Perprasti ir ištverti fibromialgiją

AR TAU skauda visą kūną? Ar jautiesi labai pavargęs? Gal, atsibudęs rytą, esi sustingęs ir išsekęs? O gal tavo atmintis kartais sutrinka? Tai yra tik keletas fibromialgijos sindromo (FMS) požymių.

„Aš visada prisiminsiu tą 1989 metų rytą, kai pabudęs 45 minutes buvau paralyžiuotas“, — sako Tedas.a Taip prasidėjo Tedo kova su fibromialgija, kuri iš esmės yra „sausgyslių, raiščių ir raumenų skausmas“.

Galbūt draugas arba šeimos narys turi FMS. Kaip tu gali padėti? O jeigu tau taip yra, ką daryti? Naudinga informacija apie tai padeda perprasti ir ištverti šį sunkumą. Tačiau nebūtinai kiekvienas, jaučiantis minėtus simptomus, turi FMS.

Kaip nustatoma fibromialgija

Amerikos reumatologijos universiteto duomenimis, „fibromialgija diagnozuojama pagal tai, ar ilgai asmenį kankina chroniškas skausmas ir ar jis jaučiamas gydytojui lengvai palietus tam tikras vietas“. Yra ir daugiau simptomų; kai kurie jų tokie pat kaip sergant chroniško nuovargio sindromu (ChNS).

Iš tikrųjų daugelis žmonių, turinčių FMS, turi ir ChNS bei kitokių negalavimų. Sergantiesiems FMS įprasta depresija bei perdėtas nerimas ir, atrodo, FMS dažniausiai yra tokių sunkumų priežastis, o ne pasekmė. FMS gali paaštrėti dėl išorinių sąlygų, pavyzdžiui, dėl per didelio ar per mažo fizinio aktyvumo, šalto oro masių, bemiegės nakties arba streso.

Anksčiau žinomas įvairiais pavadinimais, įskaitant fibrozitą, FMS nei deformuoja, nei luošina; negresia jis ir gyvybei. Nors negalima tvirtinti, kad FMS yra paveldimas, juo sirgo po keletą kai kurių šeimų narių. Jis veikia milijonus įvairaus amžiaus suaugusių žmonių, be to, moteris dažniau negu vyrus.

FMS priežastis

Dėl FMS atsiradimo iškeliamos įvairios teorijos. Tai gali būti virusas arba sutrikusi miegą reguliuojančio nervinių impulsų pernešėjo serotonino bei natūraliai malšinančių kūno skausmą cheminių medžiagų endorfinų pusiausvyra. Šios ir kitos teorijos nagrinėjamos toliau.

Žiūrint pro mikroskopą, žmonių, turinčių FMS, raumenys atrodo sveiki, bet energiją gaminančios ląstelių dalys galbūt normaliai nefunkcionuoja. Tiek priežastis, tiek gydymas nėra žinomi. Daugeliu atvejų simptomų pasireiškimą žmogus susieja su tam tikra fizine ar emocine trauma, o kitiems tai įvyko beveik nepastebimai.

Kodėl sunku nustatyti FMS

Kadangi dauguma FMS simptomų gali pasireikšti sergant kitomis ligomis, dr. Karla Okli iš Kanados sako: „FMS ne visuomet įtariamas iš karto, kai pacientas ateina pas gydytoją skųsdamasis sąnarių skausmais. Jei po keleto apsilankymų jie nepraeina, tada tęsiame tyrimus. Nustačius FMS, diagnozei patvirtinti aš paprastai siunčiu pacientą pas reumatologą.“

Tačiau dar neseniai nebuvo žinoma, pagal ką nustatyti FMS, tad problemą suvokdavo tik pacientas, o tyrimai rodė, jog viskas normalu. Taigi daugelis gydytojų negalėjo suprasti tos ligos priežasties. Moteris, vardu Rachelė, apgailestauja: „Aš 25 metus vaikščiojau pas įvairius gydytojus ir išleidau tūkstančius dolerių, kol man buvo tiksliai nustatytas FMS.“

Tad kur rasti pagalbą, jei manai sergąs fibromialgija? Knygos When Muscle Pain Won’t Go Away autorė Geil Bakstrom pataria kreiptis į vietinį artrito skyrių arba į reumatologą.

Gydymas

Iki šiol nėra patvirtinto FMS gydymo, todėl paprastai gydomi simptomai. Svarbiausias požymis yra skausmas; kaip ir kitus simptomus, skausmą kiekvienas žmogus jaučia skirtingai, o jo intensyvumas net tam pačiam asmeniui kasdien gali svyruoti.

