Депрессии: исходит ли все только из мозга?
МУЖЧИНА стал мрачным вскоре после того, как начал ремонтировать свой 200-летний дом. Он не мог больше нормально спать, и ему давалось трудно долго умственно напрягаться. Родственники уже спрашивали себя, не леший ли завелся в доме. Мужчина заметил, что тяжелейшие симптомы, включая боли в животе, появлялись всегда после того, как он соскабливал старую краску с досок. Врач установил, что причиной его депрессии было отравление свинцом — соскобленные старые слои краски содержали свинец.
Да, иногда ядовитые вещества могут действительно вызвать депрессии. Да, тебя, возможно, удивит узнать, что и ряд физических нарушений может вызвать депрессии.
Несколько лет назад 100 человек, помещенные в городскую больницу по поводу психических проблем, включая депрессии, были подвергнуты тщательному обследованию. В 46 случаях было установлено, что их душевные симптомы были связаны непосредственно с физическим заболеванием. Согласно сообщению журнала American Journal of Psychiatry у 28 больных после излечения физического страдания «наблюдалось резкое и быстрое исчезновение и психических симптомов», а в 18 случаях наступило «существенное улучшение».
Однако роль телесных заболеваний в депрессиях сложная. Большое число врачей знает из опыта, что иной депрессивный больной имеет телесное заболевание, которое, однако, не является причиной его депрессии, но оно становится центром его внимания. Следовательно, часто надо обратиться к лежащей в основе депрессии и лечить ее.
Заболевания организма могут вызывать или усиливать душевные нарушения, но психические симптомы могут быть также реакцией на предшествующее заболевание. После больших хирургических вмешательств, особенно после операций на сердце, больные становятся почти всегда депрессивными. С прогрессирующим выздоровлением исчезают обычно и депрессии. Обременение организма тяжелым заболеванием может также вызвать нарушение. У некоторых тяжелая депрессия появляется вследствие аллергической реакции на какой-нибудь пищевой продукт или на какое-нибудь другое вещество.
При определенных формах депрессии не исключаются также наследственные факторы. В начале 1987 года было опубликовано открытие генетического дефекта, который является якобы предрасполагающим фактором маниакальной депрессии.
Некоторые медики говорят и о том, что 10—20 процентов новых матерей испытывают полностью развившуюся клиническую депрессию. Однако имеется еще разделенное мнение о том, вызываются ли эти нарушения вследствие гормональных изменений, наступающих при родах, или эмоциональной нагрузки материнства. Новейшие результаты исследований также показывают, что у некоторых женщин могут развиться депрессии вследствие гормональных изменений в дни перед менструацией или из-за приема противозачаточных средств.
Согласно современным исследованиям, имеются люди, у которых в определенное время года появляется колебание настроения, так называемая сезонная аффектативная лабильность. Кто этим страдает, чувствует себя осенью и зимой очень подавленным. Он становится ленивым и обычно слишком много спит, он удаляется от друзей и родственников, а его аппетит, как и предпочитавшийся им вкус пищи изменяется. Однако весной и летом все исчезает, он становится хорошим собеседником, полон энергии и в хорошем настроении. В некоторых случаях помогало дозированное применение искусственного света.
Таким образом, депрессии исходят не только из мозга. Если угнетенное настроение держится, необходимо тщательное врачебное обследование. Что же, однако, делать, если поиски за физической причиной безуспешны?
[Рамка, страница 6]
Некоторые физические причины депрессий
Медицинское исследование в отдельных случаях приводит в связь с возникновением депрессий следующее:
Ядовитые металлы и химические вещества: свинец, ртуть, алюминий, окись углерода, определенные инсектициды.
Недостаток питательных веществ: определенные витамины, некоторые существенные минеральные вещества.
Инфекционные заболевания: туберкулез, мононуклеоз, вирусное воспаление легких, гепатит и грипп.
Эндокринные заболевания: заболевания щитовидной железы, болезнь Кушинга, гипогликемия и сахарный диабет.
Заболевания центральной нервной системы: рассеянный склероз и паркинсонизм.
Наркотики: полихлоропреновые клеи, марихуана, амфетамины, кокаин, героин и метадон.
Лекарства: барбитураты, противосудорожные, кортикостероиды и гормоны; некоторые лекарства против высокого давления крови, артрита и против заболеваний коронарных сосудов сердца и определенных психических нарушений.
(Не каждое из этих лекарств вызывает депрессии. Если даже и возникает угроза, то она, как правило, приходится на небольшое число больных, принимающих лекарство под врачебным наблюдением.)