Что необходимо знать женщине о раке груди

НА КАЖДОМ континенте растет число случаев заболевания раком груди. По некоторым подсчетам, к 2000-му году ежегодно будут регистрировать около миллиона новых случаев.

Есть ли хоть одна женщина, которая была бы защищена от такого заболевания? Можно ли его хоть как-то предотвратить? И как можно утешить и поддержать тех, кто борется с этим врагом?

Рак кожи вызывается главным образом ультрафиолетовыми лучами солнца. Рак легких — преимущественно курением. Но до сих пор не установлено конкретной причины, вызывающей рак груди.

Однако, согласно последним исследованиям, определенную роль при заболевании раком груди могут играть такие факторы, как наследственность, окружающая среда и гормоны. Женщины, подверженные воздействию этих факторов, могут быть в бо́льшей опасности.

Семейный анамнез

Если кто-то из родственниц женщины — мать, сестра или даже тетя или бабушка по линии матери — больны раком груди, то очень вероятно, что он разовьется и у нее. Если больны несколько родственниц, то опасность еще больше.

Один генетик из Соединенных Штатов, д-р Патриция Келли, сказала корреспонденту «Пробудитесь!», что хотя наследственность и имеет значение, на ней, похоже, лежит ответственность только за 5—10 процентов всех случаев заболевания раком груди. «Мы думаем,— объясняет она,— что другие случаи вызываются менее значительными генетическими факторами, но которые действуют в сочетании с окружающей средой». Члены семьи с одинаковыми генами, как правило, живут в одной и той же среде.

Роль окружающей среды

В журнале «Сайенс» ученый Девра Дейвис сказала, что заболевание вызывается «по всей видимости, всеми факторами окружающей среды, взятыми вместе». Поскольку из всех частей тела женская грудь самая чувствительная к радиоактивному облучению, женщины, подвергшиеся ионизирующему облучению, скорее заболевают раком груди. То же относится и к женщинам, подверженным воздействию токсических химикатов.

Еще один фактор окружающей среды — это питание. Некоторые предполагают, что рак груди может быть вызван авитаминозом и указывают на недостаток витамина D. Этот витамин помогает организму усваивать кальций, который, в свою очередь, препятствует бесконтрольному росту клеток.

Другие исследования говорят, что пищевые жиры, хотя и не вызывают рак груди, однако способствуют его развитию. Журнал «ФДА консьюмер» заявил, что самая большая смертность от рака груди обнаружена в таких странах, как Соединенные Штаты, где высоко потребление жиров и животного белка. В журнале говорилось: «Исторически опасность заболеть раком молочной железы для японских женщин невелика, но в последнее время с перенятием западных привычек питания и, соответственно, с увеличением содержания в пище жиров, эта опасность резко возрастает».

Результаты одного недавно проведенного исследования показывают, что настоящую опасность представляет большое количество калорий в насыщенном жирами рационе. «Сайенс ньюс» заявил: «Каждая избыточная калория увеличивает опасность заболеть раком груди, каждая избыточная калория жирового происхождения делает опасность на 67 процентов больше, чем любая другая калория». Избыточные калории дают лишние килограммы, и бытует мнение, что у очень полных женщин опасность заболеть раком груди в три раза больше, особенно после климакса. Жировая клетчатка вырабатывает эстроген — женский гормон, который может отрицательно сказаться на грудных тканях и привести к раку.

Анамнез жизни и гормоны

В молочных железах — богатая гормонами среда, и на протяжении жизни эта среда вызывает различные изменения. Хирург-онколог д-р Пол Кри пишет в «Острэлиан д-р уикли»: «У некоторых женщин, однако, длительная гормональная стимуляция грудных тканей... вызывает такой ряд клеточных изменений, что в итоге приводит к злокачественным [раковым] образованиям». По этой причине вероятность заболеть раком больше у женщин, у которых рано начались менструации, до 12 лет, или у которых климакс наступил позднее, где-то в 55 лет.