Šią problemą padidina tai, jog skausmą malšinantys vaistai ir kitos gydymo priemonės, atrodo, ilgainiui tampa nebeveiksmingos. Geil Bakstrom pataria: „Jeigu iš naujo imsite vartoti skausmą mažinančius vaistus, jūs vėl kurį laiką jausitės geriau.“ Žinoma, pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju. Taip pat yra šalutinio poveikio arba pripratimo pavojus. Todėl „stiprių raminamųjų reiktų vengti“, — pataria Amerikos reumatologijos universitetas.

Antras ryškus simptomas yra būtino miego trūkumas — skausmo ir kitų dirgiklių pasekmė. Kad ne taip skaudėtų, Melani gulasi ant didžiulės pagalvės, o lauko triukšmui sumažinti naudojasi ūžiančiu oro drėkintuvu. Kitos priemonės gali būti ausų kištukai ir minkšta sintetine medžiaga padengtas čiužinys.b Dr. Dveinas Ajersas iš Šiaurės Karolinos sako: „Kai laikydamiesi mano nurodymų pacientai pradeda geriau miegoti, tada jiems labiau padeda kitoks gydymas.“

Artrito, raumenų ir skeleto bei odos ligų nacionalinio instituto duomenimis, „pacientams, sergantiems fibromialgija, gali būti naudinga derinti fizinius pratimus, vaistus, fizioterapiją bei poilsį“. Įmanomos ir kitos priemonės: masažo terapija, įtampos šalinimas ir rąžymasis. Tačiau kai kuriems, jaučiantiems nuolatinį skausmą ar nuovargį, daryti pratimus gali atrodyti per sunku. Todėl patariama pradėti mankštintis labai pamažu. Be to, prieš pradėdamas mankštos programą būtinai pasitark su savo gydytoju.

1997 m. liepos mėn. leidinyje Fibromyalgia Network cituojami Portlando (Oregonas) mankštos fiziologės ir tyrinėtojos Šaron Klark žodžiai, kad, neturėdami galimybės mankštintis 20 ar 30 minučių, „jūs galite 6 kartus po penkias minutes per dieną pasivaikščioti, ir tai duos teigiamų rezultatų“. Saikingi aerobikos pratimai padidina endorfinų gamybą, pagerina miegą ir duoda deguonies organizmui bei raumenims.

Tačiau žmonės skirtingi ir jų FMS pasireiškia nevienodai. Ilein sako: „Didžiausias pasiekimas man yra vieną kartą pereiti kiemą pirmyn ir atgal, o mano artima draugė, irgi turinti FMS, suvaikšto mylią.“ Šiai situacijai netinka posakis „be kančios nėra laimėjimo“, bet čia tikrai tiktų paraginimas „nepasiduok“. Tedas, turintis ChNS ir FMS, sako: „Iš pradžių aš galėjau naudotis savo mankštos dviračiu tik kartą per savaitę dvi arba tris minutes. Dabar aš mankštinuosi daugiau kaip po 20 minučių tris arba keturis kartus per savaitę. Tačiau to pasiekti man reikėjo daugiau nei ketverių metų.“

Dabar atkreipiamas dėmesys į alternatyvius gydymo būdus, pavyzdžiui, akupunktūrą, manualinę terapiją ir kitus arba siūloma vartoti vaistažoles bei įvairius dietinius priedus. Daugelio tvirtinimu, šios priemonės pagerina jų savijautą, tačiau kiti sako priešingai. Tyrinėtojai nagrinėja šiuos gydymo metodus, bet rezultatai dar negalutiniai.

Kartais vaistai sukelia kankinamą alkį arba valgymas tampa būdu kovoti su nerimu. Tačiau per didelis kūno svoris labiau vargina raumenis ir skausmas sustiprėja. Tad kai kuriais atvejais gydytojas patars numesti keletą kilogramų.

FMS diagnozė asmeniui gali sukelti baimę ir pyktį. Tačiau yra būdų kovoti su šiais normaliais jausmais, kad niekam nebūtų žalos. Kita būdinga reakcija yra liūdesys. Bet liūdėti natūralu, kai netenkame tokio brangaus dalyko kaip sveikata.

Kai tai veikia tavo darbą

Turintieji FMS gali patirti sunkumų darbe. Li savo darbą dirbo daug metų, bet pašlijus sveikatai pasidarė nelengva. Pasikalbėjusi su savo darbdaviais, ji gavo pusės dienos darbą toje pačioje kompanijoje ir ją slegianti įtampa atslūgo. Be to, jos nuostabai, jai pakėlė valandinį atlyginimą.

Fizioterapeutas gali patarti tau, kaip atlikti savo darbą, kad įtampa kūnui būtų kuo mažesnė. Lisa pastebėjo, jog jai padeda valdoma kėdė su atramomis. Ivonai buvo patarta įsigyti ne tik kitokią kėdę, bet ir stalą. O jeigu būtina keisti darbą, tau gali padėti atitinkamos tarnybos.

