الپروستات ومشاكلها
هل لديكم مشاكل الپروستات؟ اذا كنتم ذكرا وفوق الـ ٤٠ يمكن الى حدّ بعيد جدا ان تبدأوا باختبارها. ويُقدَّر ان اكثر من نصف سكان اميركا الشمالية الذكور الذين يتجاوزون الـ ٦٠ من العمر عندهم تضخُّم الپروستات وحوالي ٩٥ في المئة من اولئك الذين يبلغون ثمانيناتهم سيعانون هذا الاضطراب. ولكن ما هي هذه الغدّة المدعوة الپروستات؟ اين هي، وماذا تفعل؟
اذ يكون شكلها كالهرم المقلوب تقع الپروستات في اسفل البطن تحت المثانة. ويختص بها الذَّكر ولكن لها علاقة من حيث نوع النسيج بثدي الانثى. ووقت الولادة لا تكون اكبر بكثير من اللوزة. ومع ذلك ففي مستهلّ البلوغ تنمو لتصير بحجم ثمرة الكستناء.
تتألَّف الپروستات من مِحفظة غنية بالعضلات يوجد داخلها من ٣٠ الى ٥٠ غدّة كيسية الشكل. وهذه الغدد تُنتج السائل الپروستاتي، الذي بدونه يكاد يكون الرجل عقيما بالتأكيد. والنسيج داخل الغدد مَثنيّ، ممّا يسمح بالتوسُّع والخزن اذ يُنتَج السائل. وبعدما يصل الذَّكر الى البلوغ تبدأ الاكياس بإنتاج كمية قليلة من السائل كل يوم، تُفرَّغ عادة مع البول ان لم تكن له علاقات جنسية.
ليست كل وظائف الپروستات معروفة، ولكن يبدو ان قصدها الرئيسي هو انتاج السائل الذي يغذِّي ملايين الخلايا المنوية ويزوِّدها بوسطٍ لتسبح فيه. وهكذا تكون حيوية لخصوبة الرجل. ومع ذلك يمكنها ايضا ان تسبِّب له المشاكل اذ يكبر في العمر. فما هي علامات اضطراب الپروستات، وهل هنالك شيء يمكن ان يفعله المصابون؟
علامات التحذير
يمرّ عبر الپروستات الإحليل، القناة التي تُخلي المثانة، وهنا تكمن المشكلة. فإذا أُصيبت الاكياس داخل غدّة الپروستات بالعدوى، التهبت، تهيَّجت، او احتقنت بالسائل، يمكن ان تضغط على الإحليل وتعيق التخلُّص من البول. ويصح الامر عينه اذا تضخَّمت الغدّة نفسها.
ان الاعراض الباكرة لهذه المشكلة تكاد تكون عادة غير مُلاحظة وإلى حدّ كبير هي نفسها مهما كان السبب الاساسي. فقد يضطر المصاب الى النهوض مرة او مرتين خلال الليل للذهاب الى الحمام، شيء لم يكن يضطر الى فعله سابقا. وتدريجيا يكون عليه ان ينهض اكثر تكرارا. وعلى الرغم من الشعور بالحاجة الماسة الى التبويل يكون الدفق ضعيفا ومتقطِّعا. ويكون لديه شعور بالامتلاء مع انه يكون قد ذهب الى الحمام. فالپروستات الآن تعرِّف بوجودها بطريقة موجعة، مهيِّجة، وأحيانا محرِجة. وفهم السبب سيساعد الرجال، وكذلك زوجاتهم، على معالجة المشكلة.
مشاكل الپروستات
ان امورا مختلفة متعدِّدة يمكن ان تسبِّب مشاكل الپروستات، وسنناقشها بإيجاز واحدة واحدة:
التهاب الپروستات: هذا هو التهاب لغدّة الپروستات ويمكن ان يكون إمّا من عدوى او من احتقان. فالجراثيم، كتلك التي من مرض تناسلي كالسيلان او من عدوى في جزء آخر من الجسم، يمكن ان تساهم في الالتهاب في الغدّة. وإصابات بالعدوى كهذه تحدث في اية فئة عمر بعدما تبلغ غدّة الپروستات حجمها المكتمل النمو.
