Prostata — dens funksjoner og besvær

HAR du prostatabesvær? Hvis du er mann og over 40 år gammel, kan du godt få det. I Nord-Amerika er det anslått at over halvparten av den mannlige befolkning over 60 år har forstørret prostata, og om lag 95 prosent av dem som er over 80 år gamle, har prostatabesvær. Men hva er egentlig dette organet som kalles prostata eller blærehalskjertelen? Hvor sitter det, og hvilken funksjon har det?

Prostata har form som en omvendt pyramide og sitter nederst i buken like under urinblæren. Det er bare menn som har prostata, men vevet den er bygd opp av, ligner på vevet i det kvinnelige bryst. Ved fødselen er prostata ikke større enn en mandel, men i løpet av puberteten vokser den og blir så stor som en kastanje.

Ytterst har prostata en kapsel som er rik på muskelfibrer, og som omslutter 30 til 50 sekkformede kjertler. De produserer et sekret som er nødvendig for mannens fruktbarhet. Ettersom kjertlenes vev er forgrenet, vil de kunne lagre sekretet som produseres, og dermed utvide seg. I puberteten begynner kjertlene daglig å produsere en liten mengde sekret, men så lenge man ikke har kjønnslig omgang, vil sekretet tømmes ut i forbindelse med vannlatingen.

Ikke alle prostatas funksjoner er kjent, men den viktigste er sannsynligvis å produsere dette sekretet, som gir millioner av sædceller næring og et element å bevege seg i. Prostata er derfor helt nødvendig for en manns fruktbarhet. På den annen side kan den gi besvær når mannen blir eldre. Hvilke tegn kan man da se, og hva kan man gjøre?

Advarende tegn

Ned gjennom prostata går urinrøret, som tømmer blæren for urin, og det er her problemet ligger. Hvis de små kjertelsekkene i prostata blir infisert, betent, irritert eller overfylt av sekret, kan de nemlig begynne å øve press på urinrøret og således hindre vannlatingen. Det samme skjer hvis selve kjertelen blir forstørret.

De første symptomene mannen merker, er helt lette og stort sett like, uansett årsak. De består i at han må stå opp en eller to ganger i løpet av natten for å late vannet. Etter hvert skjer dette oftere. Til tross for at han føler en sterk trang til å late vannet, er strålen svak og nølende. Blæren virker full, selv om han nettopp har vært på toalettet. Slik gir prostata seg nå til kjenne på en smertefull, irriterende og noen ganger pinlig måte. Å kjenne årsaken til besværet vil hjelpe både mannen og hans kone med å takle det.

Forskjellige sykdommer

Flere forskjellige sykdommer kan gi prostatabesvær, og vi skal drøfte dem ganske kort:

Prostatitt: Dette er en betennelse i prostata som enten skyldes infeksjon eller stuvning. Ved infeksjon kan det være bakterier som gjør kjertelen betent. Det er dette som skjer hvis en pådrar seg den veneriske sykdommen gonoré, eller hvis en infeksjon sprer seg til prostata fra en annen del av kroppen. Slike infeksjoner ses i alle aldersgrupper etter at kjertelen har nådd voksen størrelse.

Prostatitt på grunn av stuvning er vanskeligere å forklare. Noen leger knytter denne tilstanden til seksuell aktivitet og erotiske tanker. Dr. Stanley Brosman ved det medisinske fakultet ved University of California antyder to årsaker, «uregelmessig seksuell aktivitet» og «manglende tømming av prostata under sæduttømming». Årsaken til at kjertelen ikke tømmer seg helt, er ikke fastslått ennå.

Forstørrelse: Med alderen kan prostata underlig nok begynne å vokse. Selv om det er foretatt mange undersøkelser, er legene fremdeles usikre på hvorfor dette skjer. Enkelte er av den oppfatning at det skyldes hormonforandringer i kroppen. For noen menn skaper forstørrelsen ingen problemer. Men etter hvert som det blir flere eldre, vil tallet på menn som har vannlatingsproblemer på grunn av prostataforstørrelse, øke.

Kreft: Prostatakreft er en av de vanligste kreftformer hos menn. Diagnosen stilles imidlertid ofte sent. Svulsten vokser som regel langsomt. Derfor dør de fleste menn av andre årsaker. For å kunne stille diagnosen tidlig er årlige legeundersøkelser med rektaleksplorasjon helt avgjørende. Med en gummihanske på hånden kan legen ved hjelp av en finger vurdere deler av kjertelen og oppdage harde knuter som kan bety kreft. For å fastslå om det i mistenkelige områder finnes kreftceller, vil det bli tatt en vevsprøve.

