Včasné rozpoznání

„Tím nejdůležitějším krokem, který ovlivňuje průběh rakoviny prsu, zůstává včas rakovinu prsu objevit,“ říká se v publikaci Radiologic Clinics of North America. V tomto ohledu jsou klíčové tři kroky: pravidelné samovyšetřování prsů, každoroční prohlídka u lékaře a mamografie.

Samovyšetřování prsů by se mělo dělat pravidelně každý měsíc, protože žena musí pozorně sledovat cokoli, co je v prsu podezřelé na vzhled nebo na pohmat, jako třeba zatvrdnutí a nějaká bulka. Bez ohledu na to, jak malý se vám snad nález zdá, je nutné okamžitě se spojit s lékařem. Čím dříve se určí, jakého původu bulka je, tím více může žena ovlivnit svou budoucnost. Jedna zpráva ze Švédska ukázala, že když je nemetastazující rakovina prsu o velikosti něco přes patnáct milimetrů a menší a byla chirurgicky vyňata, dá se v 94 procentech případů očekávat, že pacientka bude žít dalších dvanáct let.

Doktorka Patricia Kellyová k tomu poznamenává: „Pokud se po dobu dvanácti a půl roku neobjevily žádné nové příznaky rakoviny prsu, je nepravděpodobné, že se rakovina vrátí . . . A ženy se mohou naučit, jak za použití pouhých prstů najít rakovinu prsu, která je menší než centimetr.“

Doporučuje se, aby se žena nechala pravidelně každý rok vyšetřit u gynekologa nebo u praktického lékaře, zvláště je-li jí více než čtyřicet let. Pokud se najde bulka, bylo by dobré získat další názor u onkologa nebo u chirurga.

Dobrou zbraní proti rakovině prsu je podle National Cancer Institute, který je ve Spojených státech, pravidelně prováděný mamogram. Tyto rentgenové paprsky mohou odkrýt nádor snad až o dva roky dříve, než ho lze nahmatat. Mamografie se doporučuje u žen, kterým je přes čtyřicet let. Doktor Daniel Kopans nám však řekl: „Mamografie má k dokonalosti daleko.“ Nedovede poznat každou rakovinu prsu.

Doktorka Wende Logan-Youngová z newyorské státní onkologické kliniky řekla časopisu Probuďte se!, že pokud žena nebo její lékař najdou nějakou odchylku, ale na mamogramu nic není, existuje možná sklon přehlížet původní lékařský nález a věřit rentgenovým paprskům. Doktorka říká, že to je „největší chyba, jakou dnes vidíme“. Dává ženám doporučení, aby nespoléhaly plně na to, jakou schopnost poznat rakovinu mamografie má, ale aby ve velké míře spoléhaly také na prohmatání prsu.

Mamografie sice může objevit nádory, ale již nedovede stanovit skutečnou diagnózu, určit, zda jde o nádory benigní (nezhoubné), nebo maligní (zhoubné). To se dá určit pouze pomocí biopsie. Všimněte si případu Ireny, která si nechala udělat mamogram. Na základě rentgenového snímku udělal lékař diagnózu, že bulka je benigní nemoc prsu, a řekl jí: „Jsem si absolutně jistý, že nemáte rakovinu.“ Sestra, která mamogram dělala, projevila obavy, ale Irene řekla: „Myslela jsem si, že když má doktor jistotu, pak jsem možná já přehnaně úzkostlivá.“ Brzy se bulka zvětšila, a tak Irene konzultovala jiného lékaře. Byla provedena biopsie a ukázalo se, že Irene má zánětlivý karcinom, rychle rostoucí rakovinu. Aby se určilo, zda nádor je benigní (a to je v osmi případech z deseti), nebo zda je maligní, musí se provést biopsie. Jestliže se bulka jeví či chová klinicky podezřele anebo jestliže roste, měla by být provedena biopsie.

[Rámeček na straně 9]

Samovyšetření — Každoměsíční kontrola

SAMOVYŠETŘOVÁNÍ prsů by se mělo dělat čtyři až sedm dnů po menstruaci. Také ženy po přechodu by si vyšetření měly dělat každý měsíc ve stejný den.

Příznaky, které se sledují každý měsíc ve stejný den

• Bulka jakékoli velikosti (nepatrná nebo velká) nebo zatvrdnutí v prsu.

• Svraštění, důlek nebo změna barvy kůže na prsu.

• Vpáčení nebo deformace bradavky.

• Zarudnutí či olupování bradavky nebo vytékání sekretu.

• Zvětšené uzliny v podpaží.

• Změny mateřských znamének nebo jizev na prsu.

• Zřetelná asymetrie prsů, jež je změnou proti normálnímu stavu.

Samovyšetření

Ve stoje se zvedne levá ruka. Krouživým pohybem prováděným plochou prstů se pravá ruka začne pomalu pohybovat od zevního okraje kolem prsu směrem k bradavce. Věnujte pozornost také oblasti mezi podpažím a prsem.

V leže na zádech s polštářem pod levým ramenem se zvedne levá ruka za hlavu. Použijte stejný krouživý pohyb, jaký byl popsán dříve. Totéž udělejte na pravé straně.

Jemně prsty stiskněte bradavku, aby se zjistilo, zda vytéká nějaký sekret. Opakujte na pravém prsu.