وفي النوع الثالث،‏ الاورام القتامية الخبيثة التي تشكل ٥ في المئة فقط من كل حالات سرطان الجلد،‏ يبدأ المرض ايضا في الطبقة الخارجية للجلد.‏ ويبدو ان أحد العوامل الرئيسية التي تساهم في ظهور هذا النوع من السرطان هو التعرض الشديد لأشعة الشمس من حين الى آخر،‏ كما عندما يقضي العمال الذين يعملون داخل الابنية اجازتهم تحت اشعة الشمس.‏ وتتطور نحو نصف حالات الورم القتاميّ الخبيث من الشامات،‏ وخصوصا في اعلى الظهر وأسفل الساقين.‏

هذا النوع من سرطان الجلد هو الاكثر تهديدا للحياة،‏ لأنه إن لم يُعالَج باكرا،‏ يغزو الطبقة الداخلية من الجلد،‏ المسماة الأدَمة،‏ حيث توجد الاوعية الدموية واللمفية.‏ وبعد ذلك سرعان ما ينبثّ.‏ يقول الاختصاصي في علم الاورام،‏ الطبيب لاري ناثانسون:‏ «هنالك مفارقة في الورم القتاميّ وهي ان هذا النوع من السرطان يمكن الشفاء منه بسهولة إن عولج في مراحله الباكرة.‏ اما عندما ينبثّ،‏ فيبدو انه لا يتجاوب مع المعالجة بالادوية او بالاشعة».‏ وفي الواقع،‏ ان ٢ الى ٣ في المئة فقط من المرضى الذين يعانون اوراما قتامية انبثَّت في جسمهم يعيشون اكثر من خمس سنوات.‏ (‏انظر الاطار في الصفحة ٧ من اجل معرفة الاشارات التحذيرية الدالّة على الورم القتاميّ.‏)‏

لدى اوستراليا نسبة عالية من حالات سرطان الجلد،‏ وخصوصا الاورام القتامية.‏b ومردّ ذلك الى ان أغلبية سكان ذلك البلد هم مهاجرون بيض من اوروبا الشمالية ويعيشون على طول الساحل بشواطئه المشمسة.‏ وقد أظهرت الدراسات التي أُجريت حول هؤلاء المهاجرين انه كلما كان المهاجرون اصغر لدى وصولهم الى اوستراليا،‏ زاد خطر اصابتهم بالاورام القتامية،‏ مما يشدد على الحاجة الى تعلُّم طرق الوقاية من التعرض الزائد للشمس منذ الصغر.‏ وقد بذلت الحكومة الاوسترالية جهودا كبيرة لتوعية الشعب الى مخاطر التعرض للشمس.‏ وتبنت هذه الحملة الشعار:‏ «البس قميصا وقبعة،‏ واستعمل كريما واقيا من الشمس».‏ وتُرى فائدة هذه التغييرات الطفيفة لعادات السلوك في تدني نسبة الاورام القتامية بين فئات العمر الاصغر سنا في ذلك البلد.‏