נגיף שצריך להדאיג נשים

אחרי שנה וחצי של נישואין עברה קריסטינהa את הבדיקה הגיניקולוגית הראשונה שלה,‏ כולל משטח צוואר הרחם.‏ הגיניקולוגית מצאה משהו שהדאיג אותה והמליצה לקריסטינה לעבור בדיקה הנקראת קולפוסקופיה.‏ הרופאה מצאה נגע בצוואר הרחם וביצעה ביופסיה,‏ כלומר,‏ הוציאה דגימה מן הרקמה הנגועה לצורך אבחון.‏

‏”‏כעבור שבועיים”‏,‏ מספרת קריסטינה,‏ ”‏הרופאה הזמינה אותי ואת בעלי לבוא ולקבל את התוצאות.‏ היא אמרה לנו שהנגע נגרם מהידבקות בנגיף הפפילומה האנושי ושהוא בשלב מתקדם.‏ היא הסבירה שקיים חשש שהזיהום יהפוך לסרטן צוואר הרחם ושעליי להתחיל מייד בטיפולים.‏

‏”‏כששמעתי את הדיאגנוזה פרצתי בבכי.‏ בעלי ואני היינו בהלם.‏ נקבע שלמחרת אעבור ניתוח קטן.‏ באותו אחר הצהריים,‏ הייתי עצובה ומודאגת מאוד.‏ שאלתי את עצמי,‏ ’‏למה זה קרה לי?‏’‏”‏

לאחר שקראה כי הנגיף מועבר במגע מיני,‏ התקשתה קריסטינה להבין כיצד נדבקה.‏ מאז ומתמיד כיבדו היא ובעלה את עקרונות המוסר הגבוהים של המקרא.‏

זיהום שכיח

האמת היא שמיליוני נשים בעולם נדבקות בנגיף הפפילומה האנושי ומחלה זו נחשבת לשכיחה בעולם מבין המחלות המועברות במגע מיני.‏ על־פי ארגון הבריאות העולמי,‏ הזיהום הוא גורם הסיכון העיקרי המוביל להתפתחות סרטן צוואר הרחם.‏b

מדי שנה מתגלים בעולם כולו מאות אלפי מקרים של הידבקות בנגיף הפפילומה,‏ ואלפי נשים מתות מסרטן צוואר הרחם שנגרם מהשלכות הזיהום.‏ זהו אפוא מן הגורמים העיקריים לתמותת נשים מסרטן בארצות המתפתחות.‏ סרטן צוואר הרחם הוא השני בשכיחותו בעולם כולו מבין סוגי סרטן הרחם.‏ אין פלא שארגון הבריאות העולמי מכנה את נגיף הפפילומה האנושי ”‏בעיה גלובאלית המאיימת על בריאות הציבור”‏!‏ מה עוד עלינו לדעת בנוגע לנגיף?‏

נגיף הפפילומה האנושי גורם ליבלות הן אצל גברים והן אצל נשים,‏ כולל יבלות של איברי המין המכונות קוֹנדילוֹמָטה אַקוֹמינָטָה.‏ היבלות הן לרוב שפירות,‏ כלומר,‏ לא־סרטניות.‏ קיימים יותר ממאה סוגים של נגיף הפפילומה האנושי,‏ אך מעטים מהם מסרטנים.‏ רק זיהום מתמשך הנגרם מסוגים מסוימים של הנגיף מוביל לסרטן צוואר הרחם.‏ מצד שני,‏ מרבית הזיהומים הנגרמים מן הנגיף נעלמים מאליהם בעזרת המערכת החיסונית של הגוף.‏

גורמי סיכון

קבוצת הסיכון מורכבת בעיקר מנשים הפעילות מינית מגיל מוקדם,‏ שיש להן מספר רב של פרטנרים מיניים או שמקיימות יחסי מין עם גבר שהיו לו פרטנריות מיניות רבות.‏ על־פי־רוב גבר ללא תסמינים חיצוניים הוא שמדביק את שותפתו בנגיף.‏

