Je obezita skutečným problémem?

„Obezita dospívajících je novodobá epidemie.“ S. K. Wangnoo, zkušený endokrinolog v nemocnici Indraprastha Apollo v Dillí, Indie

VÝŠE uvedený výrok ukazuje, že životní styl mnoha indických rodin střední vrstvy se změnil, a to má za následek obezitu dospívajících. Z této epidemie se nyní stala pandemie, která se šíří v mnoha zemích, protože lidé mají méně pohybu a holdují nezdravým jídlům. Jeden dorostový lékař prohlásil: „Příští generace [v Británii] bude . . . tou nejobéznější v dějinách lidstva.“ List Guardian Weekly napsal: „Obezita byla kdysi problémem dospělých. Nyní máme v Británii mladou generaci, jejíž stravovací návyky a sedavý způsob života vedou k problémům, které předtím byly jen v USA. V důsledku dlouhodobé obezity mohou u těchto lidí vzniknout nemoce, jako je cukrovka, srdeční choroby a rakovina.“

Autoři knihy Food Fight (Zápolení s jídlem) píší: „Hlavním problémem v oblasti výživy již není podvýživa, ale nadměrná konzumace jídla a pití.“ Don Peck ve svém příspěvku do listu The Atlantic Monthly uvádí: „Asi devět milionů Američanů nyní trpí monstrózní obezitou, což znamená, že mají nadváhu 45 kilogramů nebo více.“ Poruchy vyplývající z nadváhy jsou jen ve Spojených státech příčinou 300 000 úmrtí ročně, což „převyšuje všechny ostatní příčiny s výjimkou kouření“. Don Peck došel k závěru: „Obezita se brzy stane nejnaléhavějším zdravotním problémem, který převýší problémy způsobené hladem a infekčními nemocemi.“ A mohl by si někdo dovolit takovou hrozbu přehlížet? Doktor Walter C. Willett, autor knihy Eat, Drink, and Be Healthy (Jezte, pijte a buďte zdrávi), píše, že „údaj, který se objeví, když si stoupnete na váhu, je hned po kouření tím nejdůležitějším ukazatelem vašeho budoucího zdraví“. Přičemž klíčové slovo je budoucího.

Jak byste definovali obezitu?

Kdy už člověk nemá jen nadváhu, ale je obézní? Publikace, kterou vydala Mayo Clinic v Rochesteru, v americkém státě Minnesota, uvádí: „Jednoduše řečeno, obezita je výrazná nadváha způsobená nadměrným množstvím tuku.“ Jak se ale dá zjistit, zda určitý člověk má nadváhu, nebo je již v kategorii obézních? Přibližné vodítko může poskytnout tabulka udávající poměr výšky a váhy. (Viz rámeček na straně 5.) Takové tabulky však neberou v úvahu rozdílnou stavbu těla. Nemocnice Mayo Clinic uvádí: „Lepším ukazatelem vašeho budoucího zdraví je tělesný tuk než hmotnost.“ Například sportovec bude zřejmě vážit víc, protože může mít poměrně hodně svalové hmoty nebo silné kosti. Jaké jsou základní příčiny nadváhy a obezity? Tuto otázku bude rozebírat následující článek.

Obezita — Co je příčinou?

„Jsme uprostřed epidemie, která bude mít hluboký vliv na zdraví našich dětí. Pokud nyní společnost nepodnikne žádné kroky k zavedení preventivních opatření, obézních lidí bude přibývat.“ William J. Klish, profesor dětského lékařství

ŠTÍHLÍ lidé se na ty, kdo mají nadváhu či jsou obézní, někdy dívají kriticky. Pokládají je za osoby se slabou vůlí a nedostatečnou motivací. Je to ale opravdu tak jednoznačné? Jedná se vždy o pohodlné lidi, kteří se vyhýbají jakémukoli pohybu? Nebo v mnoha případech existují hlubší příčiny, které je obtížné nějak ovlivnit?

Dědičnost? Prostředí? Nebo oboje?

