Ortodoncia — čo všetko to v sebe zahŕňa?

VAŠE zuby sú dôležité! Potrebujete ich na jedenie a na rozprávanie a zároveň sú dôležitou súčasťou príjemného úsmevu alebo smiechu.

Krivo rastúce zuby vám môžu sťažovať prežúvanie potravy, prispievať k chorobám ďasien a môžu niesť zodpovednosť aj za poruchy reči. Odborníci tiež poznamenávajú, že krivo rastúce zuby môžu byť pre niektorých spoločenským handicapom, keďže pre týchto ľudí môže byť ťažké voľne sa vyjadrovať, lebo sú presvedčení, že ich zuby im kazia úsmev.

Čo teda možno robiť, ak vám zuby nenarástli rovno? Kto vám môže pomôcť? V akom veku je to možné? Aký druh liečby možno využiť? Bude to bolieť? A je to vždy nevyhnutné?

Jedno odvetvie zubného lekárstva

Odvetvie zubného lekárstva, ktoré sa zaoberá takýmito problémami, sa nazýva ortodoncia alebo čeľustná ortopédia. Zameriava sa na naprávanie nepravidelností chrupu.

Aké sú hlavné úlohy ortodoncie? Súvisia s diagnostikovaním a prevenciou problémov, ako aj konštrukciou aparátov na úpravu chrupu.

Stesnané, nepravidelne postavené a vyčnievajúce zuby boli pre ľudí problémom aj v staroveku a snahy o ich nápravu sa datujú najmenej do ôsmeho storočia pred n. l. Grécke a etruské archeologické nálezy vyniesli na svetlo prekvapivo kvalitné staroveké ortodontické strojčeky.

Vo väčšine krajín sveta sa dnes špecializovaní zubní lekári, ktorí sa nazývajú ortodontisti, zaoberajú problémami spojenými s krivo rastúcimi zubmi. Musia byť dobre oboznámení s rastom a vývojom zubov, čeľustí a okolitých svalov a tkanív.

Čo ortodoncia robí

Ortodonciu možno definovať ako „odvetvie zubného lekárstva, ktoré sa zaoberá sledovaním, usmerňovaním a nápravou rastúcich i plne vyvinutých tkanív chrupu a tváre“. Zahŕňa to „úpravu vzťahov medzi chrupom a tvárovými kosťami, ako aj v rámci nich samých, využitím sily a/alebo stimulácie a presmerovania funkčných síl v rámci tvárovolebečného komplexu“. Je pravda, že je to odborná definícia, ale zato presná.

A tak sa v ortodoncii na zuby alebo na tkanivá, ktoré ich obklopujú, pôsobí silami. To sa robí pomocou aparátov vyrobených na mieru, ktoré riešia konkrétne problémy každého pacienta tým, že tlačia zuby alebo i kosti do správnej polohy.

V kosti okolo zubov sú bunky, ktoré sa nazývajú osteoklasty, a ďalšie bunky, ktoré sa nazývajú osteoblasty. Vplyvom síl vyvolaných pôsobením strojčeka začnú osteoklasty pracovať tam, kde vzniká tlak, a tak je kostné tkanivo absorbované. V tých častiach, kde vzniká ťah, je medzera vyplnená novým kostným tkanivom, ktoré vytvorili osteoblasty. Takýmto spôsobom sa zuby pomaly posúvajú.

Nie je to však nepohodlné, celé mesiace mať v ústach cudzie teleso z drôtov, živice a možno aj elastiku? Keď sa strojčeky nasadzujú alebo upravujú, môžu spočiatku spôsobiť istú mieru nepohodlia; ale po nejakom čase si na to človek zvykne. Teoreticky možno povedať, že na nosenie strojčeka si môže zvyknúť každý.

Kedy by sa mal človek podrobiť liečeniu?

Nie všetky stavy, pri ktorých sa zdá, že ide o anomálie zhryzu čiže maloklúzie, pretrvajú od detstva až do dospelosti. Niektoré druhy anomálie polohy zubov majú tendenciu napraviť sa samy. Pri výmene dočasných čiže mliečnych zubov za trvalé zuby majú tieto trvalé zuby v prednej časti úst často tendenciu tesniť sa, pretože sú väčšie ako tie, ktoré nahrádzajú.

No pri vypadávaní detských stoličiek, ktoré sú nahrádzané trvalými črenovými zubmi, dochádza k zmene v relatívnej polohe zubov. Používaním, ako aj pod vplyvom svalovej štruktúry, sa zuby môžu samy narovnať. Takže, ak ste rodičom, neznepokojujte sa, ak si všimnete, že trvalé zuby vášho dieťaťa spočiatku vyzerajú, akoby rástli nakrivo. Ortodontista by mal byť schopný rozlíšiť, či je v tejto veci potrebné niečo robiť.

