子學的發展令人造手臂和手掌操作起來更自然。另外，義肢在外表方面也日臻完善。現代的義肢不但手指、腳趾俱備，有些看起來還好像有血液在皮膚下流動似的。事實上，一個模特兒因罹患癌症而要把一條腿切除，但她裝上了義肢之後，外表看來跟一般人無異，還可以繼續當模特兒呢。

思想態度要積極

不過，精神健康專家愛倫·溫切爾卻告誡說：「人面對像斷肢一類的個人危機時，生活的各個層面，不管是身體、感情、頭腦還是心靈方面，都同時大受衝擊。」請考慮一下威廉的事例。威廉遇上意外後，受傷的部位演變成壞疽，結果只好把一條腿切除了。威廉說：「要克服生活上的種種考驗，祕訣之一是養成正確的思想態度。我從沒有把殘障視為缺陷。相反，在出事之後，我一直都勇於面對挫折。」愛倫·溫切爾本身也是個殘障者，對於威廉的一番話，她深表同意。愛倫說，一旦斷肢，態度積極的人比消極的人往往更容易適應。這跟聖經所說的一致：「喜樂的心乃是良藥。」——箴言17:22。

《儆醒！》通訊員跟幾個殘障的基督徒談過；他們對自己的境況都早已適應過來了。他們差不多異口同聲地說，人切不要因殘障而感到難為情，也不該對自己的不幸祕而不宣。德爾左膝下的部分給切除了。他說：「如果人家避而不談，我反而覺得更加不安。對我來說，這只會使人人都感到不自在。」有些專家提議，人要是失去了右手，被介紹給別人認識時，就該主動伸出左手跟人互握。如果有人問及義肢，就如實告訴他好了。殘障者本人要是泰然自若，其他人往往也就能放鬆下來。通常，話題沒多久就會轉到別的事上去了。

「笑有時。」（傳道書3:4下）一個失去了一隻手的婦人說：「最重要的是保持幽默感！我們得時刻記著，其他人怎樣看我們，至很大程度是視乎我們怎樣看自己的。」

「哭有時」

德爾失去了腿之後，一度萬念俱灰。德爾跟自己說：「我已經沒有希望了。我的一生已經完了。」在安哥拉，弗洛林多和弗洛里亞諾都給地雷炸斷了手腳。弗洛林多說，他哭了整整三日三夜。同樣，弗洛里亞諾也得跟起伏不定的情緒交戰。他寫道：「當時，我不過25歲。有時候，我幹勁沖天，但有時候，我卻連站起來也不行。我感到心灰意懶，抑鬱難平。」

不錯，「哭有時。」（傳道書3:4上）身體一旦遭受嚴重傷害，人自然會傷心痛苦一段日子。（可參閱士師記11:37；傳道書7:1-3。）愛倫·溫切爾寫道：「要渡過難關，當事人就只能面對現實，讓心靈上的創痛自然減輕。」找個善解人意的朋友傾訴一下，往往很有幫助。（箴言12:25）不過，悲傷的感覺終有一天會平復下來。在斷肢後，有些人也許暫時情緒波動、事事挑剔、焦慮不安或孤立自己。可是，情況一般都會好轉過來。不然的話，人就可能患上臨床抑鬱，得接受治療了。當事人的親友應該對當事人多加留意，看看他是否需要這方面的協助。a

下身癱瘓的米切爾寫道：「人都須要別人的關心。不管發生什麼事，只要人感到自己置身於親友們的親密圈子裡，他多半都能熬得過去。相反，如果人覺得自己在孤軍作戰，那就可能連小小挫折也應付不來了。另外，友誼也不是自然產生的。人必須敏於建立友誼，和努力加以維繫才行。否則，友誼也會像植物缺水一般枯死的。」——請參閱箴言18:24。

殘而不廢

許多人即使得受殘障之苦，卻殘而不廢，生活充實。舉個例，拉塞爾出生時就沒有左腿的下半部。可是，現年78歲的拉塞爾雖然得用拐杖走路，卻還是定期做運動，生活充實得很。拉塞爾本性樂觀開朗，還說自己一直有個外號叫「樂天派」呢。

在第二次世界大戰期間，道格拉斯失去了一條腿，現在靠義肢走動。道格拉斯是個耶和華見證人，當正規先驅（全時傳福音者）已經六年了。還記得德爾嗎？德爾失去了腿之後，以為自己已沒有希望了。不過，他現在不但自食其力，還從事先驅工作，生活得稱心愜意。

那麼，在貧窮或飽受戰火蹂躪的地區的殘障者又怎樣呢？世界衛生組織說：「目前，只有少數殘障人士是受到援助的。」許多人仍只能扶著藤杖或粗製的拐杖走動。不過，事情不一定沒有轉機。在安哥拉，弗洛林多和弗洛里亞諾因誤踩地雷而斷肢。後來，兩人得到國際紅十字會和瑞士政府的協助，都給安裝了義肢。現在，弗洛林多有幸在當地耶和華見證人的一群會眾裡當服事僕人，而弗洛里亞諾則既是長老，也是個全時傳福音者。

一個向殘障人士提供協助的機構所說的話的確一針見血。它說：「沒勇氣面對困難的人，才是真正的殘障者！」饒有趣味的是，聖經令不少殘障者勇氣、力量大增。德爾說：「我在康復期間認識到聖經的真理，對我幫助很大。」拉塞爾的話也大同小異。他說：「懷持聖經的希望，使我一次又一次地克服生活上的障礙。」那麼，聖經究竟向殘障者提出什麼希望呢？

［腳注］

［第8頁的附欄］

虛幻的痛感

「虛幻的肢體感覺」所指的是，人失去肢體之後，仍然強烈地感到斷肢的存在。剛接受過截肢手術的人，往往都有這種感覺。這種感覺十分逼真，因此專為剛斷肢的人編寫的小冊子不得不提醒說：「如果你沒有裝上義肢，下床或離開椅子時就要當心了。要常常往下瞧，好提醒自己腿已經不在了。」一個病人給切除了兩條腿，還想站起來跟醫生握手，結果自然是掉到地上去了！

另一個難題是虛幻的肢體疼痛，也就是彷彿是失去的肢體造成的實際痛楚。疼痛的強烈程度、種類和持續的時間因人而異。可幸的是，不管是虛幻的肢體感覺，還是虛幻的肢體疼痛，一般都會隨時間而消失。