医学所面对的难题

1970年代，美国通过国立卫生研究院拨款超过二百亿美元作为研究疾病之用，其中有三分之一供研究癌症之用。结果如何？在1978年，美国癌科协会发出严厉的警告，透露在过去25年来，肺癌数目增加了百分之200左右，据悉主要是由于吸烟所致。这是医学界所要应付的戏剧性例证之一。世人的生活方式所产生的难题实在过于医学所能处理的程度。

“原因尚未为人所知。”在二百亿美元扑灭疾病运动结束时所提出的多项报告以这句话为总结，由此显示医学界所面对的另一个障碍。多发性硬化症、肌肉性营养障碍、大脑麻痹、囊胞性纤维症，甚至普通的伤风，仍有尚未为人所知的秘密。在对抗若干种传染病方面以大致而言颇有成果，虽然甚至在这方面也由于过度使用或误用抗生素而遭遇若干难题。

此外，医疗上的意外事故也使医生们增加额外的困难。例如，血清肝炎的激增主要是由“医院里输血增多和滥用麻醉剂日益流行所促成，”据《美国新闻与世界报道》说。

《美国新闻与世界报道》同时声称：“一度认为已被征服的性病又再卷土重来而造成重大威胁。”其他的报告也证实这点。CDC报称1980年美国的梅毒病例增加了百分之33.4。纽约《时报》报道淋病已成为世上最普遍的细菌传染病。“估计在普世每年有一亿人染上这种病。”

可是，《美国医学协会杂志》却报道有另一种性病，一种由所谓的孢子传染所促成而很难诊断的性病，“比淋病约多百分之50。”同时，被认为无法治疗的性器官疱疹正使许多新潮人士提心吊胆，张皇失措。医生虽以终止世上的疾病为目标，世人的生活方式却为他们增添难题。

在地球的其他地区

在西欧，大概每500人就有一位医生。可是，甚至在最理想的环境下，人们的生活方式也令科学家们要使疾病从地上消除的梦想遭受挫折。普遍贫穷和罕有医生的国家又如何呢？科学家在这些地区中获得若干成功。征服天花的效果主要在较贫穷的国家中感受到。

但胜利毕竟很少，令人挫折的事情却很多。据世界卫生组织报道，在非洲大陆，百分之80的人生活在乡村里，而且其中不少人生活在政局不稳的阴影之下，有太多的卫生计划开始，但却太少继续执行。那里每5,000人才有一位医生，千百万人饱受营养不良、贫穷、无知和迷信之苦，甚至大规模的国际援助也无法抑制非洲的最大仇敌——疾病。

非洲大约有一亿人为疟疾所苦，该洲的人口中患上昏睡病的约占四分之一。其中一处地区有一千万人受河盲症（由水牛蚊蚋所传染）威胁；患麻风病的至少有一百七十万人，患霍乱的也为数不少。小儿麻痹症、脑脊髓膜炎、结核病、腺鼠疫、麻疹、血吸虫病和其他疾病使五岁以下的儿童夭折过半和数以万计的其他年龄人士死亡。

无法控制的病因

不论在先进抑或低度发展的国家中，医学所面对的问题实际上多于它所能应付的，基本原因是在实验室以外。它们包括社会、政治、经济和环境等方面的原因。医生们只有很少药丸和更少外科工具去改变多种疾病的病因。

例如，美国加州大学的人类学家麦格勒根(R. D. McCracken)认为谷类、马铃薯和精炼的糖所含的碳水化合物对多种现代疾病担当重大角色，这些疾病包括“糖尿病、心脏病、中风、精神分裂、酒精中毒，甚至若干种癌症等。”他认为，最坏的食物是精炼或近乎精炼的糖。他说：“二百年前，糖在英国的消耗量大约每人每年7磅半，今日已增至120磅。”

自上个世纪以来，在富裕国家中有极多的人被衰变性的疾病夺去生命。麦格勒根在美国人类学协会会议的一次访问中强调这件事实。他在令人感兴趣的评论中指出。在若干方面古代人的健康胜于现代人。

疾病有如地雷

潜伏的流行病隐匿起来有如地雷一般。不论在先进国家抑或落后国家，它们可能以最出人意料的方式爆发。例如，来自寄生虫的疾病可能侵袭一个高度生活水准的国家，只因为许多人，包括一部分医生在内，认为这类疾病已不成问题或甚至已不存在。CDC寄生虫病科的舒尔滋(Myron G. Schultz)医生叙述疟疾这种病症被认为在1940年代已从美国扑灭。可是它却继续卷土重来。“我们的居民对疟疾完全没有免疫能力，”舒尔滋警告说，“但我们国内却有蚊可以传染这种病。”

此外，先进国家的交通发达使人易受地球任何角落发生的流行病所侵袭。“今日，一个住在英国的人也许在西非传染到恶性疟疾而在同一日返国，”英国利物浦热带医学院的米格利夫(Brian Maegraith)教授在皇家医学协会的座谈会中这样说。

“我们正在杀害自己”

可是，考虑过一切因素之后，我们发觉人类所经历的痛苦大多数是人类自招的。“我们正在杀害自己，”心科兼运动专家谷柏(Kenneth Cooper)博士声称。“我们未必一定要死得这么早。五个最大的死因都在若干程度上是可以预防的。”

