Планирование семьи становится мировой проблемой

«Планирование рождаемости в семье может больше помочь большему числу людей и с меньшими затратами, чем любая „технология“, которой располагает человечество. [...] И это все еще оставалось бы в силе, даже если бы не было проблемы с перенаселением». («Положение детей в мире на 1992 год»)

В ПРОШЛОМ считалось, что хорошо иметь много детей. Около четырех тысяч лет назад, когда Ревекка собиралась покинуть Месопотамию и выйти замуж за Исаака, ее мать и брат благословили ее такими словами: «Сестра наша! да родятся от тебя тысячи тысяч» (Бытие 24:60). Но времена меняются. Сегодня все больше и больше женщин говорят, что им хочется поменьше детей.

«Я была третьей из семи детей,— говорила Бю, 22-летняя жительница Индонезии, мать одной дочки.— Мой отец продавал пальмовый сок в Клатене (центральная часть Явы), и родители испытывали огромные трудности, растя столько детворы. [...] Легче поднимать семью, если у тебя не много детей».

Эти чувства разделяют родители во всем мире. Все больше и больше семейные пары хотят планировать: когда родить первого ребенка, сколько иметь детей, с какой разницей в возрасте и когда иметь последнего ребенка. Статистические данные ООН отражают, что в развивающихся странах необыкновенно возросло использование противозачаточных средств в связи с планированием семьи: от 10 процентов супружеских пар — в 60-е годы до 51 процента — в наши дни.

Государства также остро заинтересованы в том, чтобы способствовать планированию семьи. Более половины развивающихся стран преследует политику сокращения прироста населения. По подсчетам фонда ООН для деятельности в области народонаселения, общие затраты на программу по контролю за ростом населения составляют на сегодняшний день около 4 500 000 000 долларов в год. Чтобы быть готовыми к будущим потребностям, специалисты надеются, что к 2000 году эта сумма удвоится.

Почему государства и каждый человек в отдельности интересуется вопросом контроля над рождаемостью? Какова христианская точка зрения на этот счет? В следующих двух статьях будет разбираться этот вопрос.

Дети — бремя или благословение?

ВОПРОС планирования рождаемости в семье тесно связан с тем, что часто называют демографическим взрывом. На протяжении всей истории человечества рост населения происходил относительно медленно, число умерших примерно равнялось числу родившихся. В итоге примерно к 1830 году мировое население достигло одного миллиарда человек.

Затем последовали достижения в науке и медицине, которые привели к снижению смертности от болезней, особенно от детских болезней. Примерно к 1930 году мировое население достигло двухмиллиардной отметки. К 1960 году добавился еще один миллиард. К 1975 году — еще один миллиард. К 1987 году мировое население достигло пяти миллиардов.

Иными словами, число людей на планете в наше время возрастает каждую минуту примерно на 170 человек. Значит, каждый день прибавляется 250 000 человек, довольно приличный город. Также это означает, что каждый год прирост населения составляет более 90 миллионов человек, а это все равно, что три Канады или одна Мексика. Более 90 процентов этого роста происходит в развивающихся странах, где уже сейчас живет 75 процентов мирового населения.

Государственное дело

Но почему государства так хотят ограничить прирост населения через планирование семьи? Д-р Бабс Сэгоу, сотрудник Нигерийской национальной программы фонда ООН для деятельности в области народонаселения, отвечает на этот вопрос, приводя простую иллюстрацию, которая, предупреждает он, наверное, слишком упрощает всю сложность и спорность положения. Он объясняет:

«Представим себе фермера, у которого четыре гектара земли. Если у него десять детей, и он разделяет участок на всех поровну, то каждому придется примерно по полгектара. Если у каждого из них будет тоже по десять детей и им также нужно разделить землю, каждый из их детей получит только по 0,04 гектара. Ясно, что эти дети не будут жить так припеваючи, как их дед, у которого было четыре гектара земли».

Эта иллюстрация обращает особое внимание на взаимосвязь между возрастающим числом людей и неизменностью размеров земли с ее ограниченными ресурсами. С ростом населения многие развивающиеся страны едва справляются с нынешней численностью их населения. Обсудим некоторые из проблем.

