Узнайте симптомы и принимайте меры

ПРИ появлении симптомов сердечного приступа важно немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку смерть сильнее всего угрожает в течение первого часа после приступа. Благодаря срочной медпомощи сердечную мышцу можно уберечь от неизлечимого поражения. Чем больше уцелевший участок сердечной мышцы, тем лучше сердце будет качать кровь после приступа.

Однако бывают и скрытые приступы, без заметных, ощутимых симптомов. В таких случаях человек может и не подозревать, что у него заболевание коронарных артерий. У кого-то, к сожалению, непорядок в сердце впервые заявляет о себе при тяжелом приступе. Если при остановке сердца сию же минуту не вызвать «скорую помощь» и если очевидец не начнет делать восстановление сердечной деятельности и дыхания (кардиопульмональная реанимация), то пострадавший вряд ли выживет.

Согласно одному медицинскому бюллетеню, из большинства людей, обнаруживающих у себя симптомы заболевания коронарных артерий, примерно половина медлят обращаться за медпомощью («Harvard Health Letter»). Почему? «Дело, как правило, вот в чем: они не осознают, что означают эти симптомы, или не принимают их всерьез».

Джонa, Свидетель Иеговы, перенесший сердечный приступ, настоятельно советует: «Когда чувствуете неладное, сразу же обращайтесь к врачу и не бойтесь показаться неженкой. Я тянул время, и это чуть не стоило мне жизни».

Что случилось

Джон поясняет: «За полтора года до сердечного приступа врач предостерег меня насчет высокого уровня холестерина — это один из главных факторов риска при заболевании коронарных артерий. Но я закрывал на это глаза; думал: какие мои годы — а мне было под 40 — да и здоровье в порядке. Теперь досадно, что я тогда ничего не предпринял. Были и другие тревожные „звонки“: одышка при физической нагрузке, боли, которые я принимал за несварение желудка, и сильнейшая усталость еще за несколько месяцев до приступа. Почти все это я объяснял недосыпанием и переутомлением на работе. За три дня до приступа в груди произошло что-то вроде судороги. Это был легкий приступ — перед тяжелым, который случился три дня спустя».

Боль или теснота в груди, называемая грудной жабой, предупреждает о приступе примерно половину пострадавших. Для иных такие симптомы, как одышка или усталость и слабость, означают, что сердцу не хватает кислорода из-за перекрытия артерий. По этим «звонкам» нужно отправляться к врачу для обследования сердца. Вот что говорит д-р Питер Кон: «Если грудную жабу лечат, это еще не значит, что сердечного приступа не случится, но, по крайней мере, угроза приступа уже не так велика».

Приступ

Джон продолжает: «В тот день мы собирались поиграть в софтбол. В обед я наспех перекусил гамбургером с жареной картошкой и никакого значения не придал тому, что мне слегка нездоровилось, подташнивало, и в груди была теснота. Когда мы приехали на поле и начали играть, со мной уже явно было что-то не то. Дальше становилось все хуже и хуже.

Несколько раз я ложился спиной на скамейку для игроков и старался размять мышцы груди, но мышцы все сжимались и сжимались. Во время игры я подумал: „Грипп что ли?“ — слабость и липкий пот то появятся, то пройдут. Бегу, а воздуху явно не хватает. Снова лег на скамейку. А когда сел, сомнений уже никаких не осталось: стряслось что-то серьезное. Я крикнул своему сыну Джеймсу: „Мне СЕЙЧАС ЖЕ нужно в больницу!“ Грудь будто провалилась. Схватило так, что нельзя было встать. Думаю: „Нет-нет, это не сердечный приступ. Какой приступ в 38 лет!“»

Сыну Джона тогда было 15 лет, он вспоминает: «За считанные минуты папа лишился сил, и его пришлось нести до машины. Мой друг сидел за рулем и все спрашивал папу, как он себя чувствует. Сначала папа отвечал, но тут вдруг не ответил. „Джон!“ — крикнул друг. Папа молчал. Вдруг его передернуло на сидении, начались судороги, рвота. Я все кричал: „Папа! Я люблю тебя! Не умирай! Пожалуйста!“ После припадка он обмяк. Казалось, что папа умер».