Behandling

Akkurat som det er flere årsaker til prostatabesvær, er det også flere behandlingsmåter for det.

Medisin: Hvis prostatitt skyldes infeksjon, blir det vanligvis gitt antibiotika. Legen kan også forordne diett. Dr. Harvey Gordon skriver: «Jeg tror de irriterende symptomene som ses ved betennelse i den bakerste del av urinrøret, blir klart verre ved inntak av alkohol og krydret mat. Dessuten har jeg en mistanke om at kaffe virker på lignende måte.»

Kirurgi: Hvis en del av prostata skjæres bort, vil trykket mot urinrøret lettes. For å oppnå dette kan en benytte forskjellige kirurgiske teknikker. Så lenge nervene på baksiden av prostata ikke skades, vil mannen fortsatt være potent, men han vil kunne bli steril. Hvorfor? Fordi et kirurgisk inngrep på prostata kan ødelegge den muskelen som normalt lukker blærehalsen. Som en følge av dette vil sæden følge den minste motstands vei, inn i blæren, der den blandes med urin og tømmes ut med den.

Kreftbehandling: Hvis det er konstatert kreft i prostata, har legene flere behandlingsmåter å velge mellom, alt etter hvor langt sykdommen har kommet. Blant de mest benyttede metodene er hormonbehandling, stråling, laserkirurgi og konvensjonell kirurgi. Det har ikke vært mulig å si hvilken behandling som er best. Med kirurgi fjernes hele kjertelen, noe som nesten alltid medfører at mannen blir impotent.

Kosthold: Det er foretatt interessante undersøkelser som viser at prostata kan spille en viktig rolle for kroppens evne til å konsentrere sink. Hvis mannens kosthold mangler sink, mister prostata dette sporstoffet, og noen forskere knytter det til flere former for prostatabesvær. Mange menn hevder å ha fått lindret sine besvær ved hjelp av sinktilskudd i kosten.

Angående denne form for behandling gir dr. Monroe Greenberger, som er urolog i New York, noen gode råd: «For en mann som har nådd den alder da han høyst sannsynlig vil få ubehageligheter med prostata, er det meget viktig å ha et sunt kosthold . . . Den verdi som sink, vitaminer og diett har for prostata, er ennå under utforskning, og statistikken tillater ikke sikre konklusjoner. Likevel er bevisene holdbare nok til at jeg spisser ører og lytter oppmerksomt, og jeg synes andre burde gjøre det samme. Men — og dette er viktig ved all egenomsorg — stol aldri bare på diett, vitaminer eller mineraler som midler til å oppnå god helse. Du må også oppsøke legen din regelmessig.» — What Every Man Should Know About His Prostate.

Bibelens moralnormer en beskyttelse

Normal prostatafunksjon ser også ut til å ha sammenheng med Bibelens høye moralnormer. Alle menn gjør vel i å merke seg særlig to prinsipper:

Trofasthet i ekteskapet: Hebreerne 13: 4 formaner: «Ekteskapet skal holdes i ære av alle, og samlivet må ikke skitnes til.» Hvis en mann stadig skifter seksualpartner, kan det føre til at han får veneriske sykdommer, som både kan gi infeksjon i prostata og andre problemer.

Kontroll med tankene: I Matteus 5: 28 uttalte Jesus Kristus: «Den som ser på en kvinne med begjær etter henne, har allerede begått ekteskapsbrudd med henne i sitt hjerte.» Å følge Jesu veiledning på dette området kan bidra til at prostata ikke tar skade. Hvordan? Når erotiske følelser vekkes til live i en mann, vil prostata forberede seg på samleie. Dr. Brosman skriver at gjentatte episoder med seksuell opphisselse uten etterfølgende sæduttømming fører til opphopning av sekret i prostata og sædblærene, noe som i sin tur kan skade prostata.

I dag oppnår mange menn å bli seksuelt opphisset ved å lese pornografisk og seksuelt stimulerende litteratur eller ved å se umoralske filmer og fjernsynsprogrammer. Det er ingen tvil om at det er mye bedre å følge apostelen Paulus’ råd: «Hor, all slags urenhet og pengejag må det ikke engang være tale om hos dere; slikt sømmer seg ikke for kristne.» — Efeserne 5: 3; se også Filipperne 4: 8.

Ja, prostata er enda et av vår Skapers mange under. Uten den ville forplantningen trolig ikke være mulig. Respekt for kroppen og for Guds skaperverk bør få mannen til å leve slik at prostata ikke tar skade.

[Illustrasjoner på side 26]

(Se den trykte publikasjonen)

Urinblæren

Prostata

Urinrøret

Nedre del av tykktarmen