Ресурсы. Вместе с увеличением численности населения растет потребность в лесах, в пахотном слое почвы, в пахотных угодьях и в чистой воде. И что же? В журнале «Попули» («Populi») выражались сожаления: «Развивающиеся страны... часто вынуждены перерасходовать национальные ресурсы, от которых зависит их будущее».

Инфраструктура. В то время как численность населения растет, правительствам все трудней в соответствии с этим ростом предоставлять жилье, школы, водопроводные системы, дороги и медицинское обслуживание. Неся двойное бремя большого долга и убывающих ресурсов, развивающиеся страны едва ли справляются с нуждами их сегодняшнего населения, не говоря уже о большем.

Трудоустройство. В публикации «Население и окружающая среда: трудности впереди» («Population and the Environment: The Challenges Ahead»), которую выпустил фонд ООН для деятельности в области народонаселения, говорится, что во многих развивающихся странах уже 40 процентов рабочих оказались на улице. Во всех этих странах, вместе взятых, более полумиллиарда человек — или безработные или занятые неполный рабочий день — число, почти равное всей рабочей силе в промышленно развитых стран.

Чтобы эти цифры не становились еще тревожнее, развивающиеся страны должны предоставлять 30 миллионов дополнительных рабочих мест каждый год. Люди, которым потребуются эти рабочие места, уже живут — это сегодняшние дети. Специалисты предполагают, что массовая безработица может привести к гражданской войне, еще большей нищете и дальнейшему уничтожению природных ресурсов.

Не удивительно, что все больше и больше развивающихся стран стараются поддержать планирование рождаемости в семье. В передовой статье британского медицинского журнала «Ланцет» («Lancet») говорилось: «Напряженность из-за роста численности населения, который, в основном, характерен для бедных стран, еще более усложняет и без того трудную задачу. [...] Миллионы проживут жизнь, оставаясь безграмотными, безработными, ютясь в лачугах и без надежды на какое-нибудь лечение, благополучие и санитарное обслуживание, и главная причина этого — бесконтрольный прирост населения».

Озадаченные семьи

Одно дело — ставить цели и разрабатывать национальные программы планирования семьи, другое дело — убедить в этом общественность. Во многих народах до сих пор сильна традиция иметь большую семью. Например, в ответ на поощрение правительства сократить рождаемость одна женщина из Нигерии сказала: «Я последняя из 26 детей своего отца. У всех моих старших братьев и сестер от 8 до 12 детей. Что же, только мне одной иметь мало детей?»

Тем не менее такая точка зрения не так распространена, как раньше, даже в Нигерии, где женщина рожает в среднем шесть детей. Столкнувшись с растущими ценами, миллионы людей едва ли могут одеть и прокормить свои семьи. Многие на горьком опыте убедились в правоте одной пословицы на языке йоруба «Ọmọ bẹẹrẹ, òṣì bẹẹrẹ» («Рожать детей — нищету разводить»).

Многие семьи осознают пользу планирования рождаемости в семье, но ничего не предпринимают. Что же в итоге? В ежегоднике «Положение детей в мире на 1992 год» («The State of the World’s Children 1992»), выпущенном Детским фондом ООН, говорилось, что в течение года примерно каждая третья беременность в развивающихся странах мало того, что была неожидаемой, но и нежелательной.

Планирование семьи сохраняет жизни

Кроме экономических трудностей, главное, почему нужно обсудить планирование семьи,— это здоровье матери и ребенка. «Беременность — опасная игра, и роды — борьба за жизнь», как гласит восточноафриканская пословица. Каждый год в развивающихся странах полмиллиона женщин умирает во время беременности или при родах, миллион детей остается без матерей, к тому же от пяти до семи миллионов женщин получают телесные повреждения и увечья из-за связанных с деторождением ухудшений здоровья.

Не все женщины в развивающихся странах подвержены одинаковой опасности. Как показывает приложение к этой статье, наибольшая опасность угрожает женщинам, которые рожают слишком много детей, слишком рано, слишком часто или слишком поздно. По статистическим данным ООН, планирование рождаемости в семье могло бы предотвратить от четверти до трети такого рода смертей и уберечь миллионы от травм.

