Αναίμακτη Θεραπεία—Τι Λένε οι Ειδικοί

ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΤΗ ΤΟΥ ΞΥΠΝΑ! ΣΤΗ ΝΟΡΒΗΓΙΑ

«ΑΚΟΜΑ και αν ξεχάσω όλα τα άλλα από αυτό το συνέδριο, δεν πρόκειται να ξεχάσω το περίπτερό σας». Αυτά είπε ένας γιατρός ο οποίος παρακολούθησε το 25ο Συνέδριο της Διεθνούς Εταιρίας Μεταγγίσεων Αίματος που διεξάχθηκε στο Όσλο της Νορβηγίας το περασμένο καλοκαίρι (27 Ιουνίου ως 2 Ιουλίου 1998). Είχε μόλις επισκεφτεί το ενημερωτικό περίπτερο που είχαν στήσει οι Μάρτυρες του Ιεχωβά ως επίσημοι εκθέτες.a

Πάνω από 1.700 γιατροί από 83 χώρες παρακολούθησαν αυτό το συνέδριο. Πολλοί από τους παρευρισκομένους εκπροσωπούσαν τράπεζες αίματος, αλλά υπήρχαν επίσης αιματολόγοι, χειρουργοί και αναισθησιολόγοι. Τι είδους πληροφορίες αντάλλαξαν οι ειδικοί σε αυτή την υψηλού επιπέδου συνάντηση; Τι πρότειναν οι Μάρτυρες του Ιεχωβά στην παρουσίασή τους, και ποια ήταν η ανταπόκριση των εκπροσώπων;

Εναλλακτικές Λύσεις Χωρίς Χρήση Αίματος

Ανάμεσα στα θέματα που εξετάστηκαν ήταν η μετάγγιση αίματος, ο έλεγχος του αίματος και οι ιατρικές εναλλακτικές λύσεις αντί του ανθρώπινου αίματος. Ο Δρ Κ. Β. Πράους, της Εθνικής Υπηρεσίας Μεταγγίσεων Αίματος της Σκωτίας, μίλησε για τις «Εναλλακτικές Λύσεις Αντί του Ανθρώπινου Αίματος και Άλλων Αιματούχων Σκευασμάτων». Αυτός ανέφερε διάφορους ανασυνδυασμένους (συνθετικούς) αυξητικούς παράγοντες οι οποίοι μπορούν να ανεβάσουν τα επίπεδα των αιμοσφαιρίων διεγείροντας την παραγωγή αιμοσφαιρίων από το σώμα. Για παράδειγμα, η ερυθροποιητίνη παράγεται από τα νεφρά και διεγείρει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αλλά τώρα αυτή η ουσία μπορεί να παραχθεί εργαστηριακά. Ο Δρ Πράους είπε ότι η συνθετική «ερυθροποιητίνη αποτελεί πλέον καθιερωμένη αγωγή για διάφορες μορφές αναιμίας».

Μια παρόμοια ουσία έχει αναπτυχθεί για να διεγείρει την παραγωγή αιμοπεταλίων από το σώμα. Ο Δρ Πράους είπε: «Οι πιο πρόσφατες ανακαλύψεις σε αυτόν τον τομέα είναι οι αυξητικοί παράγοντες οι οποίοι λαβαίνουν μέρος στο σχηματισμό αιμοπεταλίων. Έχει ήδη δοθεί επίσημη έγκριση για την ιντερλευκίνη 11 επειδή επιδρά θετικά βελτιώνοντας τον αριθμό των αιμοπεταλίων . . . , και φαίνεται ότι μάλλον θα δοθεί σύντομα έγκριση για τη θρομβοποιητίνη και το ομόλογό της, rh-PEG-MGDF».

