怎样对抗爱滋病

爱滋病到现在还是不治之症。看样子，医学界难望很快有大突破。尽管新的疗法能够减缓病情的恶化速度，但治病还是远远不如防病。不过，我们论述预防措施之前，不妨先看看爱滋病病毒（人体免疫缺陷病毒，以下简称HIV）是通过怎样的人际接触而传播的。

人可能通过四个主要渠道感染HIV：（1）使用受感染的注射针或注射器；（2）跟受感染的人（用阴道、肛门或口腔）性交；（3）输血和血的制成品，但如今在发达国家，血液要经过HIV抗体测试，经输血染上爱滋病的风险降低了；（4）感染了HIV的母亲可以在产前、分娩期间，或用母乳哺婴的时候，把病毒传染给婴儿。

美国疾病控制及预防中心（以下简称疾病控制中心）指出，现有的科学证据表明：（1）人不会像感染伤风、流感那样，动不动就染上爱滋病；（2）人不会因为坐在爱滋病患者旁边，触摸受感染的人，或跟他们拥抱，就受到感染；（3）人不会因为吃过受感染的人所准备、所端出的饭菜，就受到感染；（4）人不会因为跟爱滋病患者共用卫生间、电话、衣服、饮食器具，就受到感染。此外，疾病控制中心也说明，爱滋病病毒不是由蚊子或其他昆虫传播的。

预防要诀

但凡受到感染的人，血液都有爱滋病病毒。受感染的人接受注射后，可能留下少许血液连带病毒在针头上，血液有时也会渗进注射筒里。别人要是接受同一根受感染的针的注射，病毒就可能传给这人。你要是怀疑注射针或注射器有问题，请放胆向医生或护士查问清楚。性命攸关，你有权知道实情。

受感染的人的精液或阴道分泌物也有爱滋病病毒。考虑到这个事实，疾病控制中心就预防爱滋病有以下的建议：“绝对安全的措施只有一个，就是禁欲。除非你的伴侣没有受感染，双方又已经达到立誓厮守终身，彼此忠贞不渝的地步，例如已经结了婚，否则不要发生性关系。”

请留意，要预防感染爱滋病，先决条件是要跟伴侣“彼此忠贞不渝”。如果你保持忠贞，伴侣却对你不忠，你就有染上爱滋病的危险了。在重男轻女的社会，不管在房事上还是在经济上，妇女都受男子支配，她们实在很难保护自己，免受爱滋病病毒感染。在一些地方，妻子跟丈夫谈论房事尚且是禁忌，跟丈夫讨价还价，要求什么安全性行为，那就更不用说了。

可是，在这些妇女中，不是个个都束手无策的。根据一次调查，在西非一个国家，由于在经济上自立，有的妇女纵然拒绝跟受感染的丈夫行房，也没有遭到丈夫的暴力对待。在美国新泽西州，有些女子拒绝跟男朋友发生关系，除非对方肯用避孕套。用胶乳避孕套固然可以预防感染HIV或其他经性接触传播的疾病；不过，避孕套要用得恰当，而且每一次性交都用，才能发挥保护作用。

何时接受检验

上文提到的卡琳，根本无法保护自己免受感染。早在结婚之前几年，她丈夫已感染了爱滋病病毒。他们结婚的时候，爱滋病才开始肆虐，HIV测试并不普遍。今天，在一些国家，HIV测试已成为常规程序。所以，谈恋爱以前，男女一方如果怀疑意中人可能感染了HIV，明智的做法就是要求对方接受测试。卡琳忠告道：“选择配偶要审慎明智。你一旦选错对象，就可能要付出沉重的代价，甚至赔上自己的性命。”

在通奸的事例上，不忠的配偶接受HIV测试，对清白的一方也许有保护作用。测试不一定能即时发现HIV，有时病毒会在感染后六个月才显露出来。为了安全起见，通奸者可能要接受好几次测试。夫妻要是恢复行房（由此表明通奸者得到了宽恕），用避孕套可以保护清白的一方免受感染。

教育可发挥什么作用？

值得注意的是，虽然在爱滋病出现之前，圣经久已写成，但现代人只要在生活上应用圣经原则，就能够保护自己，不致染上爱滋病。举例说，圣经谴责婚外性关系，要求人忠于自己的配偶，又说基督徒应该只同实践圣经原则的信徒结婚。（哥林多前书7:39；希伯来书13:4）圣经也吩咐基督徒要禁戒血，不可滥用药物，因为这些东西污秽身体。——使徒行传15:20；哥林多后书7:1。

认识一下跟感染HIV的人相处所涉及的风险，是明智的。人要对爱滋病有所认识，才能防患未然。

爱滋病行动协会指出：“爱滋病的病例，十有八九都是可预防的。在医学界研制出有效的疗法以前，［社会］当前可以采取的防御上策只有一个，就是教育大众认识爱滋病。”（强调字体本社所排。）做父母的，不妨跟配偶和儿女坦率谈论爱滋病，这样做对全家人都有好处。

什么疗法可供选择？

爱滋病的症状通常在感染后六至十年才显现出来。在这段期间，身体的免疫系统一直跟病毒进行激战。个别的病毒不断繁殖，杀死免疫系统的细胞。免疫系统的细胞不得不奋起反击。由于天天都有亿计的新病毒产生，免疫系统最终还是给病毒打垮了。

