Základní informace o kojení

OD DOPISOVATELE PROBUĎTE SE! V NIGÉRII

Pokud jste se rozhodly, podobně jako mnoho jiných matek, že budete své dítě kojit, rozhodly jste se využít opatření, které z lásky učinil Stvořitel lidstva. Mléko, které se tvoří ve vašem těle, poskytne vašemu dítěti právě takovou výživu, jakou dítě potřebuje, a podpoří tak jeho zdravý růst a vývoj. Také pomůže chránit vaše děťátko před běžnými nemocemi. WHO (Světová zdravotnická organizace) oprávněně prohlásila: „[Mateřské mléko] je ten nejlepší pokrm, jaký dítě může dostat. Všechny náhražky — včetně kravského mléka, rozředěného sušeného mléka a obilných kaší — jsou horší.“

Kojení je prospěšné i pro vás. Nemusíte mýt a sterilizovat žádné láhve, nemusíte uprostřed noci chodit do kuchyně a jídlo pro dítě připravovat. Kojení vám prospěje i po tělesné stránce: pomůže vám totiž shodit, co jste v těhotenství přibraly, a napomůže tomu, aby vaše děloha získala zpět normální velikost. Výzkumné práce naznačují, že u žen, které své děti kojí, je menší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu.

„Téměř každá matka může své dítě kojit,“ ujišťuje nás Dětský fond OSN. Je tedy pravděpodobné, že to můžete dělat i vy. Možná však zjistíte, že kojení není tak snadné, jak jste očekávaly, zvlášť pokud se o to pokoušíte poprvé. To proto, že kojení je sice věc přirozená, ale nikoli instinktivní; je to dovednost, které se musíte naučit. Možná zjistíte, že to trvá několik dní, ba i týdnů, než se to pro vás i pro dítě stane milou a příjemnou každodenní záležitostí.

Než se dítě narodí

Pokud jste dosud úspěšně nekojily, promluvte si s matkami, které takovou zkušenost mají. Pomohou vám s problémy — abyste se jim vyhnuly nebo abyste je překonaly. Také vám pomohou vybudovat vaši důvěru v to, že jste schopny své děťátko účinně kojit.

Během těhotenství i později je důležité, abyste měly dostatek odpočinku. Dále se ujistěte, že dost jíte. V publikaci WHO Breastfeeding (Kojení) se uvádí: „Špatná výživa před těhotenstvím a během těhotenství může způsobit, že dítě v děloze málo roste. Také to může znamenat, že matka není schopna uložit dostatek tuku, aby se později mohlo v jejím těle tvořit dost mléka. Je tedy potřeba, aby matky během těhotenství a v období kojení jedly vyváženou stravu založenou na rozmanitosti pokrmů.“

Důležitá je i péče o prsy. Během posledních měsíců těhotenství si při koupeli prsy oplachujte, ale nemyjte je mýdlem. Žlázy v prsních dvorcích (tmavé oblasti kolem bradavek) produkují antibakteriální mazivo, které udržuje bradavky vlhké a chrání je před infekcí. Mýdlo může bradavky vysušit a mazivo odstranit nebo neutralizovat. Pokud máte prsy suché nebo vás svědí, možná použijete uklidňující krém nebo mléko. Vyhněte se však při tom bradavkám a prsním dvorcům.

Lékaři kdysi doporučovali, aby matky během těhotenství „zpevňovaly“ bradavky tím, že je budou rychlými pohyby masírovat. Předpokládalo se, že to zabrání rozbolavělosti bradavek při kojení, ale výzkumy ukázaly, že takové cvičení nemá valnou cenu. Rozbolavělost je obvykle důsledkem toho, že kojené dítě není k prsu správně přiloženo.

Velikost a tvar prsů nejsou pro úspěšné kojení důležité, ale dítě se nemůže přisát ke vpáčené nebo ploché bradavce. Můžete poznat, jak jste na tom, když palcem a ukazováčkem jemně stisknete prs hned za bradavkou. Bradavka by měla vyčnívat ven. Pokud to tak není, promluvte si s lékařem. V některých zemích vám možná lékař doporučí „breast shell“, jednoduchou pomůcku, která se nosí během těhotenství nebo mezi kojením. Ta často napraví tvar plochých nebo vpáčených bradavek.