ואולם,‏ במקרים מסוימים נשים המנהלות חיים מוסריים או שמעולם לא קיימו יחסי מין,‏ נדבקות בזיהום.‏ לדוגמה,‏ ממחקרים שנערכו לאחרונה עולה כי הנגיף יכול לעבור בלידה מן האֵם אל הוולד,‏ או שניתן להידבק בו ממקור אחר מלבד האֵם.‏ לעתים מתגלה המחלה שנים רבות אחרי שנדבקים בה.‏

כיצד מאבחנים את הזיהום

אולי את שואלת את עצמך,‏ ’‏כיצד אדע אם נדבקתי בנגיף הפפילומה האנושי?‏’‏ זו שאלה חשובה משום שבדרך כלל אין למחלה תסמינים.‏ לכן,‏ כפי שקרה לקריסטינה שהוזכרה בפתיח,‏ הצעד הבסיסי הוא לבדוק את התאים בצוואר הרחם בבדיקה המכונה משטח פאפ,‏ או משטח פאפאניקולאו.‏c

לשם כך,‏ הרופא מוציא מתוך צוואר הרחם דגימת תאים בעזרת מכשיר גירוד או מברשת,‏ ושולח אותה למעבדה.‏ בבדיקה מגלים אם יש זיהום,‏ דלקת או תאים חריגים.‏ נמסר כי משטחי פאפ מצמצמים את שיעור התמותה מסרטן צוואר הרחם ואת שיעור התחלואה בו.‏

ארגון הבריאות העולמי מציין:‏ ”‏גילוי מוקדם של נגעים קדם־סרטניים בעזרת דגימת תאים היה,‏ וככל הנראה יוסיף להיות עוד זמן רב,‏ השיטה העיקרית לריסון המחלה בעולם כולו”‏.‏ אם תוצאות הבדיקה אינן משביעות רצון,‏ מבצעים קולפוסקופיה בעזרת מתקן בעל זכוכית מגדלת כדי לצפות באזור הנגוע.‏ כך ניתן לראות אם קיים נגע.‏ אם אכן קיים,‏ עושים ביופסיה ומתחילים בטיפול.‏

כיום ניתן לבצע בדיקות מעבדה מורכבות יותר,‏ הקובעות ברמת ודאות גבוהה יותר את הימצאות המחלה.‏

טיפול ומניעה

קיימים מספר טיפולים לריסון הזיהום הנגרם מנגיף הפפילומה האנושי.‏ המומחים משתמשים בטיפולים מקומיים.‏ בחלקם משמידים את התאים הנגועים בנגיף,‏ ובחלקם ממריצים את המערכת החיסונית.‏ ישנן טכניקות אחרות להסרת האזור הנגוע כגון ניתוח בעזרת מכשירי חשמל,‏ ניתוח לייזר,‏ או ניתוח בהקפאה.‏ אך במקום לעבור את הטיפול,‏ עדיף פי כמה למנוע את הזיהום מלכתחילה.‏ כיצד?‏

לפני מספר שנים נערך במקסיקו סיטי סימפוזיון בנושא ”‏סרטן צוואר הרחם ונגיף הפפילומה האנושי במילניום החדש”‏.‏ ד״ר ו.‏ ססיל רייט,‏ נואם אורח מקנדה ומומחה לנגיף הפפילומה האנושי,‏ ייעץ:‏ ”‏אל תקיימו יחסי מין לפני הנישואין”‏.‏ ד״ר אלכס פרנצי,‏ פרופסור לפתולוגיה מאוניברסיטת מֶק־גיל במונטריאול שבקנדה,‏ אומר בנימה דומה:‏ ”‏למניעת סרטן צוואר הרחם יש לעודד נאמנות הדדית בין בני הזוג”‏.‏