Но если бы они спаслись, не послужило ли бы это как раз росту населения? Удивительно, но многие специалисты говорят, что нет. «Может показаться,— говорится в «Отчете о развитии человечества» («Human Development Report») за 1991 год,— что, если больше детей выживет, проблема перенаселения только увеличится. Но все наоборот. Рождаемость скорее падает, когда больше уверенности, что дети выживут».

Тем не менее миллионы женщин, особенно из бедных слоев общества, продолжают часто рожать. Почему? Потому что от них это ожидается, ведь чем больше детей, тем больше вероятность, что хоть некоторые выживут, и к тому же эти женщины не знают о существовании служб планирования рождаемости в семье или у них нет доступа к этим службам.

Однако многие многодетные матери все равно не прибегли бы к этому. Для них каждый ребенок — благословение от Бога.

[Рамка, страница 21]

Опасная беременность в развивающихся странах

Слишком рано. Опасность умереть во время беременности и родов у женщин в возрасте от 15 до 19 лет в три раза выше, чем у женщин от 20 до 24 лет. У женщины, которая в подростковом возрасте рожает ребенка, бо́льшая вероятность, что он умрет, родится недоношенным или с дистрофией.

Слишком часто. Продолжительность времени между родами сильно влияет на то, выживет ли ребенок. У ребенка, родившегося раньше чем через два года после предыдущих родов, на 66 процентов больше вероятности умереть в младенчестве. А если эти дети и остаются жить, то они часто бывают хилыми и умственно отсталыми. Смерть примерно каждого пятого младенца можно предотвратить, если сохранять правильный промежуток времени между родами. Промежуток между родами в три года и более — самый оптимальный.

Слишком много. Если рождать более четырех детей, это увеличивает опасность беременности и родов, особенно если не прошло двух лет между предыдущими родами. После четырех беременностей матери чаще страдают анемией и чаще болеют кровотечением, а их дети подвергаются большей опасности родиться неполноценными.

Слишком поздно. Если женщине уже за 35, то вероятность, что она умрет во время беременности или родов, в пять раз больше, чем у женщины, которой от 20 до 24 лет. К тому же дети, рожденные женщинами старше этого возраста, чаще умирают.

Источники: Всемирная организация здравоохранения, Детский фонд ООН и фонд ООН для деятельности в области народонаселения.

Планирование семьи — точка зрения христианина

НА ПЕРВОЙ Всемирной конференции по вопросам демографии в 1974 году 140 стран официально заявили, что у всех семей «есть основное право самостоятельно и со всей ответственностью устанавливать количество детей, время между их рождением и располагать необходимыми для этого сведениями, обучением и средствами».

Многие считают это хорошим решением. Да, Бог говорил Адаму и Еве, а позднее семье Ноя: «Плодитесь и размножайтесь, и наполняйте землю», но такое повеление не давалось христианам (Бытие 1:28; 9:1). Библия ни поощряет христианские семьи иметь детей, ни говорит им воздерживаться от этого. Супружеские пары могут сами решить, иметь детей или нет, и если иметь, то сколько и когда.

Возложенная Богом ответственность

Однако вы заметили, что в заявлении Всемирной конференции по вопросам демографии говорилось, что семьи должны «со всей ответственностью устанавливать количество детей и время между их рождением»? Этот принцип ответственности согласуется с Библией. Христианские родители осознают, что дети — это драгоценный дар от Бога, но вместе с этим даром на них возлагается большая ответственность.

Прежде всего — это забота о материальных потребностях детей. В Библии говорится: «Если же кто о своих и особенно о домашних не печется, тот отрекся от веры и хуже неверного» (1 Тимофею 5:8).

Забота о семье включает в себя больше, чем лишь положить на стол хлеб и оплатить счета, хотя часто и это само по себе уже много значит. Когда христианские супруги с ответственностью обдумывают, какой большой будет их семья, они учитывают физическое состояние матери, а также ее эмоциональное, психическое и духовное здоровье. Забота о ребенке занимает много времени, и, когда дети рождаются один за другим, матери часто жертвует не только отдыхом, досугом, возможностью заняться собой и участвовать в христианской деятельности, но и своим физическим и духовным здоровьем.

