Herzien exemplaar van de Vooraf opgestelde medische richtlijn/ontheffing en de Identiteitskaart
1 Vanaf januari 1998 zullen wij in Nederland gebruik maken van een herzien exemplaar van het document Vooraf opgestelde medische richtlijn/ontheffing en van een herziene Identiteitskaart voor kinderen. De inhoud van beide documenten is wat uitgebreider, mede omdat erin verwezen wordt naar enkele wetsartikelen uit „De overeenkomst inzake geneeskundige behandeling” uit het Burgerlijk Wetboek. Elke Getuige die het document invult, doet dat als een vrijwillige uitdrukking van zijn of haar wilsbeschikking en in gehoorzaamheid aan het schriftuurlijke bevel in Handelingen 15:28, 29, ’zich te onthouden van bloed’.
2 Op een dienstvergadering in januari zal iedere gedoopte Getuige die niet is uitgesloten of zich heeft teruggetrokken, via de gemeenteboekstudieleider een exemplaar van dit document ontvangen. Als iemand om de een of andere reden graag een extra exemplaar zou hebben, is dat mogelijk zolang de voorraad strekt, of er kan nog een beperkt aantal worden aangevraagd via het Aanvraagformulier voor lectuur (S-14). Ouders zullen voor hun niet-gedoopte kinderen die nog niet de leeftijd van 16 jaar hebben bereikt een Identiteitskaart ontvangen.
3 In de volgende paragrafen verschaffen wij informatie in verband met het invullen van de documenten en ook de nodige toelichting en suggesties. Het is uitermate belangrijk dat de documenten volledig en nauwkeurig worden ingevuld en van datum en handtekening worden voorzien. Enkelen zullen het op prijs stellen als ouderlingen hun hulp bieden bij het invullen van de documenten. Het is echter niet zo dat dit per se op de gemeenteboekstudie dient te gebeuren.
4 VOORAF OPGESTELDE MEDISCHE RICHTLIJN/ONTHEFFING: Vul onder de titel je wettige naam (voorafgegaan door alle voorletters) en adres MET BLOKLETTERS in en vermeld je telefoonnummer (met netnummer). Mocht je in de loop van het jaar verhuizen, vergeet dan niet om de betreffende veranderingen aan te brengen of een nieuw document in te vullen.
5 WILSVERKLARING IN VERBAND MET DE GENEESKUNDIGE BEHANDELING: Onder de titel vul je op de eerste regel tekst MET BLOKLETTERS je wettige naam in. Onderaan, op de een na laatste en laatste regel, zijn twee kleine blanco ruimten. Schrijf in de eerste het aantal jaren dat je een opgedragen christen bent. Schrijf je leeftijd in de tweede blanco ruimte. Op de andere kant is ruimte om het document te voorzien van je handtekening en de datum.
6 ALLERGIEËN . . .: Deze vijf regels kun je benutten om informatie te verschaffen die nuttig kan zijn voor medisch personeel, bijvoorbeeld allergieën of overgevoeligheid voor bepaalde medicijnen. Als je geen ernstig medisch probleem hebt en niet regelmatig bepaalde medicijnen gebruikt, kun je een of meer van deze regels openlaten.
7 GEMACHTIGDEN: De resterende ruimte van het document is voor het invullen van de namen van twee gemachtigden. In de eraan voorafgaande paragraaf wordt gezegd: „De hieronder vermelde personen zijn op de hoogte van deze wilsverklaring en zijn in staat een nadere toelichting te geven als ik daartoe niet meer in staat ben (art. 7:465, lid 3, BW [Burgerlijk Wetboek]). Door het plaatsen van hun handtekening dienen zij tevens als mijn getuigen dat ik deze verklaring vrijwillig en weloverwogen heb ondertekend.” Zoals uit de volgende paragrafen zal blijken, dienen de als gemachtigde te vermelden personen met zorg te worden uitgekozen en nooit dien je iemand als gemachtigde te vermelden als je daarvoor van hem of haar geen toestemming hebt ontvangen. In elk geval dient de gemachtigde meerderjarig te zijn.
