Migrena — Ce soluţii există?

Joyce este o femeie plină de energie ce lucrează într-un birou. Într-o zi, în timp ce se uită la documentul pe care-l ţine în mână, începe să-l vadă ca prin ceaţă. Brusc, unele porţiuni ale paginii devin parcă şterse. Apoi, lumini scânteietoare îi dansează în faţa ochilor, transformându-se treptat într-o adevărată explozie de zigzaguri şi modele geometrice bizare. După câteva minute, Joyce abia dacă mai poate vedea. Înţelegând ce i se întâmplă, ea înghite repede o pastilă pe care o are întotdeauna la îndemână pentru astfel de urgenţe.

JOYCE suferă de migrenă, o afecţiune care diferă de cefalee în mai multe privinţe. De exemplu, spre deosebire de durerile obişnuite de cap, migrenele se manifestă mereu la fel. În plus, această afecţiune este suficient de gravă încât să-l împiedice pe bolnav să desfăşoare activităţile cotidiene.

Care sunt simptomele migrenei? Durerea e pulsatilă şi este localizată, în general, doar într-o parte a capului. E însoţită de senzaţie de greaţă şi de sensibilitate la lumină. Atacul migrenos poate dura de la câteva ore până la câteva zile.

Deşi majoritatea oamenilor au din când în când aşa-numitele cefalee de tensiune (dureri de cap cauzate de stări de tensiune), doar o persoană din zece are migrene. Afecţiunea e mai frecventă în rândul femeilor decât în rândul bărbaţilor, iar unele cazuri sunt mai grave decât altele. Totuşi, majoritatea bolnavilor pierd anual câteva zile de muncă din acest motiv. De aceea, migrena afectează venitul bolnavilor şi chiar viaţa lor de familie şi cea socială. Nu e de mirare că Organizaţia Mondială a Sănătăţii situează migrena în rândul primelor 20 de cauze de dizabilitate.

Cu puţin înainte de declanşarea unei crize, unii bolnavi prezintă simptome cum ar fi stare de oboseală, senzaţie de foame, răcirea mâinilor sau schimbări de dispoziţie. Apoi, chiar înainte de debutul durerii, pot apărea stări de ameţeală, bâzâit în urechi, furnicături, vedere dublă, dificultăţi de vorbire sau slăbiciune musculară.

Cauzele migrenei nu sunt înţelese pe deplin. Se crede totuşi că ar fi vorba de o tulburare a sistemului nervos răspunzător de vasele de sânge ale capului. Natura pulsatilă a durerii corespunde, după cât se pare, circulaţiei sângelui prin vasele sanguine iritate. În revista Emergency Medicine se spune: „Bolnavii de migrenă moştenesc un sistem nervos extrem de sensibil, a cărui funcţionare poate fi afectată de lipsa somnului, mirosuri puternice, călătorii, săritul peste mese, stres, fluctuaţii hormonale sau alte situaţii obişnuite ale vieţii“. De asemenea, cei care au migrene sunt predispuşi la sindromul colonului iritabil, atacuri de anxietate şi depresie.

Măsuri preventive

Fireşte, nu puteţi schimba sistemul nervos pe care l-aţi moştenit. Ceea ce aţi putea face însă este să luaţi măsuri pentru a preveni declanşarea atacurilor. Ţinând un jurnal, unii au reuşit să identifice anumite alimente sau situaţii care le provoacă migrene.

Dar fiecare caz este diferit. Lorraine şi-a dat seama că migrenele ei sunt strâns legate de ciclul menstrual. Iată ce mărturiseşte ea: „Pe la jumătatea perioadei dintre două menstruaţii, orice stimul sau activitate excesivă — muncă asiduă, căldură ori frig, zgomote puternice sau mâncăruri condimentate — îmi provoacă o migrenă. De aceea, caut să fiu calmă şi să nu exagerez în vreo activitate în această perioadă“. Joyce, care are migrene de peste 60 de ani, declară: „Am observat că portocalele, ananasul şi vinul roşu îmi provoacă imediat o criză şi deci le evit“.