В больнице

«Мы вбежали в больницу за помощью. Спустя две-три минуты после того как я решил, что папа умер, все же еще была надежда, что его можно вернуть к жизни. Никак не ожидал увидеть в холле для посетителей человек 20 Свидетелей Иеговы, которые были с нами на игровом поле. Я утешился и увидел, что меня любят; в те нелегкие минуты это так помогло. Минут через 15 пришел врач и сказал: „Мы привели твоего папу в сознание, но у него был тяжелый сердечный приступ. Не знаем, выживет ли“.

Потом врач позволил мне ненадолго зайти к отцу. Папа стал говорить, что любит меня, маму, всех нас, и у меня ком подкатил к горлу. Мучась от боли, папа сказал: „Сын, я люблю тебя. Всегда помни, что на первом месте в нашей жизни — Иегова. Никогда не прекращай служить ему и помогай маме и братьям, чтоб и они не прекращали. У нас твердая надежда на воскресение, и если я умру, то хочу снова увидеть всех вас, когда вернусь“. Мы оба плакали слезами любви, страха и надежды».

Мэри, жена Джона, приехала в больницу через час. «Я вошла в палату интенсивной терапии, и врач сказал: „У вашего мужа был тяжелый сердечный приступ“. У меня ноги подкосились. Он сказал, что Джону восемь раз дефибриллировали сердце. При этой экстренной мере применяется электрический ток, чтобы прекратить беспорядочное биение сердца и восстановить нормальный ритм. Вдобавок к восстановлению сердечной деятельности и дыхания, подаче кислорода и введению внутривенных препаратов, дефибрилляция — это самый современный метод спасения жизни.

При виде Джона у меня сердце сжалось. Лежит весь бледный, тело все в каких-то трубках и проводах, подсоединенных к экранам. Я про себя помолилась Иегове о силе, чтобы вынести это испытание ради наших троих сыновей, и еще о руководстве, чтобы принять правильные решения в связи с тем, как все сложится. Подойдя к койке Джона, я подумала: „Что говорят любимому человеку в такую минуту? Готовы ли мы к тому, что на глазах умирает человек?“

„Дорогая,— сказал Джон,— знаешь, мне, наверно, не выкарабкаться. Но главное, чтобы ты и мальчишки оставались верными Иегове, потому что скоро эта система пройдет, и болезней и смерти тогда не будет. Хочу проснуться в той новой системе и увидеться там с тобой и с ребятами.“ У нас ручьями текли слезы».

Врач объясняет

«Потом врач отозвал меня в сторону и объяснил, что, по данным исследования, сердечный приступ случился у Джона из-за 100-процентного перекрытия левой передней нисходящей артерии. Перекрыта была и другая артерия. Врач сказал, что решение о лечении Джона — за мной. Было два выбора: препараты и ангиопластика. По мнению врача, второе было бы лучше, и я согласилась на ангиопластику. Но врачи ничего не обещали, потому что редко кто выживает после такого приступа».

Ангиопластика — это хирургический прием, при котором в коронарную артерию вводится катетер с баллончиком на конце, баллончик надувается и отжимает преграду. В значительном числе случаев этот способ помогает восстановить кровоток. Когда прочно закупорены несколько артерий, обычно рекомендуют обводное шунтирование.

Мрачный прогноз

Еще 72 часа после ангиопластики жизнь Джона висела на волоске. Наконец сердце начало оправляться после удара. Но сердце Джона работало вполовину слабее прежнего, и значительный участок мышцы превратился в рубцовую ткань, так что Джону почти неизбежно грозила участь больного-сердечника.