V knize Food Fight je uvedeno: „Již dlouho probíhá diskuse, zda příčinou obezity je genetika, nebo vliv prostředí.“ Co je v tomto kontextu míněno genetikou? Někteří odborníci zastávají teorii, že pro lidské tělo je přirozené skladovat nadbytečné kalorie pro případ, že by je někdy v budoucnosti potřebovalo. Tato kniha dále pokračuje: „Studium genetických příčin obezity probíhá již několik desetiletí. . . . Ohledně vztahu lidských genů a obezity byl proveden rozsáhlý výzkum. Pomocí důmyslných technik se zjišťovalo, které geny jsou zodpovědné za sklon k tloustnutí a za nemoci, jako je cukrovka. Podle odborného vyjádření geny způsobují 25 až 40 procent variability v tělesné hmotnosti populace.“ Kniha pokračuje: „Vzhledem k tomu, že obezita je obvykle pokládána za osobní selhání, tyto údaje poukazují na to, že určitý podíl má také biologická stránka. Nicméně, 60 nebo i více procent případů obezity lze připsat na vrub prostředí.“ Z toho vyplývá, že životní styl je přece jen významným faktorem. Přijímá daný člověk denně více kalorií, než kolik jich spálí? Konzumuje pravidelně nevhodné druhy jídla? Vyhradí si každý den čas na přiměřenou fyzickou aktivitu?

Publikace, kterou vydala Mayo Clinic, vysvětluje příčinu obezity jednoduchým způsobem: „Geny mohou vytvořit předpoklady pro nadváhu a obezitu, ale vaše tělesná hmotnost je v konečném důsledku dána vašimi stravovacími návyky a mírou tělesné aktivity. K obezitě vede dlouhodobá konzumace nadměrného množství kalorií, sedavý způsob života či kombinace obou těchto faktorů.“ (Kurziva od nás.) Tato publikace pokračuje: „Vaše dědičná výbava vás neodsuzuje k tomu, že musíte být tlustí. . . . Bez ohledu na to, jaké máte geny, o vaší tělesné hmotnosti v konečném důsledku rozhoduje volba jídelníčku a míra tělesné aktivity.“

Komerční organizace pomáhající lidem hubnout vydělávají miliony dolarů na těch, kdo zoufale touží mít stejnou postavu jako dříve. Jak se ale o těchto programech vyjadřují odborníci? „Vypořádat se s obezitou je velmi těžké. Většina těch, kdo zhubli, pak zase přibrali,“ říká kniha Food Fight. „Podle nejoptimističtějších odhadů si po zhubnutí udrží váhu jen 25 procent lidí, a to často až na několikátý pokus.“

Nebezpečí spojené s obezitou

Obezita může vést k závažným zdravotním problémům. Doktor Scott Loren-Selco, neurolog z fakultní nemocnice při jihokalifornské univerzitě, upozorňuje na to, že obézním lidem, a to dokonce i mladým, hrozí nebezpečí vzniku cukrovky II. typu. (Viz Probuďte se! z 8. května 2003.) Říká: „Vidíme to zcela běžně, a věřte mi, je to velmi zneklidňující. [Obézním] pacientům říkám, že je mohu vzít na diabetologické oddělení a tam jim ukázat, co je čeká. Leží tam lidé, kteří jsou v důsledku [cukrovky] II. typu slepí nebo mají amputované končetiny. Je tam nesčíslné množství těch, kteří jsou úplně nemohoucí — a všichni tito pacienti jsou obézní.“ Co je jednou z příčin? „Mají na to, aby si kupovali velké hamburgery s hranolky, a tak si je dopřávají,“ říká dr. Loren-Selco. „Nikdo jim neřekne, že je to nesprávné — tedy určitě ne firmy s rychlým občerstvením, ale upřímně řečeno ani většina lékařů, protože se racionální výživou zkrátka nezabývají.“

Doktor Edward Taub, známý autor publikací o výživě, říká: „Nedávno se stalo módou, a dokonce je to i politicky přijatelné, pokládat nadváhu za jakousi normální a přijatelnou složku moderního životního stylu. Je to opravdu neuvěřitelný výsledek, jakého v ovlivňování veřejnosti dosáhly ekonomické zájmy profitující z toho, že nás dělají tlustými.“