Identificarea factorilor declanşatori nu este deloc uşoară deoarece uneori e vorba de o combinaţie de factori. De pildă, în unele situaţii consumul de ciocolată probabil că nu are niciun efect asupra voastră, dar în altele vă provoacă imediat o migrenă, poate din cauza altor factori implicaţi.

Chiar dacă nu reuşiţi să identificaţi sau să evitaţi acele lucruri care vă provoacă migrene, există şi alte modalităţi de a preîntâmpina o criză. Specialiştii recomandă respectarea aceluiaşi program de somn pe tot parcursul săptămânii. Dacă în weekend vreţi să dormiţi mai mult, ei vă sfătuiesc să vă treziţi la aceeaşi oră ca în restul săptămânii, să faceţi ceva timp de câteva minute, iar apoi să vă culcaţi din nou. Şi schimbările în ce priveşte consumul de cofeină pot declanşa o migrenă. Prin urmare, încercaţi să nu beţi într-o singură zi mai mult de două ceşti de cafea sau două pahare de băuturi ce conţin cola. Întrucât şi senzaţia de foame poate duce la apariţia unui atac, nu săriţi peste mese. Cu toate că stresul, o cauză principală a migrenelor, nu e uşor de combătut, străduiţi-vă să găsiţi modalităţi de a vă relaxa, poate modificându-vă programul, citind Biblia sau ascultând o muzică liniştitoare.

Tratarea migrenei

Pentru tratarea migrenei există o gamă largă de opţiuni terapeutice.a Somnul, de exemplu, este unul dintre cele mai bune remedii. Analgezicele eliberate fără prescripţie alină suficient durerea cât să-i permită persoanei să doarmă.

În 1993 a apărut o nouă clasă de medicamente eliberate pe bază de prescripţie, special concepute pentru tratarea migrenei. Este vorba de triptani. Revista The Medical Journal of Australia spunea despre aceste medicamente că au constituit „un mare pas înainte în tratarea migrenei“, adăugând: „Descoperirea triptanilor . . . a reprezentat pentru migrenă şi cefaleea de tip «cluster» ce a reprezentat penicilina pentru infecţiile bacteriene!“.

Migrena nu este o afecţiune ce pune în pericol viaţa. Aşadar, triptanii nu salvează vieţi, cum o fac antibioticele, care tratează infecţii. Totuşi, aceste medicamente le-au adus o mare alinare celor care de ani de zile se luptă cu efectele debilitante ale migrenei. E-adevărat, bolnavii trebuie să facă unele schimbări, de genul celor amintite mai înainte, însă pentru ei triptanii sunt medicamente miraculoase.

Desigur, toate medicamentele au atât avantaje, cât şi dezavantaje. Care sunt dezavantajele triptanilor? În primul rând, o singură pastilă poate costa cât o masă la un restaurant distins. Iată de ce triptanii le sunt, de regulă, prescrişi celor ce au migrene de intensitate moderată până la severă. În al doilea rând, triptanii nu dau rezultate în cazul oricui, iar unora starea sănătăţii nu le permite nici măcar să încerce aceste medicamente. Deşi nu există un remediu la sensibilitatea sistemului nervos moştenit de bolnavii de migrenă, revista Emergency Medicine conchide: „Ţinând cont că sunt disponibile medicamente noi şi eficiente, nu există niciun motiv pentru ca aceştia să continue să sufere“.

[Notă de subsol]

[Legenda fotografiei de la pagina 23]

Ţinând un jurnal, unii au reuşit să identifice anumite alimente sau situaţii care le provoacă migrene

[Legenda fotografiei de la pagina 23]

O muzică liniştitoare v-ar putea ajuta să combateţi stresul, una dintre cauzele principale ale migrenelor

[Legenda fotografiei de la pagina 23]

Migrena este o boală debilitantă, care se moşteneşte, dar pe care medicii o pot deseori trata cu succes