Христианские родители также с ответственностью учитывают нужды своих детей. В ежегоднике «Благосостояние населения земного шара на 1991 год» («The State of the World’s Population 1991») говорится: «Детям, родившимся в больших семьях, где между детьми маленькая разница в возрасте, приходится соперничать с братьями и сестрами за кусок хлеба, одежду и за родительскую любовь. К тому же они более восприимчивы к инфекциям. Даже если у этих детей прошла трудная пора детства, их рост чаще бывает замедленным, а умственное развитие отсталым. У таких детей значительно ограничены перспективы на будущее, когда они станут взрослыми». Конечно, так бывает не во всех больших семьях, но христианской супружеской паре следует об этом подумать, планируя, сколько иметь детей.

Христианские родители обязаны заботиться о духовных потребностях своих детей, как об этом дается повеление в Библии: «И вы, отцы, не раздражайте детей ваших, но воспитывайте их в учении и наставлении Господнем» (Ефесянам 6:4).

Емека, христианин, который преподает право в Нигерии, женат один год и не торопится обзаводиться большой семьей. «Мы с женой обсудили, сколько мы хотим детей. Мы думали иметь пять, но решили, что хватит троих. А потом решили, что лучше иметь двоих. Трудно растить детей по библейским принципам. Это огромная ответственность».

Некоторые христиане решили не иметь детей, чтобы посвящать все свое время служению Богу. Вот что сказала одна миссионерка в Африке, которая согласна с мужем оставаться бездетными: «Мне не кажется, что раз у меня нет детей, то я чего-то лишена. И хотя мы с мужем не испытали счастья материнства и отцовства, наша жизнь полна радости. Мы помогаем другим изучать библейскую истину, и значит у нас есть духовные дети во многих частях мира. Мы их любим, и они любят нас. Нас объединяет нечто особенное. На добром основании апостол Павел сравнивал себя с кормящей матерью из-за нежной привязанности к тем, кому он оказал духовную поддержку» (1 Фессалоникийцам 2:7, 8).

Предохранение от беременности

Осуждает ли Библия предохранение от беременности? Нет. Выбор остается за супругами. Если они желают предохраняться, выбор противозачаточных средств — их личное дело. Однако при выборе способа предохранения, супруги христиане должны руководствоваться уважением к святости жизни. Поскольку Библия показывает, что человеческая жизнь начинается во время зачатия, христианам нужно избегать таких противозачаточных средств, которые прекращают жизнь развивающегося зародыша (Псалом 138:16; сравни Исход 21:22, 23; Иеремия 1:5.)

Итак, что касается планирования семьи, супруги могут сделать свой выбор. Некоторые, возможно, хотят ограничить число детей, которые у них будут. Другие пользуются противозачаточными средствами, потому что решили совсем не иметь детей. Есть много способов предохранения, и у каждого — свои достоинства и недостатки. Когда пары решают, какой способ им больше всего подходит, они должны помнить, что одни способы гораздо более надежны, чем другие. Они должны также учитывать возможные побочные эффекты. Врачи и больницы, которые специализируются на планировании семьи, располагают всем необходимым, чтобы дать рекомендации о способах предохранения и помочь супружеским парам выбрать тот, который больше всего им подходит.

Сколько семья хочет иметь детей: много, мало, или вообще не иметь,— это их личное дело. И, вместе с тем, это важное решение, с далеко идущими последствиями. Супружеские пары поступят мудро, если они серьезно и молитвенно отнесутся к этому вопросу.

[Рамка, страницы 22, 23]

Распространенные методы предохранения от беременности

Стерилизация

У мужчин. Хирургическая операция, при которой делаются маленькие надрезы в мошонке и перерезаются семявыносящие протоки.

У женщин. Хирургическая операция, при которой перевязываются или перерезаются маточные трубы, чтобы яйцеклетка не попала в матку.

Достоинства. Среди всех способов предохранения от беременности, стерилизация — самый надежный.

Недостатки. Может быть необратима. Как у мужчин, так и у женщин с помощью операции способность воспроизводить потомство восстановима, но это невозможно гарантироватьa.

Противозачаточные таблетки

Это включает в себя «минипилюли», содержащие только гестаген. Они нарушают нормальный гормональный уровень, чтобы яйцеклетка не могла созреть и не началась овуляцияb.