Odborníci uvádějí, že někteří lidé, jejichž tělo má tvar hrušky a tuk se jim ukládá na stehnech a hýždích, jsou zdravější než ti, jejichž tělo má tvar jablka a tuk se jim hromadí kolem orgánů uložených v břišní dutině (obzvláště pokud mají v pase více než 90 centimetrů). Proč? Protože „ukládáním tuku v břišní dutině se zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku, onemocnění věnčitých tepen, cukrovky, mrtvice a některých typů rakoviny,“ uvádí se v knize Mayo Clinic on Healthy Weight (Mayo Clinic o zdravé váze). „Jestliže máte tělo ve tvaru hrušky — silné boky, stehna a hýždě —, riziko není tak vysoké.“

Co tedy mohou dělat miliony dospělých a dětí na celém světě, kteří mají nadváhu a hrozí jim závažné zdravotní komplikace? Mohou svůj problém nějakým účinným způsobem řešit?

[Rámeček a tabulka na straně 5]

Co je to BMI? Co vám to řekne?

BMI (index tělesné hmotnosti) je poměr výšky a váhy, který pomáhá určit, zda má člověk nadváhu nebo je již obézní. Podle publikace, kterou vydala nemocnice Mayo Clinic, je nejlepší mít BMI v rozmezí 18,5 až 24,9. Jestliže máte BMI mezi 25 a 29,9, pak se jedná o nadváhu. BMI nad 30 znamená obezitu. Jak tento index lze vypočítat? Musíte snad kvůli tomu navštívit lékaře?

BMI si můžete vypočítat tak, že svou váhu v kilogramech vydělíte výškou v metrech a výsledek opět vydělíte svou výškou v metrech. Jestliže například vážíte 90 kilogramů a měříte 1,8 metru, pak váš BMI je 28. (90 : 1,8 : 1,8 = 28)

[Tabulka]

(Úplný, upravený text — viz publikaci)

Zdravý Nadváha Obezita

BMI 18,5–24,9 25,0–29,9 30 a více

Výška Váha v kilogramech

1,47 53 a méně 54–64 65 a více

1,50 56 a méně 57–67 68 a více

1,52 57 a méně 58–69 70 a více

1,55 59 a méně 60–71 72 a více

1,57 61 a méně 62–73 74 a více

1,60 63 a méně 64–76 77 a více

1,63 66 a méně 67–79 80 a více

1,65 67 a méně 68–81 82 a více

1,68 70 a méně 71–84 85 a více

1,70 72 a méně 73–86 87 a více

1,73 74 a méně 75–89 90 a více

1,75 76 a méně 77–91 92 a více

1,78 79 a méně 80–94 95 a více

1,80 80 a méně 81–97 98 a více

1,83 83 a méně 84–100 101 a více

1,85 85 a méně 86–102 103 a více

1,88 89 a méně 90–106 107 a více

1,90 90 a méně 91–108 109 a více

[Podpisek]

Převzato z Mayo Clinic on Healthy Weight

[Rámeček na straně 5]

Co je to kalorie?

Jak je definována kalorie? Je to fyzikální jednotka pro množství tepla. Když se člověk potí, spaluje kalorie. „Kalorie je takové množství tepla, které je zapotřebí k tomu, aby teplota jednoho kilogramu vody stoupla přesně o jeden stupeň Celsia.“ (Balance Your Body, Balance Your Life, Rovnováha v těle, rovnováha v životě) Denní spotřeba kalorií neboli energie je u lidí různá a závisí na takových faktorech jako výška, váha, věk a aktivita.

[Rámeček a obrázek na straně 6]

Sedavý způsob života znamená, že

◼ většinu dne sedíte — sledujete televizi nebo pracujete u psacího stolu či jedete v autě, jinými slovy nehýbete se

◼ jen zřídka ujdete více než 100 metrů

◼ nemáte v zaměstnání žádný tělesný pohyb

◼ ani jednou týdně 20 až 30 minut necvičíte

[Podpisek]

Na základě Mayo Clinic on Healthy Weight

Obezita — Jaké je řešení?