Ο Δρ Πράους έκανε επίσης λόγο για συνθετικούς παράγοντες πήξης (πρωτεΐνες του πλάσματος) οι οποίοι έχουν αποδειχτεί πολύτιμοι στους αιμοφιλικούς: «Έχει δοθεί επίσημη έγκριση για ανασυνδυασμένα ισοδύναμα αρκετών πρωτεϊνών του πλάσματος, και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτά έχουν καθιερωθεί ως η προτιμότερη θεραπεία λόγω των ανησυχιών που υπάρχουν σε σχέση με την ιική μολυσματικότητα των παραγώγων του πλάσματος». Ο Δρ Πράους πρόσθεσε ότι «αρκετοί άλλοι πηκτικοί παράγοντες βρίσκονται τώρα στο στάδιο της ανάπτυξης για να αρχίσει η παραγωγή τους».

Ο Ν. Σ. Φέιθφουλ, ο οποίος συνεργάζεται με μια φαρμακευτική εταιρία, παρουσίασε ένα θέμα για τα μείγματα υπερφθορανθράκων (PFC). Ορισμένοι υπερφθοράνθρακες μπορούν να μεταφέρουν οξυγόνο στο κυκλοφορικό σύστημα. Η πρώτη γενιά αυτών των χημικών ουσιών δεν αποδείχτηκε ικανοποιητική ως «τεχνητό» αίμα. Έχει σημειωθεί κάποια πρόοδος; Ο Φέιθφουλ είπε: «Τα τελευταία λίγα χρόνια, η τεχνολογία ανάπτυξης υπερφθορανθράκων έχει προοδεύσει και έχουν γίνει κλινικές δοκιμές στις οποίες χρησιμοποιήθηκαν δύο γαλακτώματα υπερφθορανθράκων [δεύτερης γενιάς]». Ο ίδιος αναφέρθηκε στη δοκιμαστική χρήση ενός τέτοιου γαλακτώματος σε 256 ασθενείς, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε ορθοπεδικές, γυναικολογικές ή ουρολογικές εγχειρήσεις—επεμβάσεις οι οποίες συχνά καταλήγουν σε μεγάλη απώλεια αίματος. Ποια ήταν τα αποτελέσματα; «Τα στοιχεία και από τις δύο μελέτες έδειξαν ότι το Όξιτζεντ ήταν πολύ καλύτερο από το αίμα επειδή εξουδετέρωνε τα συμπτώματα που θεωρούνται ενδείξεις για τη χορήγηση αίματος, και τα εξουδετέρωνε για πολύ μεγαλύτερο διάστημα από ό,τι το αυτόλογο αίμα».

Στο συνέδριο ακούστηκε επίσης ότι το μέγεθος των μορίων του υπερφθοράνθρακα που περιέχονται σε αυτά τα γαλακτώματα «είναι πολύ μικρό . . . , περίπου 40 φορές μικρότερο από τη διάμετρο ενός ερυθρού αιμοσφαιρίου. Αυτό το μικρό μέγεθος δίνει τη δυνατότητα στα μόρια του υπερφθοράνθρακα να περνάνε μέσα από τριχοειδή αγγεία στα οποία δεν κυκλοφορούν ερυθρά αιμοσφαίρια». Αυτό φαίνεται να δίνει ελπίδες για ευεργετικά αποτελέσματα σε περιπτώσεις που πρέπει να αιματωθεί κάποιος συγκεκριμένος ιστός ο οποίος έχει υποστεί βλάβη.

Ένας Βρετανός γιατρός τόνισε την ανάγκη για χρήση λιγότερου αίματος στις χειρουργικές επεμβάσεις. Το συνέστησε αυτό λόγω της υπάρχουσας έλλειψης αίματος και λόγω των κινδύνων που συνδέονται με τις μεταγγίσεις. Για να δείξει παραστατικά ότι μπορούν να γίνουν πολλά προκειμένου να μειωθεί η χρήση αίματος, ανέφερε το παράδειγμα ενός χειρουργού ο οποίος χρησιμοποιούσε αίμα μόνο στο 10 τοις εκατό των επεμβάσεων ισχίου που έκανε. Άλλοι χειρουργοί στο ίδιο νοσοκομείο χρησιμοποιούσαν αίμα στο 70 τοις εκατό των ίδιων επεμβάσεων.