والتهاب الپروستات الاحتقاني محيِّر اكثر. وبعض الاطباء يربطون هذه الحالة بالنشاط الجنسي والتفكير الشهواني. ويقترح الدكتور ستانلي بروسمَن من كلية الطب في جامعة كاليفورنيا سببين لهذه المشكلة: «عدم انتظام النشاط الجنسي» و «عجز الپروستات عن تفريغ نفسها خلال القذف.» أمّا سبب عدم إخلاء غدّة الپروستات نفسها فيبقى سرا.
التضخُّم: على نحو غريب، اذ يكبر الرجل في العمر، يمكن ان تبدأ غدّة الپروستات بالتضخُّم. ومع ان دراسات عديدة قد أُجريت، لا يزال الاطباء متحيِّرين من سبب حدوث ذلك. ويقترح البعض انه بسبب التغيُّرات في هرمونات الجسم. والتضخُّم ربَّما لا يُشكِّل مشكلة لدى بعض الرجال. ولكن، اذ يزداد عدد الذكور المسنين، يزداد كذلك عدد حالات تضخُّم الپروستات المؤدِّية الى مشاكل التبويل.
السرطان: سرطان الپروستات هو بين اكثر انواع السرطان شيوعا في الرجال. والمشكلة هنا هي انه نادرا ما يُكتشف باكرا. وعادة ينمو السرطان ببطء، ويموت معظم الرجال من جرّاء اسباب اخرى قبلما يتبرهن ان السرطان الپروستاتي مميت. ويكون اساسيا لتحديد سرطان الپروستات باكرا كشفٌ عمومي قانوني سنوي من قِبل الطبيب، بما فيه الفحص المستقيمي rectal examination. فبإصبع مغطّاة بقفاز من المطّاط يمكن للطبيب ان يتحسَّس جزءا من الغدّة ويحدِّد ما اذا كانت هنالك اية عُقيدات صلبة شبيهة بالازرار، ممّا يمكن ان يعني السرطان. وإذا وُجدت اية بُقع، تُجرى فحوص اضافية، بما فيها فحص احيائي biopsy، لتحديد وجود خلايا السرطان.
المعالجة
تماما كما ان هنالك عددا من المسبِّبات لمشاكل الپروستات هنالك اساليب عديدة للمعالجة.
الدواء: اذا كان التهاب الپروستات قد سبَّبته عدوى ما تُستخدم عادة المعالجة بمضاد حيوي. ويمكن ان يوصي الطبيب ايضا بحِمية مقيَّدة. ويكتب الدكتور هارڤي ڠوردون: «اعتقد ان الاعراض التهيُّجية في التهاب الإحليل الخلفي يزيدها سوءا فعلا تناول الكحول والاطعمة المتبَّلة. وفضلا عن ذلك، اظن ان القهوة يمكن اتِّهامها على نحو مشابه.»
الجراحة: يمكن لقطع جزء من غدّة الپروستات ان يخفِّف الضغط عن الإحليل. وتُستعمل اجراءات جراحية مختلفة من اجل ذلك. وما دامت الاعصاب خلف الپروستات لم تتضرَّر يبقى الرجل قادرا على الجماع. ولكنه قد يكون عقيما. لماذا؟ ان العملية الجراحية في الپروستات يمكن ان تتلف العضلة المَصَرَّة sphincter muscle التي تُطبق عادة على عنق المثانة. ونتيجة لذلك يتبع المني الآن المجرى ذا المقاومة الاقل الى المثانة، حيث يُفرَّغ مع البول.
معالجة السرطان: عندما يُكتشف السرطان هنالك عدة اشكال من المعالجة متوافِرة، حسب حالة النمو. ولم تُثبت معالجة واحدة انها الفضلى، ولكن بين تلك المتوافرة هنالك المعالجة الهرمونية، الاشعاع، والجراحة التقليدية او باللازِر. وبالعملية الجراحية تُزال الغدّة مما يُسفر على نحو ثابت تقريبا عن عجز جنسي.