REDAKTOR časopisu Probuďte se! provedl interview s dietetičkou Dianou a se zdravotní sestrou Ellen, které se specializují na pomoc lidem s nadváhou a s obezitou. Obě se shodly na tom, že diety spočívající ve vyloučení sacharidů a zvýšeném příjmu bílkovin (masa) sice mohou vést k úbytku tělesné hmotnosti, ale z dlouhodobého hlediska mohou mít negativní dopad.a Potvrzuje to i lékařský přehled s názvem „Jak si udržet zdravou váhu“, kde se říká: „Diety s nízkým obsahem sacharidů mohou být nebezpečné, a to zvláště když probíhají bez lékařského dozoru.“ Dokument pokračuje: „Jsou určeny k rychlému snížení tělesné hmotnosti tím, že navodí nežádoucně vysokou hladinu ketolátek (vedlejšího produktu metabolismu tuků).“ Pokud uvažujete o dietě s nízkým obsahem sacharidů, pak se určitě nejdříve poraďte se svým lékařem.

Pokud je vaším cílem zhubnout, nezoufejte. „Regulace tělesné hmotnosti není nedostupná a nemusí být spojena se strádáním ani s nudnými dietami,“ říká doktor Walter C. Willett. „Díky vědomému úsilí a fantazii dokáže většina lidí svou váhu dlouhodobě regulovat pomocí příjemné, ale rozumné diety a také téměř každodenního cvičení. Delší a zdravější život totiž za takovou námahu rozhodně stojí.“b (Kurziva od nás.)

Je cvičení důležité?

Doktor Willett říká: „To nejlepší, co můžete udělat pro své zdraví a pro to, abyste zabránili chronickým chorobám — kromě toho, že nekouříte —, je cvičení.“ Jak často by měl člověk cvičit? V čem je tělesný pohyb prospěšný?

Někteří odborníci tvrdí, že velmi užitečné může být každodenní cvičení, i kdyby to bylo jen 30 minut. Předpokládá se však, že závažným problémům v budoucnosti může člověk předejít i v případě, že cvičí jen třikrát týdně. Při tělesném pohybu se spalují kalorie. Proto každý, kdo se snaží zhubnout, by si měl položit základní otázku: ‚Spálím denně více kalorií, než kolik jich přijmu?‘ Jestliže je tento poměr obrácený, určitě budete přibývat na váze. Je proto lepší jít pěšky nebo jet na kole než autem. Choďte po schodech místo používání výtahu. Cvičte. Spalujte kalorie.

Doktor Willett dodává: „Pro mnoho lidí je chůze vynikající náhradou za jiné typy tělesné aktivity, protože nepotřebujete žádné speciální vybavení, můžete ji provozovat kdykoli a kdekoli a obecně vzato je bezpečná.“ Jeho rada se pochopitelně týká ostré chůze, ne procházkového tempa. Doporučuje 30 minut tělesné aktivity denně, pokud je to možné.

Je nejlepším řešením chirurgický zákrok?

Někteří silně obézní pacienti si na základě doporučení bariatrických odborníků (zabývajících se léčbou obezity) nechali udělat chirurgický zákrok, který má vést k redukci hmotnosti a zabránit následnému ztloustnutí. Komu by měl být takový zákrok proveden? Autoři knihy Mayo Clinic on Healthy Weight doporučují toto: „Lékař by měl o chirurgickém zákroku uvažovat v případě, že váš index tělesné hmotnosti je vyšší než 40, což je těžká forma obezity.“ (Viz tabulku na straně 5.) Publikace Mayo Clinic Health Letter doporučuje: „Obecně vzato je chirurgické řešení obezity doporučováno pouze pacientům ve věku od 18 do 65 let, jejichž index tělesné hmotnosti přesahuje 40 a jimž obezita působí závažné zdravotní problémy.“ (Kurziva od nás.)

O jaké chirurgické zákroky se jedná? Jedním z nich je gastrická bandáž neboli zaškrcení žaludku do tvaru přesýpacích hodin. Výsledkem je, že k zaplnění horní části žaludku stačí daleko menší množství jídla. Dále je to bypass tenkého střeva či žaludku. Při bypassu žaludku se provede gastrická bandáž a na jeho horní část se přímo napojí tenké střevo. Potrava se tedy prakticky nedostane do žaludku ani do dvanácterníku.

A co lidé, kterým se podařilo výrazně zhubnout? Stálo to úsilí za to?