První dny

Bude pro vás dobré, když začnete své dítě kojit do hodiny po porodu. Někdo si snad myslí, že bezprostředně po vší té námaze související s porodem budou matka i dítě příliš unaveny na to, aby hned navázaly kontakt. Ale matka obvykle při této příležitosti ožije a dítě, které se nejprve několik minut přizpůsobuje životu mimo dělohu, dychtivě hledá uklidnění u prsu.

Nové maminky mohou svému novorozenci poskytnout žlutavou nebo průhlednou látku, které se říká mlezivo. Toto „tekuté zlato“ je pro dítě velmi užitečné. Obsahuje složky, které potírají škodlivé baktérie. Je také bohaté na bílkoviny a obsahuje málo cukru a tuku. Díky tomu je pro první dny života ideální stravou. Pokud nenastanou nějaké zdravotní potíže, dítě nepotřebuje žádné jiné jídlo ani pití. Přikrmování z láhve může dítě od kojení odradit, protože kojení vyžaduje víc námahy než sání z láhve.

Mléko bez mleziva se v těle matky začne vytvářet obvykle dva až pět dní po porodu. V té době se prsy více prokrvují; následkem toho se mohou zvětšit a být citlivé na dotek. To je normální. Kojení tuto potíž obvykle zmírní. Někdy však zvětšení prsů způsobí, že se bradavky zploští. Pro dítě je obtížné sát, a tak možná budete muset uvolnit trochu mléka ručně. Můžete to udělat tak, že budete každý prs masírovat oběma rukama od obvodu prsu směrem k bradavce.

Nemůžete sice změřit, kolik vaše dítě vypije, ale nemusíte si dělat starosti — vaše tělo je vybaveno tak, že poskytne vše, co dítě potřebuje, dokonce i když máte dvojčata. Čím víc kojíte, tím víc mléka bude vaše tělo vytvářet. To je jeden důvod, proč byste neměly mateřské mléko doplňovat jinými nápoji z láhve, například nápoji ze sušeného mléka nebo kravským mlékem. Budete-li dítě přikrmovat, dítě si bude brát méně od vás. To zase znamená, že se vám bude tvořit méně mléka.

„Donošené normální dítě není zdaleka tak bezmocné, jak se předpokládalo, a dokázalo by si zorganizovat přijímání potravy tak, aby to bylo dobré pro ně i pro tělo jeho matky, jen kdyby mu to ostatní lidé dovolili,“ píše Gabrielle Palmerová v publikaci The Politics of Breastfeeding (Taktika kojení). Základním principem je princip nabídky a poptávky — když vaše dítě vyžaduje jídlo (obvykle křikem), vy mu ho poskytnete. Zpočátku jej vyžaduje po dvou nebo třech hodinách. Při každém kojení byste měly nechat dítě sát z obou prsů. Kojení trvá u většiny dětí dvacet až čtyřicet minut, ale jsou také děti, které se rády krmí beze spěchu, s přestávkami. Takovým loudalům to možná trvá až šedesát minut. Obecně se dá říci, že vaše dítě dostává dost, pokud ho kojíte alespoň osmkrát během čtyřiadvaceti hodin, pokud slyšíte, jak polyká, a pokud má od pátého dne alespoň osm mokrých plenek denně.

Nejdůležitější dovednost, kterou při kojení potřebujete, je správně držet dítě u prsu. Špatné držení může mít za následek, že vaše dítě nedostane dost mléka. Některé děti dokonce odmítají pít.

Špatné držení dítěte může způsobit další běžný problém: popraskané nebo bolavé bradavky. V knize Breastfeeding Source Book (Kniha o základech kojení) se píše: „Faktorů, které působí rozbolavělost bradavek, je celá řada, ale jedním důležitým faktorem je, jak dobře se dítě ‚chytí‘, a to do značné míry závisí na tom, v jaké pozici vzhledem k prsu je hlava dítěte. Správná pozice je taková: dítě má být blízko u prsu, hlavu má mít rovně (nemá se dívat nahoru ani dolů ani do stran), přímo u bradavky, tak, aby ji netáhlo na jednu stranu.“

Je ideální, když rty kojence těsně přilnou k prsu, alespoň tři centimetry za bradavkou. Správnou pozici kojence poznáte podle toho, že celé jeho tělíčko je obráceno k vám, že dítě pije dlouhými doušky, že je uvolněné a spokojené a že vás bradavky nebolí.