8 Het hierboven genoemde wetsartikel (7:465, lid 3) luidt:
„Indien een meerderjarige patiënt die niet in staat kan worden geacht tot een redelijke waardering van zijn belangen ter zake, niet onder curatele staat of ten behoeve van hem niet het mentorschap is ingesteld, worden de verplichtingen die voor de hulpverlener uit deze afdeling jegens de patiënt voortvloeien, door de hulpverlener nagekomen jegens de persoon die daartoe door de patiënt schriftelijk is gemachtigd in zijn plaats op te treden. Ontbreekt zodanige persoon, of treedt deze niet op, dan worden de verplichtingen nagekomen jegens de echtgenoot of andere levensgezel van de patiënt, tenzij deze persoon dat niet wenst, dan wel, indien ook zodanige persoon ontbreekt, jegens een ouder, kind, broer of zus van de patiënt, tenzij deze persoon dat niet wenst.”
Bewusteloosheid is bijvoorbeeld zo’n situatie waarin iemand „niet in staat kan worden geacht tot een redelijke waardering van zijn belangen ter zake”. Het kan zijn dat het medisch personeel van de vermelde gemachtigde een bevestiging wil horen betreffende het door jou ingenomen standpunt. Men zal wellicht willen vaststellen of je terdege besefte wat je deed toen je dit document ondertekende. Daarom is het ook zo belangrijk dat je het document nauwkeurig hebt ingevuld en het voorzien is van je handtekening en ook de datum is vermeld. Een onduidelijk geschreven, niet-gedateerde of niet-ondertekende verklaring lost geen problemen op, maar veroorzaakt ze. Het verdient aanbeveling je huisarts ervan op de hoogte te stellen dat je een dergelijk document altijd bij je draagt. Je zou hem een fotokopie ervan kunnen geven.
9 Uit bovenvermeld wetsartikel blijkt dat de hulpverlener (de arts of ander ziekenhuispersoneel) zijn verplichtingen jegens een patiënt die niet meer voor zichzelf kan spreken, nakomt „jegens de persoon die daartoe door de patiënt schriftelijk is gemachtigd in zijn plaats op te treden”. Pas als die persoon er niet is of niet optreedt, zal de hulpverlener de verplichtingen nakomen jegens de echtgenoot en/of verdere familieleden. Het woord van de als eerste vermelde gemachtigde heeft dus meer gezag dan dat van de echtgeno(o)t(e), tenzij je echtgeno(o)t(e) als eerste gemachtigde wordt vermeld. Veel echtparen waarvan beide partners opgedragen Getuigen zijn, zullen het dan ook verstandig vinden hun huwelijkspartner als eerste gemachtigde te vermelden en als tweede gemachtigde iemand te vragen van wie het niet zo waarschijnlijk is dat die gelijktijdig bij een ongeval betrokken zal zijn.
10 Het is belangrijk dat wij van tevoren persoonlijke beslissingen nemen over wat wij wel en niet aanvaarden op het gebied van bepaalde behandelingsmethoden en dat onze gemachtigde(n) hiervan op de hoogte is (zijn). Neem de gepubliceerde inlichtingen van het Genootschap over diverse behandelingsmethoden en de erbij betrokken bijbelse beginselen nog eens door. In de Ontwaakt! van 22 november 1991, blz. 10, staan een aantal middelen, medicamenten, procedures en technieken vermeld die gebruikt kunnen worden om een medische behandeling zonder bloedtransfusie mogelijk te maken.
11 In De Wachttoren van 1 maart 1989, blz. 30 en 31, staat een gedetailleerde bespreking van het gebruik van bloed dat uit de chirurgische wond vloeit, vervolgens via apparatuur gewassen en gefilterd wordt en dan weer in het lichaam wordt teruggebracht (mechanische autotransfusie) en over verdunning van het bloed tijdens de operatie (intraoperatieve hemodilutie). Uit dit artikel in De Wachttoren blijkt dat sommige Getuigen het met hun geweten overeen hebben kunnen brengen deze methode te accepteren, mits er aan bepaalde voorwaarden werd voldaan, terwijl anderen dat niet zouden doen. Wat is jouw beslissing?