[Poznámky pod čarou]

[Rámeček a obrázky na straně 7]

Potravinová pyramida

Ovoce a zelenina Velký výběr všeho (neomezeně, minimálně 3krát denně)

Časopis Probuďte se! nedoporučuje žádnou konkrétní dietu či metodu redukce hmotnosti. Pouze čtenáře informuje o některých dostupných možnostech. Pokud se někdo rozhodne pro určitou dietu nebo režim cvičení, měl by to nejdříve konzultovat se svým lékařem.

[Podpisek]

Na základě doporučení Mayo Clinic

[Rámeček a obrázky na straně 8 a 9]

Několik podnětů pro ty, kdo chtějí zhubnout:

1 Sledujte, kolik kalorií má to, co jíte a pijete. Uvědomte si, že velkým zdrojem kalorií mohou být nápoje, zvláště slazené šťávy. Vysoce kalorické jsou i alkoholické nápoje. Vyhýbejte se všeobecně oblíbeným nealkoholickým nápojům, které se často objevují v reklamách. Všimněte si, jaký obsah kalorií je uveden na obalu. Možná budete šokováni.

2 Odolejte pokušení. Pokud máte doma chipsy, čokoládu nebo sušenky, určitě podlehnete a sníte je. Mlsejte místo toho nízkokalorické věci, jako jsou jablka, mrkev a celozrnné tyčinky.

3 Dejte si před jídlem předkrm nebo něco malého. Nebudete mít takový hlad, a pak toho sníte méně.

4 Nesnězte všechno, co se vám předloží. Vybírejte si. Vyhýbejte se tomu, co obsahuje příliš mnoho kalorií.

5 Jezte pomalu. Proč spěchat? Vychutnejte si jídlo tím, že věnujete pozornost barvě, chuti a tomu, jak se jednotlivé složky doplňují. Vnímejte signály žaludku, který říká: „Mám dost. To stačí.“

6 Jezte do polosyta.

7 Restaurace v některých zemích jsou známy tím, že podávají obrovské porce. Snězte jen polovičku hlavního chodu nebo se o něj rozdělte s někým jiným.

8 Zákusek není nezbytnou součástí hlavního jídla. Je lepší dát si na závěr něco nízkokalorického, například ovoce.

9 Výrobci potravin chtějí, abyste jedli co nejvíce. Jde jim o zisk. Snaží se využít vaši slabost. Nenechte se zlákat chytrou reklamou nebo pěknými obrázky. Vy můžete odolat!

[Podpisek]

Výčet upraven podle knihy Eat, Drink, and Be Healthy od dr. Waltera C. Willetta

[Obrázky na straně 8 a 9]

Mějte dostatek pohybu!

Vyplatí se s obezitou bojovat?

REDAKTOŘI časopisu Probuďte se! mluvili s několika lidmi, kteří zápasili s obezitou. Byli v tomto boji úspěšní? Co doporučují jiným obětem této epidemie?

◼ Jedním z takových lidí je Mike, který měří 183 centimetrů a nyní váží 130 kilogramů. Původně vážil 157 kilogramů.

Mike: „Nadváhu jsem míval už jako chlapec. Je to problém celé naší rodiny — mého bratra i sester. Byli jsme zvyklí sníst všechno, co je na talíři, i když porce byla obrovská. Co mě přimělo změnit stravovací návyky? Lékař řekl, že mi hrozí cukrovka. Představa, že zbytek života budu na inzulinu mě opravdu vyděsila. Měl jsem také vysoký cholesterol a musel jsem na to brát léky.

Měl jsem sedavé zaměstnání, a s tím jsem nemohl nic dělat. Abych to nějak kompenzoval, vytvořil jsem si pravidelný program cvičení, to znamená, že jsem nejméně třikrát týdně půl hodiny šlapal na rotopedu. Dalším velmi důležitým krokem bylo to, že jsem denně zapisoval, co jím. Vědomí, že každý týden dietetička zkontroluje seznam toho, co jsem snědl, mi pomáhalo ovládnout se. Říkal jsem si: ‚Když to nesním, nebudu to muset zapsat.‘

Výsledkem bylo, že během 15 měsíců jsem zhubl o 28 kilogramů. Ještě v tom budu pokračovat, protože se chci dostat na 102 kilogramů. Ze svého jídelníčku jsem musel vyřadit slané tyčinky, ochucené oříšky, chipsy a podobné věci. Za poslední měsíce jsem snědl více salátů a zeleniny než předtím za celý svůj život.

