보관용
혈액 분획 및 자신의 혈액을 사용하는 의료 시술을 어떻게 보아야 합니까?
성서는 그리스도인들에게 “피를 멀리”하라고 명령합니다. (사도 15:20) 따라서 여호와의 증인은 전혈이나 혈액의 네 가지 일차 성분—즉 적혈구, 백혈구, 혈소판, 혈장—을 받아들이지 않습니다. 또한 헌혈을 하거나 자가 수혈을 위해 자신의 혈액을 저장해 두지 않습니다.—레위 17:13, 14; 사도 15:28, 29.
혈액 분획은 무엇이며, 혈액 분획의 사용이 그리스도인 각자가 결정해야 할 문제인 이유는 무엇입니까?
분획이라는 과정을 통해 추출된 혈액의 구성 요소를 혈액 분획이라고 합니다. 예를 들어, 혈액의 네 가지 주요 성분 가운데 하나인 혈장은 91퍼센트가량의 물과 7퍼센트가량의 단백질(알부민, 글로불린, 피브리노겐 등) 그리고 1.5퍼센트가량의 기타 물질들(영양소, 호르몬, 기체, 비타민, 노폐물, 전해질 등)로 분리될 수 있습니다.
피를 멀리하라는 명령은 분획에도 적용됩니까? 이 질문에 대해 확실한 답을 할 수는 없습니다. 성서는 분획 문제에 대해 구체적인 지침을 제시하지 않습니다.a 물론, 많은 분획은 의학적인 목적으로 헌혈된 혈액에서 추출한 것입니다. 그리스도인 각자는 이러한 물질들의 의학적 사용을 받아들일 것인지 아니면 거부할 것인지에 대해 양심에 따른 결정을 내려야 합니다.
그러한 결정을 내릴 때, 다음과 같은 질문들을 고려해 보십시오. ‘나는 모든 혈액 분획을 거부하는 것이 일부 약물, 이를테면 바이러스와 질병을 치료하거나 지혈을 위한 혈액 응고에 도움이 되는 특정 약물도 받아들이지 않을 것이라는 의미임을 알고 있는가? 나는 특정한 혈액 분획의 사용을 거부하거나 받아들이는 이유를 의사에게 설명할 수 있는가?’
자신의 혈액을 의학적으로 사용하는 것과 관련된 일부 시술이 개인적으로 결정해야 할 문제인 이유는 무엇입니까?
그리스도인은 헌혈을 하지도 수혈을 목적으로 자신의 혈액을 저장하지도 않지만, 개인의 혈액이 사용되는 일부 치료나 검사는 성서 원칙에 명백히 어긋나지는 않습니다. 그러므로 자신의 혈액이 사용되는 일부 의료 시술을 받아들일 것인지 아니면 거부할 것인지에 대해서는 각자가 양심에 따라 결정해야 합니다.
그러한 결정을 내릴 때 다음과 같이 자문해 보십시오. ‘내 혈액의 일부가 몸 밖으로 순환될 것이며 심지어 혈액의 흐름이 일시적으로 중단될 수 있다 하더라도, 나는 여전히 양심에 따라 그 혈액을 나의 일부로 보고 따라서 “땅에 쏟아야” 할 필요가 없다고 생각할 것인가? (신명 12:23, 24) 의료 시술 중에 내 혈액의 일부가 채취되어 처리된 다음 다시 내 몸에 주입된다면, 성서로 훈련받은 나의 양심이 괴로울 것인가? 나는 자신의 혈액을 사용하는 모든 의료 시술을 거부하는 것이 투석이나 심폐기의 사용과 같은 치료까지 거부한다는 의미임을 알고 있는가? 나는 결정을 내리기 전에 기도로 인도를 구하고 이 문제를 진지하게 고려해 보았는가?’b
개인적으로 어떤 결정을 내릴 것입니까?
