他們能否戰勝乳癌

《儆醒！》雜誌駐巴西通訊員報導

你也許是普世許多提出這個令人擔心的問題的婦女之一。它很快便會有積極的答案嗎？在巴西康皮拉斯市召開的第四屆哺乳器官學會議獲致什麼結論？

1977年二月，將近500位國際專家雲集該處，把他們在哺乳器官學方面研究所得共同切磋，胸乳學乃是研究哺乳器官及其疾病的一門醫學。會議的議程集中於乳癌的診斷、預防和治療。我們邀請你考慮其中一些要點。

流行和原因

乳癌已成為我們時代的禍患。僅在美國一地，每年便有病例90,000宗，達到了流行病的程度。很不幸地，每13個美國婦女中即有一人被這種病所攫住。雖然及早發覺尚有治癒機會，但乳癌現時已是美國婦女死於癌症的主要死因，每100,000婦女即有26人死於乳癌。其他國家，例如英國和法國，也好不了多少。事實上，西方世界的成年婦女約有百分之4受到影響，但拉丁美洲的婦女卻較多患上子宮癌和皮膚癌，乳癌列入第三位，每100,000宗即有10宗不治。東方婦女較少患上乳癌，原因尚未為人所知。

這個會議儘管缺乏完備的國際資料，但已觀察到乳癌的致死率在40年來不相上下，患上乳癌的以中年婦女為多，從40至65歲為危險時期，年齡愈高，危險愈大。此外，在所謂先進國家中，患乳癌的婦女比在較少發展地區的為多。因此，有些醫生遂認為乳癌與社會發展程度頗有關係。其他如較少子女、奶粉育兒、較多攝取富於脂肪的食物等——先進國家的生活特色——均是潛在的因素。

不論實際的原因是什麼，乳癌是以細小、無痛的腫塊開始。它逐漸長大，可能蔓延到腋窩的淋巴結或肋骨和胸骨連接處的淋巴結，它一經停在這些淋巴結上，便可以用手術治癒。

及早檢查——抵抗乳癌的最實際方法

眾醫生在會議中一致強調治癒乳癌的祕訣有賴於及早發覺。在初步的活組織檢查之後，可用外科手術加以切除。查出時的腫塊愈小，治癒的可能性愈大，治癒程度達百分之95高。為了這緣故，以乳癌為第一號劊子手的多個國家正集中努力幫助婦女們在腫塊還小的時候即作癌症檢查。以大眾宣傳運動提醒婦女，教人作自我檢查和勸人作定期健康檢查。

在美國，有百分之90的腫塊由婦女們自己以觸診（感覺）發現。除了這個簡單方法之外，還有多種現代的診斷法。那末，你若發現了腫塊，應該怎樣行呢？

首先，要知道害羞或恐懼等錯誤觀念可以危害生命。記得瘤腫也許是惡性或不是惡性的。其實，據說大多數腫塊均屬於無害。但是要立刻和醫生商量。切勿忘記若是癌症，則在初期診斷出來並用外科手術切除，則治癒的希望較大。據說，在大多數例子上，切除癌腫可以延長病者壽命。倘若數年之後沒有新癌發生，便可能達到「永不復發」的階段。另一方面，惡性瘤腫在55至110日內，有少數甚至僅在22日內，長大一倍。那末，你可以使用什麼早期檢查方法呢？以下就是哺乳器官學會議中所討論的幾種方法。

早期診斷方法

胸部上皮組織要經過多個階段才發展成潛伏的癌，那便是，普通臨床檢驗所無法查出的癌，進而成為檢查得出的癌。因此，在它達到可觸知的階段之前加以發現會有利得多。現代設備使這件事成為可能。

乳房愛克斯光檢查法。此法是用普通的愛克斯光，以適合乳房的儀器照在特別的軟片上。但最近報章報導，乳房愛克斯光檢查法的輻射本身會招致癌症又如何？

美國的史特拉斯博士在會議中指出，這樣的發現多數是以曾經為了其他病症而接受過放射治療的婦人為根據的。同時，他強調低分量乳房愛克斯光檢查新法設備的功效，那便是，在普通的乳房輻射分量中傳送少於一個單位的射線。美國癌科協會前任會長小巴列特贊成這項見解，說：「現時尚沒有決定性的資料證明這種低分量放射療法的影響。……老實說：在裨益中必然帶點冒險，用乳房愛克斯光檢查法及早發現乳瘤的結果，乳瘤可以治癒是不容置辯的。」

因此，對於在患癌危險年齡的婦人、有癌症徵象的婦人或家族有患癌歷史的婦人，每年作低分量乳房愛克斯光檢查並不會招致新發的癌症。反之，美國癌科協會恐怕有些婦人遲遲不去檢查以致失去及早發現的機會而導致生命危險。

