Celiakie — Jak se s ní vyrovnat?

OD NAŠEHO DOPISOVATELE VE FINSKU

„Z jaké mouky jste dělala ten koláč?“

„No, z kukuřičného škrobu.“

„A čím jste vysypala pekáč?“

„Chlebovou strouhankou.“

„Je mi líto, ale v tom případě to nemohu jíst.“

POKUD máte celiakii, potom asi takový nepříjemný rozhovor důvěrně znáte. Celiakie je porucha zažívacího systému způsobená tím, že tělo nesnáší běžné složky mnoha potravin. Problém působí gliadinová frakce glutenu (lepku), která se vyskytuje v pšenici, ječmenu, žitu a v ovsu. Gluten je pro většinu lidí neškodný, ale u lidí s celiakií může ničit výstelku tenkého střeva a snižovat tak její schopnost vstřebávat výživné látky.

K příznakům celiakie mohou patřit bolesti žaludku, nadýmání, průjem a úbytek na váze. Tyto příznaky se samozřejmě objevují i u mnoha jiných chorob, a proto může být obtížné celiakii rozpoznat. „Lékaři mi celá léta tvrdili, že trpím ‚syndromem dráždivého tračníku‘,“ říká pacientka jménem Judy.

Celiakie se obvykle projeví již v dětství, ale u některých lidí se příznaky objevují až ve středním věku. Lékaři tvrdí, že přinejmenším v některých případech měli postižení lidé tuto chorobu dávno, ale byla latentní. Každopádně neléčená celiakie může mít škodlivé následky. Je typické, že děti s touto nemocí jsou malého vzrůstu a velmi hubené, mají nadmuté bříško a nevyvinuté svalstvo. Při této poruše je poškozeno vstřebávání vitamínů, což by mohlo mít za následek řadu dalších nemocí včetně anémie, křivice a kurdějí. V pokročilých případech může dojít k deformitám kostí nebo k osteoporóze. Ve vzácných případech může být celiakie dokonce smrtelná, a to zvláště u dospělých, kteří mají dlouhodobé a výrazné potíže. Avšak většina lidí postižených celiakií dokáže tuto nemoc zvládnout — a jejich stav se může i zlepšit —, pokud jsou správně léčeni.

Co lze dělat?

Nejlepší léčba celiakie je bezlepková dieta — to znamená plánovitě se vyhýbat všem potravinám, které obsahují pšenici, žito, ječmen a oves. Dodržovat takovou dietu může být velmi náročné. Jeden pacient říká: „Když jsem se dověděl, že již nesmím jíst pšenici, ječmen, žito či oves, pomyslel jsem si: ‚To nic není. Prostě přestanu jíst chleba a sladké pečivo.‘ Když jsem ale potom zjistil, v kolika výrobcích je obilí — zvláště pšenice —, byl jsem šokován.“

Pacienti s celiakií si u potravinového výrobku musí pečlivě přečíst informace o jeho složení. Tito lidé se sice musí vyhýbat pšenici, žitu, ječmenu i ovsu, ale mohou jíst pohanku, kukuřici, rýži, sóju, proso a potraviny z brambor. Existuje také mnoho vhodných druhů bezlepkové mouky. Je pravda, že člověka může skličovat, když vidí, že regály v obchodním domě jsou plné převážně ‚zakázaných potravin‘. Nenechte se tím však odradit. Nezabývejte se potravinami, které jíst nemůžete, ale místo toho se soustřeďte na ty, které jíst můžete. Časem vás nakupování potravin již nebude tolik děsit.

Možná vám připadá, že bezlepková dieta bude překážkou ve společenském životě. Neodtahujte se od ostatních jenom proto, že máte celiakii. Naopak, řekněte přátelům, o jakou nemoc se jedná, a vysvětlete jim, jak vám mohou pomoci bezlepkovou dietu dodržovat. Budou-li lidé kolem vás vědět, co potřebujete, pravděpodobně se vám rádi přizpůsobí. Jestliže má někdo necitlivé připomínky, nebuďte roztrpčeni. Vaše přátelská reakce je podnítí k větší empatii.

Někteří pacienti s lehčí formou celiakie mohou časem opět připojit ke své stravě gluten. I kdyby to nebyl váš případ, zachovejte si pozitivní postoj. „Připomínejte si dobré stránky nemoci,“ doporučuje jedna pacientka s celiakií. Dobré stránky? Pacientka pokračuje: „Celiakie není nakažlivá, léčení je jednoduché a jasné — přísná dieta. Čím déle budete dietu dodržovat, tím lépe se budete cítit. Přestože máte celiakii, velmi pravděpodobně se budete cítit dobře.“

[Rámeček na straně 19]

Jak poskytnout pomoc

Pokud znáte někoho s celiakií, nemyslete si, že takový člověk vás jen obtěžuje tím, že některé potraviny nechce jíst. A vyhněte se takovým necitelným poznámkám jako: „Jak by mohl člověk, který vypadá tak dobře, být nemocný?“ A co je nejdůležitější, nesnažte se takového člověka přemlouvat, aby jedl něco, v čem je gluten. Neříkejte: „Ta troška vám nemůže uškodit.“ Zcela jistě může! Pamatujte, že tenké střevo pacienta s celiakií pokládá gluten za jed a podle toho na něj reaguje.

Není těžké přizpůsobit se omezením ve stravě, která má pacient s celiakií. Pozměníte-li trochu výběr potravin při nákupu, najdete dost výrobků, které jsou přijatelné. Je dokonce možné připravit celé pohoštění „v duchu“ bezlepkové diety. Opravdu, na takovém jídle si mohou pochutnat všichni hosté. A pravděpodobně vůbec nepoznají nějaký rozdíl. Pacient s celiakií navíc nebude středem zájmu — a to je něco, zač vám bude vděčný.

[Obrázek na straně 18]

Lidé s celiakií by neměli jíst pšenici, ječmen, žito a oves