设计充氧运动使心、肺强壮的谷柏博士声称第一号杀手，心脏病，“可借保持适当体重、规定饮食、运动和避免吸烟而减少。”第二号杀手，肺癌，与吸烟有密切关系，其中百分之88的死亡是吸烟所招致的。第三号杀手是车祸伤亡，据美国安全协会声称，驾车人若系上安全带就可大幅度减少这种伤亡。第四号杀手，肝脏硬化，是一种时常由酒精引致的肝病。第五号杀手，中风，则与肥胖或体重过度有关。谷柏博士说：“五千万美国人合计超重十亿磅。肥胖通常与造成中风的高血压有关。”

在患上胃病、肠出血或肝硬化而住院的100名病人中，至少有25人是由于滥用酒精而染病的。美国每年因车祸丧生的50,000人当中，超过半数是醉酒驾车者所为。在纽约市，海洛英使数十万人成为牺牲者，并且是青年男子的主要死因。百万以上的美国人服用安眠药（通常是巴比通）成癖。每年被人使用的兴奋剂（安非太明）达八十亿粒之多。五千万美国人每年在烟草方面花费八十亿美元，结果使许多人因心脏病和肺癌而死。第一号杀手多数是从自暴自弃而来。

因此，即使医疗费用不成问题，医生就在各人附近，人口过剩、环境染污和其他外在的病因都被除去，难题依然存在，因为正如一位医生说：“我们以无数方法坚持要使自己染病，……甚或死亡。”

人寿可以延长到什么程度？

假定世人戒绝了所有自害的方式。不错，现行一切加速人类死亡的主要因素若都已除去又如何？我们若尝试这样行便可以活到多久？这样，医学家们的梦想就可以实现了吗？

不，动物学家基梭(James Giesel)说。他认为，人寿可能延长几年，但其他疾病又会成为强力的杀手。老年人的抵抗力会继续减弱。“他们会死于肺炎和感冒，”他说。为什么？原因之一是，衰老本身尚未为人所了解。基梭所下的结论是：“在最近的将来，平均寿命大幅度延长或延缓衰老来临的机会并不大。”

人的健康有赖于采纳一种将属灵价值置于首位的生活方式。在差不多2,000年前，使徒保罗已意识到这项事实，他鼓励住在堕落腐化的罗马帝国的基督徒说：“唯独敬虔，凡事都有益处，因有今生和来生的应许。”——提摩太前书4:8。

至于征服衰老和死亡，这件事要待到“上帝的帐幕在人间”的时候才能发生。只有耶和华上帝才能“擦去他们一切的眼泪，”正如这句令人懔然生畏的话所应许一般：“不再有死亡。”——启示录21:3,4。

［第9页的附栏］

性器官疱疹

适当和不适当的处理方法

疱疹是什么？疱疹不是由细菌而是由病毒所引致的。单纯性1型疱疹通常使口部周围生出小水疱。单纯性2型疱疹通常在性器官和四周地方传染。在罕见的例子上，也有1型疱疹生在阴部，2型生在口部。

怎样辨认？只有医生在实验室检验之后才能确定病人是否染上性器官疱疹。有时其他疾病也和疱疹类似而混淆不清。

怎样传播？医生认为这种病不能从厕盆或浴缸传染，它只能从实际接触患病部位而感染，小水疱可能在传染性媒介活跃时与患者接触或接吻而传播。性器官疱疹可以借与患者阴部作任何形式的接触而染上。

什么时候最易传染？两种类型在病患完全治好之前，任何时候都可以传染。

危险？疱疹的危险包括：（1）疱疹能借接触而传染到新的部位。因此一接触患处之后应该避免再接触身体其他易受伤害的部位如眼睛、鼻黏膜或性器官等。病患若传染到眼就可能导致严重的眼传染病（疱疹性角膜炎）。（2）患着性器官疱疹的孕妇比没有病患的孕妇较易流产。（3）此类妇人患子宫颈癌的可能性比没有受到传染的妇人大五至八倍。（4）现正感染着性器官疱疹的母亲所产的新生婴儿受传染的危险性颇大，受传染的婴儿多半会夭折或受到严重损害。

疗法？除了减轻不适之感和防止继续传染之外，医生对疱疹的真正帮助不大。性器官疱疹尚无药可医。专家建议患者用肥皂和水或其他镇痛剂如巴鲁氏溶液和泻盐洗浴。

警告：“切勿以没有功效的疗法使自己受害！”美国卫生和福利部发行的小册警告说。小册列出多种无效的疗法（其中有些可能有害）如其他疾病的疫苗注射、提高免疫性的刺激剂、抗病毒剂、醚、维他命和鑛物等。关于多种“受到宣传的疗法，”CDC性病研究部门的威丁顿(William Whittington)声称：“没有一样有效。”

［第6页的地图］

（排版后的式样，见出版物）

非洲每5,000人才有一位医生，美国每500人就有一位

［第5页的图片］

过去25年来，肺癌数目增加了百分之200，主要是由吸烟所致

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摄取精炼的糖太多可以损害你的健康

驾车人若系上安全带，车祸受伤的人数就可以大为减少

［第8页的图片］

第四号最大杀手肝病通常是酒精引致的