12 Nog een vraag waarover iemand bij zijn geweten te rade moet gaan alvorens een beslissing te nemen, wordt gedetailleerd behandeld in De Wachttoren van 1 juni 1990, blz. 30 en 31: „Aanvaarden Jehovah’s Getuigen injecties met een bloedfractie, zoals immunoglobuline of albumine?”
13 In de bovenvermelde „Vragen van lezers” staan beginselen vermeld om elke individuele getuige van Jehovah te helpen zijn persoonlijke beslissing te nemen. Zou het niet verstandig zijn deze artikelen onder gebed te bestuderen met de leden van je gezin teneinde een persoonlijke beslissing te nemen die gebaseerd is op „nauwkeurige kennis” en in overeenstemming met hun geweten? (Vergelijk Romeinen 10:2.) Wij zullen het er allen over eens zijn dat het het beste is om dit soort vragen te bestuderen voordat zich een noodsituatie voordoet en wanneer wij niet onder tijdsdruk staan. Bovendien is het van belang dat de door jou aangestelde gemachtigde goed op de hoogte is met de door jou op basis van je geweten genomen beslissingen, aangezien hij je wellicht in gezondheidszaken zal moeten vertegenwoordigen en mogelijkerwijs ook toestemming moet geven voor een medische behandeling mocht je bewusteloos zijn.
14 Hoe staat het met je opgroeiende kinderen? Zijn zij erop voorbereid het hoofd te bieden aan een medische situatie die hun geloof op de proef stelt? Wat is het goed als zij op basis van hun persoonlijke studie in staat zijn beslissingen te nemen in verband met medische zorg en zij hun standpunt op een voor anderen begrijpelijke manier uiteen kunnen zetten. In het studieartikel in De Wachttoren van 15 juni 1991, „Wandel zoals onderricht door Jehovah”, staan voorbeelden waaruit blijkt dat artsen en rechters de uitdrukkelijke wens van rijpe minderjarigen die Jehovah’s Getuigen zijn, hebben gerespecteerd.
15 Het invullen van de Identiteitskaart: Vul onder de titel MET BLOKLETTERS de wettige naam van het kind in en de leeftijd op het moment van invullen. Vermeld de naam van de wettige ouder(s) (met voorletters) en het volledige adres en telefoonnummer(s) (met netnummer), en op de andere kant van het formulier de handtekening van de ouder(s) en de datum. In een verdeeld huisgezin zal de christen waarschijnlijk met zijn of haar huwelijkspartner willen bespreken hoe waardevol het is dat een kind de Identiteitskaart bij zich draagt; de huwelijkspartners zullen over het gebruik ervan wellicht tot een beslissing kunnen komen die voor beiden aanvaardbaar is. In gezinnen met slechts één ouder dient alleen die persoon de kaart in te vullen; ze mag niet getekend worden door iemand die geen ouder van het kind is, want de kaart vertegenwoordigt de wensen van de ouder(s).
16 Handtekening van het kind: Voor kinderen die de leeftijd van 12 maar nog niet die van 16 jaar hebben bereikt, kent de wet het zogenaamde „dubbele toestemmingsvereiste”. Zowel de ouders als het kind dienen toestemming te geven voor een medische ingreep. Kinderen uit deze leeftijdscategorie kunnen de kaart dus medeondertekenen in de daarvoor bestemde ruimte. Vul je leeftijd in, zet je handtekening met vermelding van de datum waarop dit is gebeurd en vermeld je geboortedatum. Bedenk dat de verklaring zegt dat het je „oprechte en weloverwogen wens [is] deze verklaring mede te ondertekenen”. Kun je je standpunt verwoorden en verdedigen? Ouders zullen hun kinderen ook op dit punt in „de ernstige vermaning van Jehovah” willen grootbrengen en hun door onderwijs „vrees voor Jehovah” willen bijbrengen. — Ef. 6:4; Ps. 111:10.
17 Kinderen van bijvoorbeeld 10 of 11 jaar — jonger dus dan de in de wet genoemde categorie — die een duidelijk standpunt hebben ingenomen en dat zelfstandig kunnen verwoorden en verdedigen, zouden dit document ook kunnen medeondertekenen. Over het algemeen echter dienen ouders nog jongere kinderen er niet toe aan te zetten dit document mede te ondertekenen aangezien dit het document in de ogen van sommigen ongeloofwaardig zou kunnen maken.