Dalším motivujícím faktorem bylo to, že jako řidič kamionu musím každý rok podstoupit lékařskou prohlídku, aby mi bylo prodlouženo osvědčení o profesní způsobilosti. Kvůli cukrovce mi hrozilo, že toto osvědčení ztratím. Nyní je ale všechno jinak. Cholesterol mám v pořádku. Krevní tlak mi klesl a stačí mi slabší léky. Mám více energie, a dokonce se zmírnily i značné problémy, které mám se zády. Pomalu opouštím kategorii obézních lidí.“

Probuďte se!: „Může v boji s obezitou nějak pomáhat manželka?“

Mike: „Když bojujete s nadváhou, potřebujete, aby vás někdo podepřel. Manželka se dříve domnívala, že mi dobrým jídlem projevuje náklonnost. Nyní mi pomáhá tím, že mi nedává velké porce jídla. Musím být stále ostražitý, protože velmi snadno mohu začít opět přibývat na váze.“

◼ Uvažujme nyní o situaci jiného muže jménem Mike, který je z amerického státu Kansas. Je mu 43 let a měří 173 centimetrů. Dostal otázku, kolik vážil nejvíc a jaké problémy s nadváhou měl.

Mike: „Nejvíc jsem vážil asi 135 kilogramů. Cítil jsem se stále unavený a nebyl jsem schopen dělat prakticky nic. Měl jsem také problémy s dýcháním, a kvůli tomu jsem nemohl spát. Šel jsem tedy k lékaři, a ten zjistil, že v důsledku nadváhy trpím kromě jiného obstrukční spánkovou apnoí.a Konstatoval také, že mám vysoký krevní tlak.“

Probuďte se!: „Jak jsi svůj problém vyřešil?“

Mike: „Lékař mi naordinoval zařízení, které při spánku udržuje trvalý přetlak v dýchacích cestách. Dýchací trubice tudíž není zablokovaná, a já mohu dýchat normálně. Díky tomu jsem byl přes den aktivnější, a tudíž jsem začal hubnout. Také jsem třikrát v týdnu šlapal na rotopedu. Udělal jsem určité úpravy ve stravě. To znamená, že jsem omezil porce jídla a už si nepřidávám. Přibližně za rok jsem zhubl o 20 kilogramů a potřebuji zhubnout ještě dalších dvacet. Jde to pomalu, ale já už teď vím, že to mohu dokázat.“

Probuďte se!: „Měl jsi nějakou další motivaci?“

Mike: „Není příjemné poslouchat posměšné a nelaskavé poznámky týkající se vzhledu. Lidé mají sklon předpokládat, že tlustý člověk je líný. Neuvědomují si totiž, že obezita může mít mnoho příčin. Domnívám se, že v mém případě to bylo zčásti způsobeno genetickou dispozicí, protože problémy s nadváhou má celá naše rodina.

Připouštím však, že redukce hmotnosti je v mých silách, ale musím být aktivní a striktně sledovat, co jím.“

◼ Redaktor Probuďte se! mluvil také s Waynem, který žije v Oregonu a je mu 38 let. Když mu bylo 31 let, vážil 112 kilogramů.

Wayne řekl: „Měl jsem sedavé zaměstnání a vůbec žádný pohyb. Když jsem zašel k lékaři, šokoval mě oznámením, že mám vysoký krevní tlak a hrozí mi srdeční komplikace. Poslal mě k dietetičce. Nasadila mi přísný režim cvičení a měl jsem omezit porce jídla. Začal jsem denně chodit nonstop pět kilometrů a každý den ráno jsem cvičil. Musel jsem si vytvořit nové návyky v jídle a pití. Úplně jsem vyřadil pokrmy z rychlého občerstvení a omezil jsem chleba i sladké limonády. Místo toho jsem jedl více ovoce a zeleniny. Teď vážím 80 kilogramů.“

Probuďte se!: „V čem ti to prospělo?“

Wayne: „Mám pocit, že jsem zdravější a že zase žiji naplno. Předtím mi připadalo, jako bych jen stagnoval. Další výhodou je to, že už vůbec nemusím brát léky na vysoký krevní tlak. A mohu se lidem podívat do očí, protože vím, že už se na mě nedívají tak kriticky jako dříve.“

◼ Charles (ve skutečnosti se jmenuje jinak) je vysoký 196 centimetrů a nejvíc vážil 168 kilogramů.