Ortodontisti sa nezhodujú v názoroch na to, kedy by sa mali mladí pacienti podrobiť liečeniu. Niektorí hovoria, že vo veľmi útlom veku (4–6 rokov). Iní hovoria, že neskôr, počas puberty, keď sa blíži obdobie ukončenia rastu (12–15 rokov). A ďalší zastávajú stanovisko, že pravda je niekde uprostred týchto dvoch názorov.

Nie je to len pre deti

Ortodoncia však nie je len pre deti. Krivo rastúce zuby spôsobujú mnoho problémov, a to dokonca aj v dospelosti. Váš úsmev možno skrášliť bez ohľadu na vek, ak sú vaše zuby a okolité tkanivá zdravé.

Aké problémy spôsobujú krivo rastúce zuby? Prinajmenšom tri druhy problémov: 1. problémy súvisiace so vzhľadom; 2. funkčné problémy vrátane ťažkostí pri pohybe čeľusťami (bolesť a nekoordinovanosť svalov), problémy s prežúvaním a problémy s výslovnosťou a rozprávaním; 3. väčšie riziko poranenia spôsobeného vyčnievajúcimi zubmi a zároveň aj väčšie riziko periodontálnych ochorení (chorôb ďasien) a zubného kazu, ako aj degenerácie zubov a ich opotrebovania, oboje spôsobené maloklúziou.

Navyše, niektorí odborníci spájajú maloklúzie s problémami s držaním chrbtice (zvlášť v krčnej časti chrbtice) a s problémami s funkciou svalov v iných častiach tela. Ale ako sa postupuje pri liečbe? A ako dlho to trvá?

Dĺžka a metódy liečenia

Ak máte pocit, že vy sami alebo jedno z vašich detí potrebuje ísť k ortodontistovi, potom by ste si mali vybrať takého, ktorému môžete dôverovať. Dĺžka liečby bude rôzna podľa závažnosti problému a spôsobu liečenia, ale pravdepodobne to bude záležitosť niekoľkých mesiacov a možno aj rokov.

Na zjednodušenie môžeme aparáty na úpravu chrupu rozdeliť na dve skupiny: snímateľné aparáty a fixné aparáty. Kým snímateľný aparát si pacient môže vybrať a potom znovu nasadiť, fixné aparáty sú doslova prilepené na zuby a používajú sa pri zložitejších zákrokoch.

Na poli estetiky viedol výskum k veľkému pokroku, takže dnes už existuje mnoho „prirodzene“ vyzerajúcich aparátov. Niektoré nevidno, pretože sú rovnakej farby ako zuby, a ďalšie nevidno preto, lebo sú nasadené z vnútornej strany zubov, čomu sa hovorí lingválna poloha čiže poloha blízko jazyka. Takýmto metódam sa hovorí „neviditeľná“ ortodoncia.

V najkomplikovanejších prípadoch, keď ortodontista nie je schopný dosiahnuť žiaduci výsledok pomocou strojčeka, môže požiadať o pomoc aj chirurga, ktorý sa špecializuje na problémy úst a tváre. Ten môže vykonať operáciu, ktorá doslova hýbe kosťami, ktoré formujú tvár.

Ortodoncia dnes môže uspokojiť mnohé z potrieb tých, ktorí majú problémy so zubmi a s čeľusťami, vrátane tých, ktorí túžia usmievať sa bez toho, aby pociťovali rozpaky pre svoje zuby. Samozrejme, to, či sa niekto rozhodne využiť možnosti ortodoncie alebo nie, je záležitosť osobného rozhodnutia.

V súčasnosti ľudstvo musí rátať s telesnou nedokonalosťou, hoci niektoré jej aspekty možno zmierniť istými úpravami. Predsa však sa môžeme tešiť na čas, keď Boh vo svojom novom svete úplne a natrvalo odstráni všetky účinky nedokonalosti včítane tých, ktoré súvisia s našimi ústami. Potom, v tomto novom systéme, kde budú mať ľudia dokonalé zdravie, sa každý z nás bude môcť so sebadôverou vrúcne a priateľsky usmiať na kohokoľvek, koho stretne.

Biblia o tom čase predpovedá: „Celá zem prišla k odpočinku, oslobodila sa od nepokoja. Ľudia sa rozveselili s radostnými výkrikmi.“ (Izaiáš 14:7) Táto veselosť a radosť bude nepochybne sprevádzaná nádhernými úsmevmi!

[Obrázky na strane 25]

Ukážky strojčekov určených na 1. stimulovanie rastu čeľustí a 2. posunutie stoličiek dozadu

1

2

[Obrázok na strane 26]

Strojček určený na úpravu zhryzu