Вспоминая минувшее, он наставляет: «Перед нашим Создателем, нашими родными, духовными братьями и сестрами и перед самими собой мы обязаны прислушиваться к предостережениям насчет здоровья — особенно если ему что-то угрожает. Мы можем принести другим или много радости, или же много горя. Это от нас зависит».

Случай Джона был серьезным, и требовалась неотложная помощь. Но неприятное ощущение наподобие изжоги не обязательно означает, что нужно бежать к врачу. Однако же происшедшее с Джоном заставляет задуматься, и всякому, кто чувствует симптомы, стоит пройти обследование.

Что можно сделать, чтобы уменьшить риск сердечного приступа? Речь об этом пойдет в следующей статье.

[Сноска]

[Рамка, страница 6]

Симптомы сердечного приступа

• Неприятное ощущение тесноты, сжатия или боль в груди, которая не проходит через несколько минут после появления. Можно принять за сильную изжогу.

• Боль, которая может распространиться на челюсть, шею, плечи, руки, локти или кисть левой руки; или же болит только одно из этих мест.

• Продолжительная боль в верхней части живота.

• Одышка, головокружение, обморок, пот, липкость ладоней.

• Изнеможение — может быть за несколько недель до приступа.

• Тошнота или рвота.

• Частые приступы грудной жабы, вызванные не физической нагрузкой.

Симптомы проявляются сильнее или слабее, и не все из них сопутствуют каждому случаю сердечного приступа. Но при появлении этих симптомов в любом сочетании срочно обращайтесь за помощью. Однако в иных случаях симптомов никаких нет; это называется скрытым сердечным приступом.

[Рамка, страница 7]

Меры по спасению

Если у вас или у знакомого вам человека появились симптомы сердечного приступа...

• Узнайте симптомы.

• Отложите все, чем бы вы ни занимались, и сядьте или лягте.

• Если симптомы не проходят через несколько минут, звоните в «скорую помощь». Скажите дежурному, что у вас, похоже, сердечный приступ, и объясните, как вас найти.

• Если быстрее будет на машине отвезти пострадавшего в больницу с отделением интенсивной терапии, то отвезите. Если вы чувствуете, что у вас сердечный приступ, попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу.

Ожидая бригаду «скорой помощи»...

• Расстегните одежду, которая давит, в том числе ремень; развяжите галстук. Помогите пострадавшему устроиться поудобнее, по необходимости подложите подушки.

• Как пострадавшему, так и помощнику нужно сохранять спокойствие. Волнение повышает вероятность опасной для жизни аритмии. Молитва может придать сил, чтобы оставаться спокойным.

Если пострадавший, похоже, перестал дышать...

• Громко спросите: «Ты меня слышишь?» Если пострадавший не отвечает, нет пульса, и он не дышит, начинайте делать восстановление сердечной деятельности и дыхания.

• Запомните три основных шага этой процедуры:

1. приподнимите подбородок пострадавшего, чтобы освободить дыхательные пути;

2. когда дыхательные пути свободны, зажмите пострадавшему нос и дважды медленно вдохните ему в рот воздух, чтобы грудная клетка приподнялась;

3. десять—пятнадцать раз нажмите на середину грудной клетки, чтобы выгнать кровь из сердца и груди. Каждые 15 секунд чередуйте два вдыхания с 15 нажатиями, пока не восстановится пульс и дыхание или пока не приедет «скорая помощь».

Восстановление сердечной деятельности и дыхания должен проводить подготовленный человек. Но если подготовленных нет, «любое восстановление лучше, чем никакого», как говорит д-р Р. Камминс, директор центра неотложной кардиологии. Если никто не приступит к этой процедуре, больного вряд ли удастся спасти. Восстановлением можно выиграть время, пока не прибудет помощь.

[Иллюстрация, страница 5]

Срочное лечение может спасти человеку жизнь и воспрепятствовать поражению сердца.