Charles: „Trpěl jsem velkými zdravotními problémy, které se navíc stále zhoršovaly. Nedokázal jsem vyjít schody. Měl jsem tak málo energie, že jsem jen stěží dokázal plnit své pracovní úkoly. Pracoval jsem ve výzkumu, což s sebou neslo značnou odpovědnost a bylo to sedavé zaměstnání. Dospěl jsem k závěru, že se svou váhou musím něco udělat, a návštěva u lékaře mě v tom ještě utvrdila. Varoval mě, že jsem na nejlepší cestě k tomu, abych dostal mozkovou mrtvici. Vím, co to s člověkem udělá. Proto jsem dospěl k rozhodnutí, že musím jednat. Lékař mi předepsal přísnou dietu a režim cvičení, kdy jsem pod odborným dohledem šlapal na rotopedu. Nyní, téměř po roce, vážím 136 kilogramů, ale vím, že ještě musím pokračovat. Prospěch, který z toho mám, mě přesvědčil, že tyto oběti a úsilí se vyplatí. Nyní vyjdu schody a mám mnohem více energie.“

◼ Marta, která pochází ze Salvadoru, vážila 83 kilogramů. Vzhledem k tomu, že měří pouze 165 centimetrů, dostala se tak do kategorie obézních.

Marta: „Šla jsem k lékaři a on mi jednoznačně doporučil, abych začala hubnout. Je to odborník, proto jsem dala na jeho názor. Poslal mě na konzultaci k dietetičce. Ta mi vysvětlila všechny podrobnosti režimu, který jsem měla dodržovat. Ukázala mi, jak omezovat porce a jak sledovat, co jím. Ze začátku jsem k ní chodila každý týden a později každý měsíc, aby viděla, jak to zvládám. Lékař i dietetička mě chválili. Nakonec se mi podařilo zhubnout 12 kilogramů a teď se držím na 68 kilogramech.“

Probuďte se!: „A co cvičení nebo léky?“

Marta: „Neměla jsem problémy s cholesterolem, takže jsem nemusela užívat žádné léky. A rozhodla jsem se, že do svého života zařadím denní procházky ostrou chůzí.“

Probuďte se!: „Co děláš, když přijdeš na návštěvu k přátelům a oni na tebe naléhají, aby sis ještě přidala?“

Marta: „Zkrátka jim řeknu: ‚Lékař mi doporučil, abych ze zdravotních důvodů dodržovala dietu,‘ a oni to respektují a už na mě nenaléhají.“

Jestliže máte nadváhu nebo jste obézní, můžete s tím něco udělat? Jedno staré přísloví říká, že „kdo opravdu chce, ten si způsob najde“. A co vy, máte motivaci a vůli něco se svou váhou udělat? Bez ohledu na to, kolik je vám let, víte, jakou možnost volby máte? Buď ztratíte na váze, nebo zřejmě ztratíte několik let života. Proto začněte žít aktivně a poznejte dobrý pocit z dosažených výsledků — a to i v drobnostech, jako je například menší velikost oblečení.

[Poznámka pod čarou]

[Rámeček na straně 11]

Je řešením liposukce?

Co je to liposukce? Definice v jednom slovníku uvádí, že „obvykle se jedná o kosmetický chirurgický zákrok, při kterém se provádí odsátí přebytečné tukové tkáně z určité části těla, například ze stehen nebo z břicha. Této technice se také říká sukční lipektomie.“ (American Heritage Dictionary) Řeší to ale problém obezity?

Kniha Mayo Clinic on Healthy Weight říká, že liposukce je kosmetická operace. Není to program na snížení tělesné hmotnosti. Tukové buňky jsou odsáty z těla pomocí tenké trubičky, která je zavedena pod kůži. Najednou lze odstranit maximálně dva kilogramy tuku. Avšak „tento zákrok nepředstavuje léčbu obezity“. Je tato metoda bezpečná? „Lidem, kteří kvůli nadváze trpí určitými zdravotními problémy, jako je například cukrovka nebo srdeční choroby, hrozí při liposukci větší riziko komplikací.“