Дополнительные эстрогены, полученные от ЭЗТ (эстрогенозамещающая терапия), как вероятная причина рака груди,— предмет многих споров. Между тем как некоторые исследования показывают, что ЭЗТ не увеличивает опасности заболевания, другие исследования указывают на серьезную опасность для тех, кто принимает эти гормоны длительное время. Принимая во внимание эти исследования, «Бритиш медикл буллетин» за 1992 год заявил, что, вероятно, после длительного употребления «неконтрацептивного эстрогена опасность заболевания раком груди возрастает до 30—50 %».

Исследования о связи между пероральными противозачаточными средствами и раком груди выявляют, что опасность невелика. Однако и здесь есть подгруппа женщин, которые находятся в бо́льшей опасности. У молодых женщин, у нерожавших и у женщин, которые длительное время пользовались противозачаточными таблетками, опасность заболеть раком груди на 20 процентов выше.

Однако 3 из 4 женщин, больных раком груди, не могут указать на что-либо конкретное, что способствовало развитию этого заболевания. Таким образом, возникает вопрос: может ли хоть одна женщина считать себя защищенной от рака груди? В «ФДА консьюмер» говорится: «Практикующий врач должен рассматривать всех женщин как находящихся в значительной опасности заболеть раком молочной железы».

Таким образом, женщины, особенно старшего возраста, восприимчивы к этому заболеванию. Д-р Келли говорит, что хотя есть различные причины возникновения рака груди, «я подозреваю, что одна из них — просто старение и неправильное деление клеток».

Почему восприимчивы

Исследование строения молочной железы объясняет, почему она так восприимчива к раку. Внутри ее находятся протоки, крошечные проходы, которые направляют молоко из вырабатывающих молоко мешочков к соску. Внутри этих протоков находятся клетки, которые постоянно делятся и изменяются в зависимости от месячного цикла женщины, ее подготовки к беременности, лактации и кормления ребенка грудью. Именно в этих протоках и развивается большинство видов рака молочной железы.

В книге «Альтернативы: новые изыскания в борьбе против рака молочной железы» (англ.) исследовательница Роуз Кушнер объясняет: «Любой заведенный порядок, который тем или иным образом постоянно нарушается,— даже если это происходит совершенно естественно,— вероятно, очень скоро даст сбой». Далее она говорит: «Перегруженная клетка молочной железы постоянно окружена каким-то гормоном, который приказывает: „Перестань делать это. Начинай это“. Неудивительно, что так много дочерних клеток выходит из-под контроля».

Рак груди начинается, когда аномальная клетка делится, теряет контроль над своим ростом и начинает размножаться. Такие клетки не перестают размножаться, и со временем переполняют окружающую их здоровую ткань, превращая здоровый орган в больной.

Метастаз

Пока рак находится еще в пределах молочной железы, злокачественную опухоль можно удалить. Когда рак груди распространяется на более отдаленные участки тела, он называется метастатическим раком молочной железы. Это — самая вероятная причина смерти больных раком груди. Поскольку раковые клетки в груди увеличиваются и опухоль растет, раковые клетки могут незаметно выйти за пределы первоначальной опухоли и проникнуть в стенки кровеносных сосудов и в лимфоузлы.

На этой стадии раковые клетки могут переноситься в отдаленные участки организма. Если они уклонятся от защитных сил организма, в которые входят природные «клетки-убийцы», циркулирующие как в крови, так и в лимфе, то эти злокачественные клетки могут поселиться в таких жизненно важных органах, как печень, легкие и мозг. И теперь, поразив раком эти органы, они могут опять размножаться и распространяться. Если начинается метастаз, жизнь женщины — в опасности.

Поэтому главное для выживания — это обнаружить рак груди на ранней стадии его развития, еще до того, как он сможет распространиться. Что делать женщине, чтобы обнаружить рак как можно раньше? И возможно ли, прежде всего, как-то его предотвратить?

[Вставка, страница 4]

Три из четырех женщин, больных раком груди, не могут указать на что-либо конкретное, что способствовало развитию этого заболевания.