다음 페이지에 나오는 두 개의 표를 고려해 보시기 바랍니다. 표 1에는 혈액에서 추출하는 분획들 가운데 일부와 그 분획이 의료 분야에서 일반적으로 사용되는 방법이 열거되어 있습니다. 이러한 각 분획의 사용을 받아들일 것인지 아니면 거부할 것인지에 대한 개인적인 선택을 기입하십시오. 표 2에는 자신의 혈액을 사용하는 일반적인 의료 시술이 몇 가지 열거되어 있습니다. 이러한 시술을 받아들일 것인지 아니면 거부할 것인지에 대한 개인적인 선택을 기입하십시오.
결정은 자신이 직접 해야 하며 다른 사람의 양심을 근거로 해서는 안 됩니다. 또한 아무도 다른 그리스도인의 결정을 비난해서는 안 됩니다. 이 문제에 있어서는 “각자 자기 자신의 [책임의] 짐을 질 것”입니다.—갈라디아 6:4, 5.
[각주]
a 「파수대」 2004년 6월 15일호 29-31면에서 이 문제에 대한 도움이 되는 자료를 찾아볼 수 있다.
b 「파수대」 2000년 10월 15일호 30-31면과 「수혈 대체 치료—다큐멘터리 시리즈」 DVD에 이 문제에 관한 도움이 되는 자료가 나온다.
[5면 도표]
표 1
그리스도인이 개인의 결정
받아들일 수 없는 것
전혈 분획 선택 사항
혈장 알부민—혈장의 최대 4%
혈장에서 추출한 단백질. 식물, 우유와 달걀
같은 식품, 모유에서도 여러 형태의 알부민이
발견된다. 혈액에서 추출한 알부민은 때때로
쇼크와 심한 화상을 치료하는 혈량 증량제에 ․․ 알부민을 받아들인다
사용된다. 이러한 제제에는 최대 25퍼센트의 또는
알부민이 함유되어 있기도 하다. 또한 다른 ․․ 알부민을 거부한다
많은 의약품을 제조할 때에도 아주 적은 양의
알부민이 사용된다. 이를테면 에리트로포이에틴
(EPO)의 제조에도 사용된다.
면역 글로불린—혈장의 최대 3%
디프테리아, 파상풍, 바이러스성 간염,
광견병과 같은 바이러스와 질병을 치료하는 ․․ 면역 글로불린을 받아들인다
일부 의약품에 사용되기도 하는 단백질 분획. 또는
또한 발육 중인 태아의 생명을 위협하는 ․․ 면역 글로불린을 거부한다
일부 질병을 예방하고 뱀이나 거미의 독을
중화하는 데 사용되기도 한다.
응고 인자—혈장의 1% 미만
지혈을 위해 혈액 응고를 돕는 다양한
단백질이 있다. 그중에는 쉽게 출혈을
일으키는 환자에게 투여하는 것들도 있다. ․․ 혈액에서 추출한 응고
그러한 단백질들은 상처를 밀봉하고 수술 후 인자를 받아들인다
출혈을 멈추게 하는 의료용 접착제에 또는
사용되기도 한다. 응고 인자들을 조합해서 ․․ 혈액에서 추출한 응고
만든 제제 가운데는 동결 침전물로 알려져 인자를 거부한다
있는 것도 있다. 주의: 현재 일부 응고
인자는 비혈액원료로 만든다.
적혈구 헤모글로빈—적혈구의 33%
산소를 몸 전체로, 이산화탄소를 폐로 ․․ 헤모글로빈을 받아들인다
운반하는 단백질. 급성 빈혈이나 실혈이 또는
많은 환자를 치료하는 데, 인간이나 ․․ 헤모글로빈을 거부한다
동물의 헤모글로빈으로 만든 제제가
사용되기도 한다.
헤민—적혈구의 2% 미만
헤모글로빈에서 추출한 효소 억제제. ․․ 헤민을 받아들인다
소화계, 신경계, 순환계에 영향을 미치는 또는
희귀한 유전성 혈액 질환군(포르피린증으로 ․․ 헤민을 거부한다
알려져 있음)을 치료할 때 사용한다.