溫度記錄檢查法，或稱熱力掃描，亦即以紅外線輻射檢查瘤腫。這種方法所根據的原則是，癌所發出的溫度高於正常的乳房組織或良性瘤腫。方法經過改良之後，僅在兩分鐘內即可製成乳房溫度圖片。此法的主要缺點似乎是收費昂貴。

溫度板檢查法，方法是把一塊含有液體水晶的板放在乳房上。醫生根據水晶表現的色澤作出診斷。可是，有些醫生卻聲稱較古老的胸腔溫度記錄檢查法更加正確。

乾性放射攝影檢查法，此法已使用了25年左右。它是簡單的愛克斯光加上一塊鍍硒的鋁板。在照片上顯出組織的詳細情形以供檢查。

治療加上同情

現時在進行中的實驗有多種是在皮下注射同位素的，有些婦女喜歡放射療法過於乳房切除術。可是，以目前而論，這些方法在治癒乳癌方面卻次於外科手術。外科醫生為了照顧到乳癌病人的社交心理方面，現正趨於對病人採用較富同情的療法。其中牽涉到不但是癌症本身的可怕陰影，而且是對失去女性魅力的恐懼。因此難怪許多婦女遲疑不決——往往等得太久——而不肯立即去檢查。

有些醫生贊成外科醫生與病人建立較好的關係和坦白討論治療的選擇。在會議進行期間的一次私人訪問中，巴西《先導報》記者聽說亨利真尼博士相信大多數瘤腫的活組織檢查法可在局部麻醉之下進行，並在48小時內能作出更確定的檢驗。報章報導說：「除了免去全身麻醉而不知結果如何的恐懼之外，較確定的檢查可讓婦女有時間和醫生討論療法的選擇或徵詢其他專家的意見。病人若想重整乳房，外科醫生可藉塑膠整形醫生之助，計劃盡量使手術後的化妝處理成為可能。」

兩位英國醫生也在雲集的專家之前報導他們自創的富於同情的作法。麥基爾醫生計劃雇用護士顧問照料病人的三個治療時期而收到效果，這三個時期便是手術前、住院和家居休養時期。此法減少許多憂慮的反應。另一位外科醫生，亨特利，則贊成使用保守的乳房根除術。此法不用切除過多的肌肉組織，例如標準乳房根除術一般，反之，他僅是切除乳組織和腋窩的淋巴結，但保留臂與肩膊之間的胸肌，因此極有可能恢復肌肉功能。聖保羅市的一位巴西外科醫生法蘭杜根托也發展了與此類似的技術。

雖然富於同情的方法受到高度讚揚，一位權威人士卻聲稱，「以現時知識而論，乳癌能及早施行徹底的外科手術乃是最容易獲致成功的方法。」同時，視乎病情的進展，可以施行緩和的放射療法以期殺滅癌細胞。此外還有荷爾蒙療法和化學療法。後者使用有毒的化學根基和化學物質。癌細胞吸收了這些物質而被殺滅。較近期發明的多方化學療法據說在抵抗乳癌的惡戰方面提供另一潛在武器。

授乳的價值

母乳育兒雖不能絕對地說是刺激或防止乳癌，但證據表明在以母乳育兒的婦人當中患乳癌率較低。此外，授乳對新生嬰兒的長大、發育和身心健康有直接關係。它也可能影響母體的健康。

最近在巴西所作的調查透露，百分之50的新生嬰兒在出生後兩個半月即斷乳，百分之20在離開醫院時已習慣了奶瓶餵乳。在不是由母乳養育的嬰兒群中，小兒疾病率高達10倍。誠然，有些母親在授乳後感到乳痛甚或乳頭破裂。但這並不是未經和醫生商量即行停止授乳的理由。據康皮拉斯大學醫學院的胸乳科會議首長兼主辦人賓魯泰博士所說，以奶瓶育兒為現代身分象徵之舉應由以母乳育兒為身分象徵所取代。「我的奶汁稀薄」一語沒有醫學的明證。授乳使乳房變型也沒有證據表明。

永久痊癒的希望

會議和我們的簡略檢討已表明人類的努力雖屬可嘉，仍覺緩慢。但是有一個凡是疾病均可永久痊癒的穩確希望已臨近了。這是聖經所預言的。

在基督耶穌將臨的千年統治之下，上帝醫治的應許便會成為現實：「上帝要擦去他們一切的眼淚，不再有死亡、也不再有悲哀、哭號、疼痛，因為以前的事都過去了。」（啟示錄21:4）那末，抗癌之戰必會獲得最後勝利。