СПИД. Как с ним бороться
СРЕДСТВО от СПИДа пока не найдено, и в ближайшее время медицина, судя по всему, вряд ли его найдет. Хотя новые методы лечения задерживают развитие болезни, лучше всего избегать инфекции как таковой. Но прежде чем говорить о профилактике заболевания, давайте посмотрим, как вирус СПИДа (ВИЧ) передается и как он не передается.
Вот четыре главных пути передачи инфекции: 1) пользование зараженной иглой или шприцем, 2) половые сношения (влагалищные, анальные или оральные) с инфицированным, 3) переливание крови и ее составляющих — хотя в наиболее развитых странах, где кровь теперь проверяется на наличие антител к ВИЧ, риск этого уменьшился — и 4) ВИЧ-инфекция у матери, которая может заразить младенца до его рождения, во время родов или же при кормлении грудью.
Американские Центры по контролю заболеваемости сообщают, что, судя по последним научным данным, 1) СПИДом невозможно заболеть так же, как простудой или гриппом, 2) невозможно заразиться, сидя рядом с больным СПИДом, касаясь или обнимая инфицированного человека, 3) невозможно заразиться, принимая пищу, приготовленную или поданную инфицированным, и 4) невозможно заразиться, пользуясь с больным одним туалетом, телефоном, одеждой, посудой. Более того, Центры сообщают, что ни комары, ни какие-либо другие насекомые вируса не распространяют.
Как предупредить СПИД
Вирус СПИДа таится в крови инфицированных людей. Когда инфицированному делают укол, кровь вместе с вирусом может остаться в игле или в шприце. При повторном использовании зараженной иглы вирус может передаться другому человеку. Если у вас возникли сомнения, никогда не стесняйтесь спросить врача или медсестру, стерильна ли игла или шприц. Вы имеете на это право: речь идет о вашей жизни.
Вирус СПИДа присутствует также в сперме и во влагалищных выделениях инфицированных людей. Поэтому Центры по контролю заболеваемости рекомендуют для предупреждения заражения следующее: «Единственный надежный способ защиты — это полное половое воздержание. Воздерживайтесь до тех пор, пока между вами и неинфицированным партнером не установятся отношения, характеризующиеся длительностью и взаимной верностью, как например, в браке».
Обратите внимание, что для защиты от инфекции необходимо сохранять «взаимную верность». Если вы верны, а ваш партнер нет, то вы не защищены. Зачастую это ставит в затруднительное положение женщин, живущих в обществе, где они очень сильно зависят от своих мужей экономически, а также полностью подчинены им в интимной жизни. В некоторых странах женщинам не позволяется даже обсуждать с мужчинами вопросы интимной жизни, а тем более договариваться о мерах предосторожности.
Однако не все эти женщины бессильны. По данным исследования, проведенного в одной западноафриканской стране, некоторым материально независимым женщинам удавалось без серьезных последствий отказываться от половых отношений с инфицированным мужем. В Нью-Джерси (США) некоторые женщины отказывались от половой близости, если мужчина не желал пользоваться презервативом. Латексные презервативы могут защитить от ВИЧ и других болезней, передаваемых половым путем, но пользоваться ими нужно правильно и постоянно.
Когда проходить тест
У Карен, о которой говорилось в предыдущей статье, возможности защититься от инфекции почти не было. Ее муж заразился за несколько лет до свадьбы, и они поженились в то время, когда эпидемия СПИДа еще только начиналась и тестирование на ВИЧ находилось на ранней стадии развития. Однако сегодня в некоторых странах тесты на ВИЧ стали обычным явлением. Поэтому если есть хоть малейшая вероятность того, что кто-то мог заразиться ВИЧ, то этому человеку лучше пройти тест до начала ухаживания. Вот что советует Карен: «Выбирая спутника жизни, нужно быть осмотрительным. Неправильный выбор может дорого обойтись, даже стоить жизни».
Тестирование может защитить невинную сторону в случае нарушения супружеской верности. Поскольку иногда вирус не выявляется в течение шести месяцев после инфицирования, лучше пройти тест несколько раз. Если половые отношения возобновляются (что говорит о прощении виновного), от инфекции может защитить презерватив.
Как помогут знания?
Интересно, что, хотя Библия была написана задолго до возникновения СПИДа, живя по ее принципам, можно уберечь себя от этой болезни. Например, Библия осуждает внебрачные половые связи, требует от супругов верности друг другу и говорит, что христиане должны вступать в брак только с теми, кто также применяет в жизни библейские принципы (1 Коринфянам 7:39; Евреям 13:4). Она также запрещает злоупотреблять какими бы то ни было веществами и принимать кровь, так как это оскверняет тело (Деяния 15:20; 2 Коринфянам 7:1).
Осведомляться о риске и опасностях, которыми чреват контакт с ВИЧ-инфицированными людьми,— это благоразумно. Узнавая о СПИДе, люди уберегают себя от него.
Лига по борьбе со СПИДом говорит: «В большинстве случаев СПИД можно предотвратить. Пока не найдено средство от СПИДа, знания — это лучшая и на сегодняшний день единственная [общественная] защита от этой болезни» (курсив наш). Родителям было бы правильно откровенно поговорить друг с другом и с детьми о СПИДе.
Выбор лечения
После заражения ВИЧ симптомы болезни, как правило, не проявляются в течение шести—десяти лет. В эти годы в организме идет ожесточенная борьба. Отдельные вирусные частицы размножаются и убивают иммунные клетки. В свою очередь, иммунные клетки наносят ответные удары. Но в конце концов иммунная система не выдерживает натиска миллиардов появляющихся каждый день вирусных частиц.