Η Εκπροσώπηση των Μαρτύρων του Ιεχωβά

Πληροφορίες σχετικά με πολλές τέτοιες εναλλακτικές λύσεις και μεθόδους ήταν διαθέσιμες στο περίπτερο των Μαρτύρων του Ιεχωβά. Μια αφίσα ανέφερε ότι 120 ιατρικά κέντρα σε όλο τον κόσμο προσφέρουν τώρα αναίμακτη ιατρική, και διαφημιστικά φυλλάδια περιείχαν αποσπάσματα από περίπου 1.000 ιατρικά άρθρα. Παρουσιάστηκαν πληροφορίες σχετικά με τις διάφορες μεθόδους που υπάρχουν για την αποφυγή μετάγγισης αίματος—μέθοδοι οι οποίες μπορούν να εφαρμοστούν πριν από την επέμβαση, στη διάρκειά της και έπειτα από αυτήν.

Η ανταπόκριση ήταν πολύ ευνοϊκή. Στη διάρκεια του συνεδρίου, οι Μάρτυρες στο περίπτερο μίλησαν με περίπου 480 γιατρούς—πολλοί από τους οποίους επέστρεψαν για να ζητήσουν περισσότερες πληροφορίες, φέρνοντας μάλιστα μαζί τους και συναδέλφους τους. Ένας καθηγητής αναισθησιολογίας και χειρουργικής από την Καλιφόρνια παρατήρησε: «Έχω εντυπωσιαστεί». Κάποιος καθηγητής από τη Γερμανία είπε: «Μπορώ να χρησιμοποιήσω αυτές τις πληροφορίες όταν εκπαιδεύω τους φοιτητές μου». Ένας γιατρός που εκπροσωπούσε τη μεγαλύτερη τράπεζα αίματος στην Κίνα παρατήρησε: «Χρειαζόμαστε απεγνωσμένα αυτές τις πληροφορίες επειδή δεν υπάρχουν αρκετά αποθέματα αίματος».

Ο διευθυντής της τράπεζας αίματος σε κάποιο νοσοκομείο της Νορβηγίας πήρε το διαφημιστικό φυλλάδιο, και την επόμενη μέρα επέστρεψε και είπε: «Μπορώ να έχω δυο-τρία ακόμα; Θα τα δώσω στους χειρουργούς και στους αναισθησιολόγους και θα τους πω να χρησιμοποιούν αυτές τις μεθόδους για να μειώνουν ή να αποφεύγουν τη χρήση μεταγγίσεων αίματος στις επεμβάσεις». Ένας άλλος γιατρός είπε: «Αυτό είναι το πιο ενδιαφέρον περίπτερο στο συνέδριο».

Οι Μάρτυρες του Ιεχωβά σε όλο τον κόσμο είναι δραστήριοι καθώς βοηθούν ανθρώπους να βρουν γιατρούς οι οποίοι μπορούν και δέχονται να αναλάβουν ασθενείς χωρίς να τους χορηγήσουν αίμα. Επίσης, οι Μάρτυρες έχουν κάνει διαθέσιμες πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με ιατρικές εναλλακτικές λύσεις αντί της μετάγγισης αίματος. Στο συνέδριο, εκατοντάδες γιατροί, περιλαμβανομένων χειρουργών, καθώς και άλλα μέλη του ιατρικού κόσμου από πολλές χώρες, εκδήλωσαν ενδιαφέρον για τις συγκεκριμένες πληροφορίες. Τέτοιες πληροφορίες θα πρέπει να έχουν θετική επίδραση καθώς αυτά τα άτομα θα προσπαθούν να χρησιμοποιούν τις πολλές θεραπευτικές αγωγές και τα πολλά προϊόντα που καθιστούν τις μεταγγίσεις αίματος περιττές.

[Υποσημειώσεις]