백혈구 인터페론—백혈구의 미세한 분획 ․․ 혈액에서 추출한
특정한 바이러스 감염과 암을 치료하는 인터페론을 받아들인다
데 사용하는 단백질. 대부분의 인터페론은 또는
혈액에서 추출하지 않는다. 일부 인터페론은 ․․ 혈액에서 추출한
인간 백혈구의 분획으로 만든다. 인터페론을 거부한다
혈소판 현재로서는 의학적 치료에 직접 사용하기 위해
혈소판에서 분획을 분리하지는 않는다.
[6면 도표]
표 2
개인의 결정
자신의 혈액을 의료적으로 사용하는 시술
*주의: 이러한 각각의 의료 시술을 적용하는 방법은 의사마다 다르다. 의사가 어떤 시술을 제안하든 거기에 무엇이 관련되어 있는지에 대해 의사의 정확한 설명을 듣고 그 시술이 성서 원칙과 자신의 양심에 따른 결정과 조화를 이루는지 확인해야 한다.
치료법의 명칭 효과 선택 사항
(이러한 시술들 가운데 어느
것이라도 받아들이거나 거부하기
전에 의사와 이야기해 볼 수 있다.)
혈액 회수법 실혈을 줄인다.
수술 중에 수술 부위나 체강에서 나온 혈액이 ․․ 받아들인다
회수된다. 회수된 혈액은 세척되거나 여과된 다음 ․․ 받아들일 수도 있다*
아마도 끊기지 않고 이어지는 과정을 통해 ․․ 거부한다
환자에게 되돌아간다.
혈액 희석 실혈을 줄인다.
수술 중에 혈액을 우회시켜 용기에 모이게 하고 ․․ 받아들인다
그 대신 비혈액 혈량 증량제를 주입한다. 따라서 ․․ 받아들일 수도 있다*
수술 중에 환자의 몸에 남아 있는 혈액이 희석되어 ․․ 거부한다
적혈구 함유량이 줄어들게 된다. 수술 중이나 종결
부분에 용기에 모여 있던 혈액이 환자에게 되돌아가게
한다.
심폐기 순환을 유지한다. ․․ 받아들인다
혈액이 인공 심폐기로 우회되어 산소를 공급받은 다음 ․․ 받아들일 수도 있다*
다시 환자에게 돌아간다. ․․ 거부한다
투석 장기의 기능을 수행한다. ․․ 받아들인다
혈액 투석을 할 때, 혈액은 기계 속을 순환하면서 ․․ 받아들일 수도 있다*
여과되고 세척된 다음 환자에게 되돌아간다. ․․ 거부한다
경막외 척수액의 누출을 막는다.
혈액 환자 자신의 소량의 혈액이 척수 주위의 막에 주입된다. ․․ 받아들인다
봉합술 척수액이 새어 나오는 구멍 난 부분을 밀봉하는 데 ․․ 받아들일 수도 있다*
사용된다. ․․ 거부한다
혈장 질병을 치료한다.
분리 혈액을 우회시켜 여과하고 혈장을 제거한다. 혈장 ․․ 받아들인다
반출술 대용제를 첨가한 다음, 혈액이 환자에게 되돌아가게 ․․ 받아들일 수도 있다*
한다. 일부 의사들은 환자의 혈액에 들어 있는 혈장을 ․․ 거부한다
다른 사람의 혈장으로 대치하기를 원할 수 있다.
그럴 경우, 그리스도인은 이 방법을 받아들일 수
없을 것이다.
표지법 질병을 진단하거나 치료한다.
약간의 혈액을 뽑아 약물과 혼합한 다음 환자에게 ․․ 받아들인다
다시 주입한다. 혈액이 체외에 있는 시간은 다양할 ․․ 받아들일 수도 있다*
수 있다. ․․ 거부한다
혈소판 겔; 상처를 밀봉하고 출혈을 감소시킨다.
자가 물질 약간의 혈액을 채취한 다음 농축시켜 혈소판과 백혈구가 ․․ 받아들인다
(“자신의 혈액으로 풍부한 용액으로 만든다. 이 용액을 수술 부위나 상처에 ․․ 받아들일 수도 있다*
만든” 물질) 바른다. 주의: 일부 제제의 경우, 소의 혈액에서 ․․ 거부한다
채취한 응고 인자가 사용되기도 한다.