医学界研制了各种药物，设法增强人体的免疫力。这些药物各有复杂的名称，通常用英语字母代表：AZT、DDI、DDC。当初有些人寄望，这些药物对抵抗爱滋病病毒会有奇效，甚至可能治愈爱滋病。不过，他们的希望很快就破灭了。这些药物不但药力不持久，还在一些患者身上产生严重副作用，例如红血球耗竭、血液凝固障碍、手脚神经受损等。

新一类的药物现已登场：蛋白酶抑制剂。医生给病人开蛋白酶抑制剂的时候，通常采用三合一的混合剂，再配合其他抗病毒药。测试表明，这种三合一疗法虽不能消除病毒，却能制止病毒在体内繁殖，至少把繁殖率减到最低。

有了三合一疗法，爱滋病患者的健康都大为好转。专家认为，人感染了HIV后，在症状出现之前，尽快服用这种新药，收效最大。受感染的人及早接受三合一疗法，也许能够防止爱滋病全面发作，甚至永不发病。这种疗法刚刚登场，对抑制感染是否效力持久，还是个未知数。

三合一疗法很贵。患者除了要购买三种抗病毒药外，也要支付实验室试验的费用，每年的花费平均多达1万2000美元。除了经济负担以外，病人还要多次往冰箱取药，因为药物必须存放在冰箱里。一般说来，病人所服用的药物，有的是每天两次，有的是每天三次。有些药应当空肚吃，另一些药却要饱肚吃。爱滋病患者很容易染病，为了对抗其他感染，他们可能要服用额外的药物，使爱滋病的疗程变得复杂烦乱。

医生很担心，病人一旦终止三合一疗法，后果可能不堪设想。爱滋病病毒会再次活跃起来，不受约束地繁殖。活下来的病毒可能对病人先前所服用的抗病毒药产生了抵抗力。这时候，要对付抗药性HIV就难上加难了。此外，患者还会把这些超级病毒传染给别人。

疫苗是治本良方吗？

有些研究爱滋病的专家认为，只要研制出一种安全有效的疫苗，就有望阻止爱滋病瘟疫在全球肆虐。预防黄热病、麻疹、流行性腮腺炎、风疹等疾病的疫苗都是用变弱的病毒制成的。一般说来，变弱的病毒给注入人体后，体内的免疫系统就会奋力对抗，把变弱的病毒杀死，同时也采取防御对策，万一真正的病毒入侵，也足以把病毒击溃。

研究人员最近用猴子做过两次实验，结果令他们大失所望，连变弱的HIV也有致命的危险。换句话说，疫苗不但起不了预防作用，还有可能诱发爱滋病。

研制疫苗的工作一直困难重重。研究人员试用过许多混合剂，对抑制HIV通通无效，但对稍逊一筹的病毒倒有无比的杀伤力。此外，HIV也经受突变，令研究人员无从入手。（目前至少有十种不同的HIV在世界各地横行。）还有一个因素使问题变得格外棘手：疫苗要是令免疫系统的某些细胞具有抗病毒作用，病毒就直接向这些细胞发动攻击。

研究工作也受经济因素影响。设在美国首都华盛顿的国际爱滋病疫苗先锋指出，“私营工业不愿提供资金支持研究工作”。这些工业家觉得，资助疫苗研究无利可图，因为疫苗的销售市场以落后国家为主。

尽管困难重重，研究人员还是继续多方尝试，务求研制出有效的疫苗。不过，看样子，他们难望在不久的将来有新的突破。疫苗一旦经实验证明有效，随后而来的就是花费昂贵的人体试验。这样的试验不但繁复，还有潜在的危险。

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谁受到HIV感染？

在世界各地，每天约有一万六千人受到感染，据说有九成以上是发展中国家的人民。在受感染的人中，未满15岁的儿童占一成左右，其余都是成人。在受感染的成人中，有四成以上是妇女，年龄从15岁到24岁的占半数有多。——世界卫生组织和联合国人体免疫缺陷病毒/爱滋病联合计划。

［第7页的附栏］

怎样认出谁是受感染的？

单看外表，你根本认不出谁是受感染的。有些感染了HIV的人并没有显出症状，看上去像是健健康康的，但他们仍能把病毒传给别人。人如果自称没有受到感染，你可以相信他说的是真话吗？不可尽信。许多受感染的人都不知道自己带有病毒。有些人自知感染了病毒，却秘而不宣，甚至说假话。美国一篇调查报告显示，受感染的人当中，有四成没有向性伴侣透露自己感染了HIV。

［第6页的附栏或图片］

HIV与爱滋病的关系

HIV是“人体免疫缺陷病毒”的缩略语，这种病毒慢慢破坏人体的免疫系统，使身体失去对抗疾病的能力。爱滋病是“后天免疫力缺乏症”的俗称。这是指HIV感染已进入末期，病人随时有丧命的危险。后天免疫力缺乏症，顾名思义，就是免疫系统给HIV严重破坏，病人可随时染上其他疾病，因为免疫系统再也没有能力反击了。

［鸣谢］

CDC, Atlanta, Ga.

［第7页的图片］

在谈婚论嫁以前，接受HIV测试是明智的