לכן מי שחיים על־פי עקרונות המוסר של המקרא פחות צפויים לסבול מנגיף הפפילומה הקשור לסרטן.‏ הסיבה לכך היא שהמקרא מוקיע יחסי מין מחוץ לנישואין,‏ מטיף לנאמנות בין בני זוג נשואים וקורא למשיחיים להתחתן אך ורק עם מי שחיים על־פי עקרונות אלה (‏קורינתים א׳.‏ ז׳:‏39;‏ עברים י״ג:‏4‏)‏.‏

בכל אופן,‏ יש צורך בחינוך,‏ שכן על־פי־רוב ניתן למנוע את ההידבקות בנגיף.‏ יתרה מזו,‏ גם אם הזיהום מופיע ומתקדם,‏ ניתן לטפל בו בהצלחה.‏ ארגון הבריאות העולמי מודה:‏ ”‏אם מגלים את סרטן צוואר הרחם בשלב ראשוני לפני הופעת הסימפטומים,‏ המחלה כמעט תמיד ניתנת לריפוי”‏.‏

בנוסף לחינוך מוסרי,‏ חשוב שנשים יהיו מודעות למחלה ויבינו את הצורך לעבור באופן שגרתי בדיקות כמו משטח פאפ.‏d אם מתגלה בעיה,‏ יש לקבל טיפול רפואי.‏ בעניין היחס הנכון לטיפול,‏ אומרת ד״ר מונסראט פלורס,‏ מומחית לקולפוסקופיה:‏ ”‏אם אישה מודעת להיקף הבעיה,‏ עליה להימנע משתי גישות קיצוניות ומסוכנות:‏ האחת היא להקל ראש במחלה ולא להשלים את הטיפול,‏ דבר שעלול להוביל לסרטן,‏ והשנייה היא להיות קורבן לפחד חולני מסרטן ולעבור הליכים כירורגיים מיותרים”‏.‏

המדע מוסיף לחפש שיטות יעילות וחסכוניות יותר לאבחון הנגיף.‏ יתר על כן,‏ מדענים מפתחים תרכיבי חיסון למניעת הזיהום ולטיפול בו.‏

תוצאות הבדיקה האחרונה של קריסטינה היו טובות,‏ אך היא עדיין עוברת קולפוסקופיה אחת לשישה חודשים.‏ אחרי שלמדה רבות על מחלתה,‏ היא מסכמת:‏ ”‏גם אם נגיף הפפילומה האנושי מקנן לנו בגוף,‏ נוכל לעשות הרבה כדי להישאר בריאים”‏.‏

‏[‏הערות שוליים]‏

‏[‏תיבה/‏תמונה בעמוד 26]‏

נגיף קטלני

מחלת נגיף הפפילומה האנושי,‏ הנחשבת לשכיחה בעולם מבין המחלות המועברות במגע מיני,‏ היא מהגורמים העיקריים לסרטן צוואר הרחם בארצות מתפתחות.‏ סרטן צוואר הרחם הוא השני בשכיחותו בעולם מבין סוגי סרטן הרחם.‏

‏[‏שלמי תודה]‏

Science VU/NCI/Visuals Unlimited ©

‏[‏תיבה בעמוד 27]‏

צעדים נבונים שכל אישה צריכה לנקוט

נשים צריכות לעבור בדיקות פאפ תקופתיות,‏ לא להשתמש בטבק ולהקפיד על תזונה בריאה.‏ תזונה כזו עשירה בירקות,‏ בפירות ובדגנים.‏ ממחקרים מסוימים עולה כי צריכת קָרוֹטֶנים,‏ ויטמינים C ,A ו־E וחומצה פולית עשויה להקטין את הסיכון לסרטן צוואר הרחם.‏

‏[‏תמונה בעמוד 26]‏

ד״ר ג׳ורג׳ פאפאניקולאו אשר פיתח את בדיקת פאפ