Достоинства. Высокоэффективны в предотвращении беременности.

Недостатки. Некоторые физически неблагоприятные эффекты, но они меньше сказываются на некурящих, которым до сорока лет.

Влагалищная диафрагма и средство, разрушающее сперматозоиды

Влагалищная диафрагма представляет собой эластичное кольцо с прикрепленным к нему резиновым колпачком в форме полусферы. После смазывания колпачка спермотоксической пастой или кремом, он вводится во влагалище, чтобы перекрыть шейку матки.

Достоинства. Безопасное и довольно надежное противозачаточное средство, если правильно применять.

Недостатки. Используется при каждом половом акте. Чтобы правильно поместить диафрагму, требуется умение, и ее нужно надевать непосредственно перед половым актом и извлекать через шесть—восемь часов.

Шеечный колпачок

Пластиковое или резиновое приспособление в виде колпачка, меньше диафрагмы. Как и диафрагма, он надевается на шейку матки, но прилегает более плотно и требует меньше сперматоксического крема или пасты.

Достоинства. По эффективности колпачок не уступает диафрагме, и его можно оставлять на 48 часов. Сперматоксические средства не нужно применять при повторном половом акте.

Недостатки. Надевать труднее, чем диафрагму, перед и после полового акта нужно проверять, не сместился ли колпачок с шейки матки. Есть опасность воспаления матки или шейки. Колпачки могут использовать только женщины с хорошими показаниями влагалищного мазка.

Тампон

Содержащий сперматоксическое средство полиуретанный тампон вводится во влагалище так, чтобы перекрыть шейку матки, и таким образом образует механическое и химическое препятствие для спермы. После использования выбрасывается.

Достоинства. Тампон можно оставлять на 24 часа и он действует при повторных половых актах в течение этого времени.

Недостатки. Сообщалось об аллергических реакциях и были случаи токсичного шокового синдрома.

Внутриматочные контрацептивы

Это металлические или пластиковые приспособления, называемые также ВМК, петлями или спиралями, которые вводятся в полость матки. Поскольку нет единства во мнениях, как они действуют на самом деле, врачи считают, что это предохраняет от беременности несколькими способами. Возможно, один из этих способов — препятствовать оплодотворенной яйцеклетке присоединиться к стенке матки.

Достоинства. Надежное противозачаточное средство.

Недостатки. Иногда вызывают кровотечение или боль, и способ их действия иногда может соответствовать абортуc.

Презервативы

Это чехол, который надевается на половой член, чтобы не дать семени проникнуть во влагалище.

Достоинства. Безопасное, эффективное противозачаточное средство. Уменьшает вероятность заражения болезнями, передаваемыми половым путем, включая СПИД.

Недостатки. Некоторым не нравится, потому что при его использовании нужно прерывать половой акт.

Прерванный половой акт

Извлечение полового члена из влагалища до начала семяизвержения.

Достоинства. Не требует никаких затрат, приготовлений или дополнительных приспособлений.

Недостатки. Не дает сексуального удовлетворения, требует большого контроля за своими ощущениями и очень ненадежен.

Ритмический метод

Супруги воздерживаются от половых сношений в те дни менструального цикла, когда женщина скорее всего может забеременеть.

Достоинства. Безопасен, никаких вредных последствий, не требует ничего дополнительного во время половых сношений.

Недостатки. Не очень надежный способ предохранения от беременности, не считая тех случаев, когда пары решительно настроены не иметь детей и твердо следуют рекомендациям врачей.

Гормональные имплантаты

Новейшие противозачаточные средства, появившиеся среди способов предохранения от беременности,— комплект крохотных кремниевых цилиндров, который вводится под кожу на руке женщины. В течение пяти лет эти ампулы выделяют в кровь маленькие порции гормона. На это время женщина предохранена от беременности.

Достоинства. Высокоэффективен. С удалением имплантата способность рожать детей восстанавливается.

Недостатки. Минимальные. Такие же, как у противозачаточных «минипилюль», содержащих только гестаген. Когда используются имплантаты с гестагеном, возможно, беременность предотвращается действием, равным абортуd.

[Сноски]