Kdy dítě odstavit

Po prvních několika týdnech se s dítětem vzájemně poznáte a pravděpodobně se vám kojení stane příjemnou a radostnou záležitostí. Další čtyři až šest měsíců vaše dítě nebude potřebovat kromě mateřského mléka žádné jiné jídlo nebo pití. Po této době můžete postupně zavádět i jinou stravu, například mixovanou zeleninu, obilniny nebo ovoce. Až do devátého nebo desátého měsíce by mělo být hlavní stravou dítěte stále ještě vaše mléko; proto je dobré, abyste dítě kojily vždy před tím, než mu dáte tuhý pokrm.

Jak dlouho byste měly kojit? Co nejdéle, doporučuje WHO. Mnoho matek kojí i v druhém roce dítěte; sledují prospěch dítěte, a ne kalendář. V knize Mothering Your Nursing Toddler (Péče o vaše kojené batole) se píše: „Snadno si všimnete, že vaše dítě potřebuje, abyste ho dále kojila — všimnete si, jakou má při kojení radost a jak je nespokojené, když je mu kojení odepřeno. Prostým, ale mocným důvodem pro to, abyste v kojení pokračovala, je radost dítěte.“

Doklad o milujícím Stvořiteli

Když kojíte své dítě, možná pozdě v noci, kdy ostatní členové rodiny spí, pomyslete na Toho, kdo toto opatření vytvořil. I když nerozumíte složitým tělesným procesům, které kojení umožňují, zázrak kojení vám pomůže, abyste viděly moudrost a lásku našeho Stvořitele.

Zamyslete se — pro dítě neexistuje pokrm lepší než mateřské mléko. Během prvních měsíců života zcela uspokojuje nároky dítěte na jídlo a pití. Zároveň to je podivuhodný lék, který chrání před chorobami. Mateřské mléko je bezpečné, hygienické, nemusíte je připravovat a nic nestojí. Je dostupné všude a jeho tvorba se zvětšuje zároveň s tím, jak kojenec roste.

A pomyslete i na to, že kojení je pro matku i pro dítě příjemným zážitkem. Krmení, kontakt ústy a pokožkou, a tělesné teplo, to vše při kojení podporuje vznik silného pouta lásky a důvěrnosti mezi matkou a dítětem.

Opravdu, Stvořiteli tohoto zázračného opatření bychom měli vzdávat velkou chválu. Bezpochyby budete opakovat slova žalmisty Davida, který napsal: „Budu ti chvalořečit [Jehovo], protože jsem podivuhodně udělán, způsobem, který vzbuzuje bázeň. Tvá díla jsou podivuhodná.“ — Žalm 139:14.

[Rámeček na straně 12]

Manželé, podporujte manželku

•Dejte manželce znát, že s kojením souhlasíte. Dodávejte jí sebedůvěru a něžně ji podporujte.

•Pomáhejte manželce, aby během těhotenství a v období kojení jedla vyváženou stravu.

•Dohlédněte na to, aby měla dost odpočinku. Vyčerpaná žena může mít problémy s tvorbou mléka. Můžete ji zbavit některých břemen tím, že se postaráte o ostatní děti a že se budete podílet na domácích pracech?

•Je-li vaše manželka uvolněná a spokojená, mléko se bude lépe uvolňovat. Snažte se, aby byla spokojená, jak to jen jde. Naslouchejte jejím problémům a pomáhejte je řešit.

[Rámeček na straně 13]

Kojení ve srovnání s lahví

„Mateřské mléko je výživnější, hygieničtější, působí, že děti jsou odolné proti běžným nemocem, a snižuje nebezpečí rakoviny prsu a vaječníků u matky. Umělá kojenecká výživa je nejen drahá, ale také je často příliš zředěná, a to závadnou vodou; navíc bývá dětem podávána z lahví, které nejsou sterilní. V chudých společnostech je rozdíl tak významný, že kdyby se matky na celém světě vrátily na první čtyři až šest měsíců k výlučnému kojení, mohlo by se zachránit odhadem milión mladých životů.“ — The State of the World’s Children 1993, publikace Dětského fondu OSN.