18 Ook op de Identiteitskaart dient iemand als gemachtigde te worden vermeld. Dat mag in dit geval niet de vader of de moeder zijn. Verder gelden voor het uitkiezen van een gemachtigde dezelfde punten als eerder in dit artikel zijn genoemd.
19 Niet-gedoopte jongeren van 16 jaar en ouder: Een minderjarige die de leeftijd van 16 jaar heeft bereikt, wordt door de wet beschouwd als iemand die bekwaam is tot het aangaan van een behandelingsovereenkomst ten behoeve van zichzelf. Om die reden heeft het voor een niet-gedoopte minderjarige van 16 jaar geen zin een Identiteitskaart in te vullen en dit dient dan ook niet gedaan te worden. Deze niet-gedoopte jongeren zouden, net als niet-gedoopte volwassenen, een eigen verklaring kunnen opstellen, gebaseerd op de tekst van het document Vooraf opgestelde medische richtlijn/ontheffing, aangepast aan de feitelijke situatie. In de waarheid grootgebrachte jongeren die op 16-jarige leeftijd nog niet gedoopt zijn, zouden er echter goed aan doen samen met hun ouders het materiaal in De Wachttoren van 15 januari 1989, blz. 10-20, aandachtig door te nemen. Het zou een onderwerp van bespreking kunnen zijn op een van de komende gezinsstudies.
20 Gedoopte jongeren die nog niet de leeftijd van 16 jaar hebben bereikt, kunnen voor zichzelf de Vooraf opgestelde medische richtlijn/ontheffing invullen. Voor hen geldt natuurlijk ook het in paragraaf 16 genoemde „dubbele toestemmingsvereiste”. Om die reden is het noodzakelijk dat de ouders het document medeondertekenen. De ruimte voor de „1STE GEMACHTIGDE” kan als volgt aangepast worden: Schrap de woorden „1STE GEMACHTIGDE” door en schrijf daar het woord „Ouders”. Vervolgens kunnen de ouders in de ruimte naast „Ouders” en op de regelruimte voor „Naam” hun naam (met voorletters) en tussen haakjes erachter „vader” of „moeder” vermelden en vervolgens hun handtekening plaatsen. Eventueel kan bij gebrek aan ruimte de tweede handtekening op de regel voor „Adres” geplaatst worden en kan het adres op de volgende blanco regel worden vermeld.
21 Vervolgens dient bij de ruimte voor de „2DE GEMACHTIGDE” het woord „2DE” te worden doorgestreept zodat alleen het woord „GEMACHTIGDE” blijft staan. Vermeld hier de naam van een gemachtigde van wie het niet zo waarschijnlijk is dat die gelijktijdig bij een ongeval betrokken zal zijn. Deze gemachtigde kan een gedoopt familielid zijn en dit heeft zelfs de voorkeur. De gemachtigde kan ook een ouderling of een andere opgedragen, gedoopte Getuige zijn die ermee heeft ingestemd als zodanig te worden vermeld. In elk geval dient de gemachtigde meerderjarig te zijn.
22 Houd in gedachte dat de besproken documenten alleen dan hun waardevolle doel kunnen dienen als wij ze altijd bij ons hebben en ze altijd gemakkelijk te vinden zijn voor ambulancepersoneel of medisch personeel op de afdeling Spoedeisende Hulp dat op zoek is naar je identiteit of relevante informatie voor behandeling. Sommigen doen de aanbeveling zo’n document bij je autopapieren te stoppen, indien je die bezit. Sommige ouders hebben de Identiteitskaart voor hun kinderen laten lamineren om ze tegen vocht en „slijtage” te beschermen; anderen doen ze in elk geval in een plastic hoesje. Laten wij allen ons bewust zijn van de verantwoordelijkheid om alles te doen wat in ons vermogen ligt om ons ’te blijven onthouden van bloed’, opdat het ons in Jehovah’s ogen goed mag gaan. — Hand. 15:29.