نظام التغذية: على نحو ممتع، أُجريت دراسات تظهر ان الپروستات مركز رئيسي لتركيز الزنك في الجسم. وعندما يكون نظام تغذية الرجل ناقصا في الزنك تبدأ غدّة الپروستات بخسارة هذا العنصر الشحيح، ويربط بعض الباحثين ذلك بتنوُّع من مشاكل الپروستات. ويدَّعي رجال كثيرون انهم وجدوا الراحة من متاعبهم بمساعدة مكمِّل غذائي من الزنك.
وفي مناقشة هذا الشكل من المعالجة يعطي الدكتور مونرو ڠرينبرڠر، جرّاح للجهاز البولي في نيويورك، نصيحة سليمة: «بالنسبة الى الرجل الذي يصل الى السن حيث يكون مرجَّحا اكثر ان تصيبه المشاكل الپروستاتية يكون نظام التغذية الجيد اساسيا . . . ومع ان الكثير من قيمة الزنك، الڤيتامينات، ونظام التغذية لسلامة الپروستات لا يزال في المرحلة الاستكشافية والاحصاءات ليست قاطعة، فإن الدليل مقنع الى حدّ كافٍ بالنسبة إليّ لأنتصب وأصغي بانتباه، وأعتقد ان كثيرين يجب ان يفعلوا الامر عينه. ولكن — وهذا مهم في كل حالات العناية الذاتية — لا تتَّكلوا فقط على نظام التغذية، الڤيتامينات، او المعادن من اجل الصحة الجيدة. راجعوا طبيبكم قانونيا.» — ما يجب ان يعرفه كل رجل عن پروستاته.
مقياس الكتاب المقدس الادبي حماية
يبدو ان الصحة الجيدة للپروستات ترتبط ايضا بمقياس الكتاب المقدس الادبي السامي. ويفعل كل الذكور حسنا اذ يلاحظون مبدأين اثنين خصوصا:
الامانة للزوجة: تنصح العبرانيين ١٣:٤: «ليكن الزواج مكرَّما عند كل واحد والمضجع غير نجس.» وبما ان اصابة غدّة الپروستات بالعدوى يمكن ان تكون نتيجة مرض تناسلي فإن النشاط الجنسي الذي لا يقتصر على شريك واحد يمكن ان يؤدِّي الى اضطراب الپروستات اضافة الى مشاكل اخرى.
صون المرء افكاره: في متى ٥:٢٨ ينصح يسوع المسيح: «وأمّا انا فأقول لكم ان كل مَن ينظر الى امرأة ليشتهيها فقد زنى بها في قلبه.» واتِّباع نصيحة يسوع يمكن ان يسهم في صحة جيدة للپروستات. كيف؟ عندما تُثار الشهوة في الرجل تستعد غدّة الپروستات للمضاجعة الجنسية. ويكتب الدكتور بروسمَن ان سلسلة متكرِّرة من الاثارة دون القذف المرافِق تسبِّب تراكما للسائل في الپروستات والحويصلات المنوية ويمكن ان تؤدِّي الى اضطراب الپروستات.
واليوم يسعى رجال كثيرون الى الاثارة الجنسية بقراءة المطبوعات الاباحية او المهيِّجة جنسيا او بمشاهدة الافلام والبرامج التلفزيونية الفاسدة ادبيا. فكم يكون افضل اتِّباع نصيحة الرسول بولس: «وأمّا الزنا وكل نجاسة او طمع فلا يُسَمَّ بينكم كما يليق بقديسين.» — افسس ٥:٣؛ انظروا ايضا فيلبي ٤:٨.
نعم، ان الپروستات هي عجيبة اخرى لخالقنا. وبدونها من المحتمل ان لا يكون هنالك اي تناسل. ولذلك بدافع الاحترام لجسمه الخاص ولتصميم اللّٰه يجب على كل رجل ان يتَّخذ الخطوات للمحافظة على غدّة الپروستات التي له سليمة.
[الرسمان في الصفحة ٢٦]
(اطلب النص في شكله المنسَّق في المطبوعة)
المثانة
الپروستات
الإحليل
المعي السفلي