В помощь иммунной системе разработаны различные препараты со сложными названиями, например азидотимидин и дидезоксицитидин. Некоторые надеялись, что эти препараты принесут огромную пользу и даже вылечат болезнь, но подобные надежды вскоре рухнули. Препараты не только теряют со временем эффективность, но и обладают опасными побочными действиями на организм некоторых людей: уменьшают число кровяных клеток, нарушают процесс свертывания крови и повреждают нервы рук и ног.
Теперь появился новый класс лекарственных средств: ингибиторы протеаз. Врачи прописывают их в сочетании с другими антивирусными препаратами, составляя комбинации из трех лекарств. Тесты показали, что, хотя такая тройная терапия и не убивает вирус, она останавливает, или почти останавливает, его размножение в организме.
Благодаря тройной терапии состояние больных заметно улучшается. Но, по мнению специалистов, лучше всего лекарства действуют в том случае, если ВИЧ-инфицированный начинает принимать их как можно раньше, еще до появления симптомов. Тогда, возможно, удастся предотвратить — и, может быть, навсегда — развитие у этого человека СПИДа. Учитывая новизну этого метода, нельзя с уверенностью сказать, сколько времени такая терапия будет подавлять инфекцию.
Тройная терапия стоит недешево. В среднем три антивирусных препарата плюс лабораторные тесты обходятся в 12 000 долларов ежегодно. Лечение не только ложится на пациента финансовым бременем, но и «привязывает» его к холодильнику, в котором необходимо хранить препараты. Как правило, одни таблетки нужно принимать дважды в день, а другие — трижды. Какие-то принимаются натощак, другие — после еды. Терапия намного усложняется, когда необходимо принимать дополнительные лекарства для борьбы со многими другими инфекциями, к которым восприимчив больной СПИДом.
Больше всего врачи беспокоятся о том, что произойдет, если человек прервет тройную терапию. Вирус начнет беспрепятственно размножаться, а те вирусные частицы, которые уцелеют после терапии, могут приобрести устойчивость к препаратам, ранее их уничтожавшим. Лечить такие устойчивые к препаратам штаммы ВИЧ будет труднее. Более того, эти «супервирусы» могут передаваться другим людям.
Спасут ли вакцины?
По мнению некоторых исследователей, всемирную эпидемию СПИДа остановит безопасная, эффективная вакцина. Вакцины от желтой лихорадки, кори, эпидемического паротита и краснухи делаются из ослабленных вирусов. Как правило, когда в организм вводится вирус в ослабленном виде, иммунная система не только уничтожает его, но и создает средства защиты, которые справятся с любыми вторжениями настоящего вируса.
Результаты двух недавних опытов на обезьянах наводят на мысль, что в случае с ВИЧ даже ослабленный вирус может оказаться смертельным. Другими словами, вакцина способна вызвать ту болезнь, с которой должна бороться.
Поиски вакцины пока безуспешны и приносят только разочарование. Десятки экспериментальных комбинаций, которые безотказно действовали бы против менее сильных вирусов, не могут одолеть ВИЧ. Более того, ВИЧ видоизменяется и становится неуловимым. (В настоящее время в мире насчитывается по меньшей мере десять разновидностей ВИЧ.) Сложность создает еще и то, что вирус непосредственно атакует именно те иммунные клетки, которые вакцина призвана «поднимать на защиту» организма.
Исследования зависят и от экономических факторов. По утверждению Международной организации поиска вакцины против СПИДа, центр которой находится в Вашингтоне, «частные промышленные предприятия не проявляют достаточного интереса» к этому вопросу. Это объясняется опасениями по поводу того, что вакцина не принесет прибыли, поскольку продаваться она будет главным образом в наименее развитых странах.
Несмотря на трудности, исследователи продолжают поиски эффективной вакцины в нескольких направлениях. Но, судя по всему, вакцину вряд ли получат в ближайшее время. А вслед за получением многообещающей вакцины в лаборатории начнется трудоемкая, дорогостоящая и потенциально опасная проверка ее действия на людях.
[Рамка, страница 5]
Кто заражается ВИЧ?
В мире вирусом заражается около 16 000 человек в день. Утверждают, что свыше 90 процентов из них живут в развивающихся странах. Примерно каждый десятый — ребенок младше 15 лет. Остальные — взрослые, из них более 40 процентов женщины, больше половины которых в возрасте от 15 до 24 лет (Всемирная организация здравоохранения и Совместная программа Организации Объединенных Наций по борьбе с ВИЧ/СПИДом).
[Рамка, страница 7]
Признаки инфицированности
По внешнему виду человека нельзя определить, инфицирован он или нет. Хотя носители ВИЧ, у которых не проявляются симптомы, выглядят здоровыми, они могут передавать вирус другим. Можно ли верить на слово человеку, утверждающему, что он не заражен? Не всегда. Многие из ВИЧ-инфицированных не знают о своей болезни. А те, кто знает, могут скрывать это или говорить неправду. По данным опроса, проведенного в Соединенных Штатах, 4 из 10 ВИЧ-инфицированных не предупреждали половых партнеров о своем состоянии.
[Рамка/Иллюстрация, страница 6]
Связь между ВИЧ и СПИДом
ВИЧ расшифровывается как «вирус иммунодефицита человека», вирус, который постепенно и по частям уничтожает иммунную систему, борющуюся с болезнями. СПИД означает «синдром приобретенного иммунодефицита». Это последняя, смертельно опасная стадия инфекции ВИЧ. Как видно из названия, ВИЧ наносит сокрушительный удар по иммунной системе, и больного могут убить инфекции, с которыми справилась бы иммунная система здорового человека.
[Сведения об источнике]
CDC, Atlanta, Ga.
[Иллюстрация, страница 7]
Пройти тест на ВИЧ, прежде чем думать о браке,— благоразумное решение.