Cum consider fracţiunile sanguine şi procedurile medicale care implică folosirea propriului sânge?

De păstrat

Cum consider fracţiunile sanguine şi procedurile medicale care implică folosirea propriului sânge?

Biblia le porunceşte creştinilor „să se abţină . . . de la sânge“ (Fap. 15:20). Potrivit acestei porunci, Martorii lui Iehova nu acceptă transfuzii cu sânge integral sau cu cele patru componente primare ale sângelui: globule roşii, globule albe, plachete (trombocite) şi plasmă. În plus, ei nu donează sânge şi nu permit stocarea propriului sânge pentru ca ulterior să le fie transfuzat. — Lev. 17:13, 14; Fap. 15:28, 29.

Ce sunt fracţiunile sanguine şi de ce folosirea lor e o chestiune de decizie personală?

Fracţiunile sanguine sunt elemente ale sângelui obţinute printr-un proces numit fracţionare. De pildă, din plasmă, unul dintre cele patru componente primare ale sângelui, se pot obţine următoarele substanţe: apă, aproximativ 91%; proteine, cum ar fi albumină, globuline şi fibrinogen, aproximativ 7%; alte substanţe, cum ar fi cele nutritive, hormoni, gaze, vitamine, deşeuri şi electroliţi, aproximativ 1,5%.

Interzice porunca biblică de a ne abţine de la sânge folosirea fracţiunilor sanguine? Nu putem spune. Biblia nu dă o îndrumare concretă în ce priveşte folosirea fracţiunilor sanguinea. Desigur, multe fracţiuni sunt extrase din sânge care a fost donat în scopuri medicale. Fiecare creştin trebuie să decidă personal şi în cunoştinţă de cauză dacă va accepta sau dacă va refuza tratamentele ce implică administrarea acestor fracţiuni.

Înainte să luaţi o astfel de decizie, reflectaţi la următoarele întrebări: Sunt conştient că dacă refuz toate fracţiunile sanguine nu voi accepta nici anumite tratamente medicale, cum ar fi unele care luptă împotriva unor virusuri şi boli sau care ajută la coagularea sângelui în cazul sângerărilor? I-aş putea explica unui medic de ce refuz sau de ce accept anumite fracţiuni sanguine?

De ce acceptarea sau refuzarea anumitor proceduri medicale care implică folosirea propriului sânge e o chestiune de decizie personală?

Deşi creştinii nu donează sânge şi nu permit stocarea lui în vederea efectuării de transfuzii, unele proceduri sau teste care implică folosirea propriului sânge nu încalcă în mod clar principiile biblice. De aceea, fiecare creştin trebuie să decidă în cunoştinţă de cauză dacă va accepta sau dacă va refuza anumite proceduri medicale care implică folosirea propriului sânge.

Înainte să luaţi o decizie, reflectaţi la următoarele întrebări: Dacă o anumită cantitate din sângele meu va fi deviată în afara corpului, iar circuitul sanguin s-ar putea chiar întrerupe pentru un timp, îmi va permite conştiinţa să consider că acest sânge face încă parte din corpul meu şi, prin urmare, că nu este necesar ‘să fie vărsat pe pământ’ (Deut. 12:23, 24)? Îmi va fi lezată conştiinţa instruită biblic dacă în timpul unei proceduri medicale mi s-ar extrage o anumită cantitate de sânge, iar apoi ar fi modificată şi reintrodusă în corp? Am înţeles că dacă refuz toate procedurile medicale care implică folosirea propriului sânge înseamnă că nu voi accepta nici procedee terapeutice cum ar fi hemodializa şi nici folosirea pompei cord-pulmon? Am analizat sub rugăciune aceste chestiuni înainte să iau o decizie?b

Ce decizii voi lua?

Analizaţi cele două tabele care apar pe următoarele pagini. Tabelul 1 prezintă câteva fracţiuni sanguine, arătând cum sunt ele folosite în mod curent în medicină. Decideţi personal dacă veţi accepta sau veţi refuza o anumită fracţiune, bifând în dreptul rubricii corespunzătoare. Tabelul 2 prezintă câteva proceduri medicale care implică folosirea propriului sânge. Decideţi personal dacă veţi accepta sau veţi refuza o anumită procedură, bifând în dreptul rubricii corespunzătoare. Deşi aceste tabele nu au valoarea unui document legal, vă puteţi folosi de însemnările făcute pentru a vă completa directiva medicală.