Kaip tu gali padėti

Kiekvienas šeimos narys, net maži vaikai, gali sužinoti apie FMS bei suprasti, kad nors ligonis ir atrodo sveikas, jis serga chroniška liga, kurią lydi skausmas bei nuovargis. Geras bendravimas taip pat svarbus. Dženė pasakoja: „Dažnai mes su šeima aptariame, kaip kiekvienas galėtų padėti.“ Kad ligonis sėkmingai ištvertų FMS, jis turi išmokti dirbdamas taupyti savo energiją. Tam gali reikėti sumanumo ir kitų bendradarbiavimo. Čia vėl pagelbės fizioterapeutas.

Draugui, turinčiam FMS, tu padėsi būdamas bešališkas „klausytojas“. Stenkis nukreipti pokalbį teigiama linkme, kad fibromialgija nebūtų vienintelė tema. Ką reikėtų sakyti, o ko nesakyti? Dėl patarimų žiūrėk rėmelį 23 puslapyje. Jei tu turi FMS, kalbėkis ne tik su vienu žmogumi, kad jam nepabostų klausytis apie tavo problemą. Prisimink, jog ne kiekvienas visuomet nori klausytis apie tavo ligą.

Prisitaikyti prie pokyčių

Kartais mes susinerviname dėl pasikeitimų, ypač priverstinių. Bet vienas fizioterapeutas, padėjęs maždaug šimtui sergančiųjų FMS, sako: „Aš stengiuosi padėti jiems suprasti, kad jie turi susitaikyti su savo padėtimi. Jiems reikia kai ką pakeisti savo gyvenime ir nenusiminti dėl laikinų nesėkmių ar pykčio protrūkių. Savitvarda, žinojimas, supratimas ir fizinė mankšta padeda jiems kontroliuoti FMS, užuot leidus FMS kontroliuoti juos.“

Deivas, sergantis FMS, sako: „Nors pagerėjus savijautai tu sieksi nuveikti daugiau, būtų išmintingiau pataupyti savo energiją kitai dienai, kad likusią savaitės dalį netektų praleisti lovoje.“ Tačiau kartais tu galbūt manai, jog verta nueiti į kokį nors vakarą ar šventę, nors vėliau teks kentėti. Ne visada protinga mėginti slėpti savo FMS, ypač nuo tų, kurie tikrai tavimi rūpinasi. Be to, stenkis išsaugoti humoro jausmą. „Aš pastebėjau, kad paprastai miegu geriau nuoširdžiai pasijuokęs arba pažiūrėjęs įdomią komediją“, — sako Andre.

Prisimink, kad Jehova nelygina tavo veiklos su kitų, bet vertina tavo rodomą tikėjimą ir didelę meilę (Morkaus 12:41-44). Svarbu išmokti gyventi pripažįstant savo ribotumus ir nei per daug saugotis, nei būti beatodairiškam. Pasitikėk, kad Jehova Dievas suteiks tau išminties bei jėgų daryti, ką gali (2 Korintiečiams 4:16). Ir atsimink pažadą apie artėjantį laiką, kai ši žemė taps rojumi, kur „nė vienas iš gyventojų nesakys: ‛Aš sergu’“ (Izaijo 33:24, Brb red.). Taip, vieną dieną tu vėl būsi sveikas!

[Išnašos]

[Rėmelis 22 puslapyje]

Biblijos paguoda

• Jehova gelbsti tuos, kurių dvasia sulaužyta (Psalmių 33:19).

• Jehova sustiprins tave (Psalmių 41:3, Brb red.).

• Mesk ant Jehovos visas savo naštas; jis rūpinasi tavimi (Psalmių 55:22, NTP; 1 Petro 5:7).

• Jehova yra patenkintas tavo nuoširdžiomis pastangomis tarnauti jam, kad ir kokia ribota būtų ta tarnyba (Mato 13:8; Galatams 6:4; Kolosiečiams 3:23, 24).

• Mes nenuleidžiame rankų (2 Korintiečiams 4:16-18).

[Rėmelis 23 puslapyje]

Ką sakyti

• Malonu matyti tave.

• Tau turbūt reikėjo didelių pastangų ateiti čia.

• Aš atėjau padėti. Tu man rūpi.

• Aš vertinu tai, ką tu gali padaryti.

Ko nesakyti

• Aš suprantu, ką tau tenka patirti.

• Tu atrodai sveikas. Kaip gali būti, kad sergi?

• Paskambink man, jei ko reikės.

[Schema 21 puslapyje]

(Prašom žiūrėti patį leidinį)

Juodais taškais pažymėtos jautrios vietos, kurių ieškoma diagnozuojant fibromialgiją

[Iliustracija 24 puslapyje]

Svarbu geras bendravimas ir šeimos pokalbiai