Trebuie să luaţi aceste decizii personal. Nu vă lăsaţi influenţaţi de conştiinţa altora. Prin urmare, nimeni nu ar trebui să critice decizia luată de un alt creştin. În astfel de situaţii, ‘fiecare trebuie să-şi poarte propria sarcină’. — Gal. 6:4, 5.

[Note de subsol]

a Informaţii utile pe această temă se găsesc în Turnul de veghe din 15 iunie 2004, paginile 29–31.

b Informaţii utile pe această temă se găsesc în Turnul de veghe din 15 octombrie 2000, paginile 30, 31, şi în DVD-ul Alternativele la transfuzii — Serial documentar.

TABELUL 1

CREŞTINII NU ACCEPTĂ

DECIZIE PERSONALĂ

SÂNGE INTEGRAL

FRACŢIUNI

Ce veţi alege?

PLASMĂ

ALBUMINĂ — PÂNĂ LA 4% DIN PLASMĂ

Este o proteină extrasă din plasmă. Anumite tipuri de albumină sunt prezente în plante, în produse alimentare de origine animală, cum ar fi laptele şi ouăle, şi în laptele matern. Albumina extrasă din sânge intră uneori în componenţa unor substituenţi ai volumului sanguin folosiţi în cazuri de şoc şi de arsuri grave. Aceste soluţii pot conţine până la 25% albumină. Cantităţi infime de albumină intră şi în componenţa altor medicamente, inclusiv în unele produse pe bază de eritropoietină (EPO).

____ Accept albumină

____ Refuz albumină

IMUNOGLOBULINE — PÂNĂ LA 3% DIN PLASMĂ

Sunt molecule proteice ce intră în componenţa unor medicamente care luptă împotriva unor virusuri sau boli, cum ar fi difteria, tetanosul, hepatita virală şi rabia. În plus, ele pot fi folosite la protejarea embrionului de factori ce-i pot ameninţa viaţa şi la combaterea efectelor veninului de şarpe ori de păianjen.

____ Accept imunoglobuline

____ Refuz imunoglobuline

FACTORI DE COAGULARE — MAI PUŢIN DE 1% DIN PLASMĂ

Sunt diverse proteine care ajută la coagularea sângelui în cazul sângerărilor. Unii factori de coagulare sunt administraţi pacienţilor care sângerează cu uşurinţă. În plus, intră în componenţa adezivilor folosiţi la închiderea rănilor şi la oprirea sângerărilor după operaţie. O substanţă care conţine mai mulţi factori de coagulare este crioprecipitatul. Notă: În prezent, există factori de coagulare care nu sunt obţinuţi din sânge.

____ Accept factori de coagulare obţinuţi din sânge

Refuz factori de coagulare obţinuţi din sânge

GLOBULE ROŞII

HEMOGLOBINA — 33% DIN GLOBULELE ROŞII

Este o proteină care transportă oxigenul în corp şi dioxidul de carbon la plămâni. Produsele pe bază de hemoglobină umană sau animală pot fi folosite la tratarea pacienţilor cu anemie severă sau care au avut pierderi masive de sânge.

____ Accept hemoglobină

____ Refuz hemoglobină

HEMINĂ — MAI PUŢIN DE 2% DIN GLOBULELE ROŞII

Este un inhibitor enzimatic derivat din hemoglobină, folosit la tratarea mai multor anomalii genetice rare ale sângelui (cunoscute sub numele de porfirii) care afectează aparatul digestiv, precum şi sistemul nervos şi cel circulator.

____ Accept hemină

____ Refuz hemină

GLOBULE ALBE

INTERFERONI — FRACŢIUNI MINORE ALE GLOBULELOR ALBE

Sunt proteine ce luptă împotriva anumitor infecţii virale sau a cancerului. Majoritatea interferonilor nu sunt obţinuţi din sânge. Unii sunt obţinuţi din fracţiuni ale globulelor albe umane.

____ Accept interferoni obţinuţi din sânge

____ Refuz interferoni obţinuţi din sânge

PLACHETE

Deocamdată, din plachete nu au fost izolate fracţiuni care să fie folosite în tratamente medicale.

TABELUL 2

DECIZIE PERSONALĂ
PROCEDURI MEDICALE CARE IMPLICĂ FOLOSIREA PROPRIULUI SÂNGE
PROCEDURA MEDICALĂ	CE ROL ARE	Ce veţi alege? (Înainte de a decide dacă veţi accepta sau veţi refuza unele dintre aceste proceduri, cereţi-i informaţii medicului vostru.)
CELL SALVAGE	Reduce pierderile de sânge. În timpul operaţiei, sângele este recuperat dintr-o rană sau dintr-o cavitate a corpului. Este curăţat sau filtrat, iar apoi este reintrodus în corpul pacientului, circuitul sanguin fiind probabil neîntrerupt.	____ Accept ____ Aş putea acceptac ____ Refuz
HEMODILUŢIA	Reduce pierderile de sânge. În timpul operaţiei, sângele este deviat în afara corpului, în nişte pungi speciale, şi înlocuit cu un substituent al volumului sanguin. Astfel, sângele care rămâne în corpul pacientului este diluat, conţinând un număr mai mic de globule roşii. În timpul operaţiei sau după aceea, sângele care a fost deviat în afara corpului este reintrodus în corpul pacientului.	____ Accept ____ Aş putea acceptad ____ Refuz
POMPA CORD-PULMON	Menţine circulaţia. Sângele este deviat spre o pompă artificială cord-pulmon, care îl oxigenează şi îl reintroduce în corpul pacientului.	____ Accept ____ Aş putea acceptae ____ Refuz
HEMODIALIZA	Îndeplineşte rolul unui organ. În hemodializă, sângele circulă printr-un aparat care îl filtrează şi îl curăţă, iar apoi îl reintroduce în corpul pacientului.	____ Accept ____ Aş putea acceptaf ____ Refuz
STAZĂ EPIDURALĂ CU SÂNGE	Opreşte scurgerea de lichid cefalorahidian. O mică cantitate din sângele pacientului este injectată în membrana ce înveleşte măduva spinării. Se foloseşte la închiderea orificiului rămas în urma unei puncţii prin care se scurge lichid cefalorahidian.	____ Accept ____ Aş putea acceptag ____ Refuz
PLASMAFEREZA	Tratează anumite boli. Sângele este recoltat şi filtrat pentru a se îndepărta plasma. Este adăugat un substituent plasmatic, iar sângele este reintrodus în corpul pacientului. Unii medici ar putea folosi plasmă de la alte persoane pentru a înlocui plasma pacientului. Un creştin nu acceptă această ultimă opţiune.	____ Accept ____ Aş putea acceptah ____ Refuz
MARCAJUL	Folosit la diagnosticarea sau tratarea bolilor. Se extrage o anumită cantitate de sânge. Acesta este amestecat cu medicamente, iar apoi reintrodus în corpul pacientului. Timpul cât sângele se află în afara corpului poate varia.	____ Accept ____ Aş putea acceptai ____ Refuz
GELUL TROMBOCITAR; AUTOLOG (ADICĂ „OBŢINUT DIN PROPRIUL SÂNGE“)	Închide rănile, reduce sângerarea. Se extrage o anumită cantitate de sânge. Acesta este amestecat cu o soluţie bogată în plachete şi globule albe. Soluţia obţinută este aplicată pe plaga operatorie sau pe răni. Notă: Unele soluţii conţin un factor de coagulare obţinut din sângele bovinelor.	____ Accept ____ Aş putea acceptaj ____ Refuz

c d e f g h i j Notă: Modul în care sunt aplicate procedurile medicale descrise mai jos poate varia de la medic la medic. Rugaţi-l pe medicul vostru să vă explice clar ce implică o anumită procedură propusă. Astfel, vă veţi asigura că ea este în armonie cu principiile biblice şi cu deciziile voastre luate în cunoştinţă de cauză.