Как можно выжить
ЕСЛИ бы ты услышал, что в твоем районе появился убийца, принял бы ты меры, чтобы защитить себя и свою семью? Ты, наверно, запер бы двери на замок, а то и на засов, лишь бы не пустить убийцу в дом. Ты также обращал бы внимание на всех подозрительных незнакомцев и немедленно докладывал бы о них в полицию.
Не должны ли женщины принимать такие же серьезные меры против болезни-убийцы — рака груди? Что они могут сделать, чтобы защитить себя и увеличить вероятность выжить?
Предотвращение заболевания и питание
По некоторым подсчетам, каждый третий случай рака в Соединенных Штатах обусловлен таким фактором, как питание. Хорошее питание, которое поддерживает иммунную систему, может быть самой главной мерой защиты. Хотя неизвестно ни одного продукта, который бы излечивал рак, можно предпринять меры предосторожности, принимая в пищу определенные продукты и снижая употребление других. «Правильно питаясь, можно снизить опасность заболевания раком груди на пятьдесят процентов»,— говорит д-р Леонард Коэн из Американского фонда здоровья в Валхалле (штат Нью-Йорк).
Продукты, богатые растительными волокнами, как например хлеб грубого помола и крупы, могут понижать количество пролактина и эстрогена,— вероятно, соединяясь с этими гормонами и выводя их из организма. Согласно журналу «Питание и рак» (англ.), «такой эффект может подавить фазу активации онкогенеза».
Опасность можно уменьшить, сокращая потребление насыщенных жиров. В журнале «Превеншн» предполагалось, что можно снизить потребление жиров до безопасного уровня, если перейти с цельного молока на снятое, сократить в рационе количество масла, есть постное мясо и удалять кожу с цыпленка.
Могут помочь овощи, богатые витамином A, как например морковь, тыква, кабачки, и такая зелень, как шпинат, листовая капуста и зелень семейства крестоцветных. Считают, что витамин A сдерживает изменения, вызывающие рак. А такие овощи, как спаржевая капуста, брюссельская капуста, цветная капуста, капуста и зеленый лук содержат химические элементы, которые способствуют образованию защитных ферментов.
В книге «Рак груди — что следует знать каждой женщине» (англ.) д-р. Поль Родригез говорит, что иммунную систему, которая опознает и уничтожает аномальные клетки, можно укрепить с помощью питания. Он советует есть продукты, богатые железом, например постное мясо, лиственные зеленые овощи, молюски, а также фрукты и овощи с высоким содержанием витамина C. Как сообщает «Журнал Национального онкологического института» (англ.), опасность заболеть раком груди уменьшают фрукты и овощи с высоким содержанием витамина C. Соевые бобы и незабродившие соевые продукты содержат генистен, который, как известно, в лабораторных экспериментах подавляет рост опухоли, но на людях его эффективность еще не установлена.
Раннее выявление
«Раннее выявление рака груди по-прежнему играет важнейшую роль в возможности повлиять на ход болезни»,— говорится в работе «Рентгенологические клиники Северной Америки» (англ.). В связи с этим необходимо принимать три основные меры — регулярное самостоятельное обследование груди, ежегодный осмотр у врача и маммография.
Самостоятельное обследование груди должно проводиться регулярно, каждый месяц: женщина должна быть бдительной, обращая внимание на все подозрительные видоизменения и ощущения в груди, например на уплотнения или опухоли. Какой бы маленькой не казалась находка, женщине нужно немедленно обратиться к своему врачу. Чем раньше будет выявлена опухоль, тем больше женщина сможет повлиять на свое будущее. Из одного шведского сообщения видно, что если неметастатический рак груди размером чуть более 15 миллиметров или даже меньше был вырезан, то 94 процентов женщин могли жить еще 12 лет.
Д-р Патриция Келли говорит: «Если за 12,5 лет у вас не было никаких симптомов рецидива рака груди, то он вряд ли вернется... А женщины могут научиться находить рак груди размером меньше сантиметра лишь при помощи пальцев».
Рекомендуется ежегодно проходить осмотр у специалиста или врача-терапевта, особенно женщинам после 40 лет. Если обнаружена опухоль, то хорошо узнать мнение второго специалиста или хирурга.
Национальный онкологический институт в Соединенных Штатах говорит, что хорошее средство против рака груди — это регулярная маммография. Этим видом рентгеновских лучей можно обнаружить опухоль где-то за два года до того, как она даст о себе знать. Эта процедура рекомендуется для женщин после 40 лет. Однако д-р Дэниел Копанс сообщает нам: «Она далека от идеала». С ее помощью нельзя обнаружить все виды рака груди.
Д-р Уенде Логан-Юнг из одной клиники заболеваний молочной железы штата Нью-Йорк сказала корреспонденту «Пробудитесь!», что если женщина или ее лечащий врач находят какую-то аномалию, а маммография этого никак не отражает, то обычно не обращают внимания на данные, полученные физическим путем, и больше доверяют показаниям рентгена. Эта врач говорит, что «на сегодня это самая большая ошибка». Она советует женщинам не спешить верить в то, что выявить рак может только маммография, но доверять и осмотру груди.
Хотя с помощью маммографии и можно обнаружить опухоли, она не может на самом деле показать, доброкачественные (нераковые) они или злокачественные (раковые). Это можно сделать только при помощи биопсии. Возьмем для примера случай Ирины, которая прошла маммографию. Исходя из рентгеновского снимка, врач сделал вывод, что ее опухоль — незлокачественное заболевание груди, и сказал: «Я совершенно уверен — рака у вас нет». Медсестра, которая делала маммографию, была обеспокоена, но Ирина сказала: «Я подумала: если врач уверен, то я, по-видимому, просто паникую». Вскоре опухоль увеличилась, и поэтому Ирина решила проконсультироваться у другого врача. Была взята биопсия, и анализ показал, что у нее была воспалительная карцинома, быстрорастущий рак. Чтобы определить, доброкачественна ли опухоль (как это бывает в 8 из 10 случаев) или злокачественна, необходима биопсия. Если опухоль клинически выглядит подозрительно или дает странное ощущение, или же растет, то необходимо взять биопсию.
Лечение
В настоящее время хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия — традиционные способы лечения рака груди. Сведения о виде опухоли, ее размере, тенденции распространяться, о ее распространении в лимфоузлы и твоем климактерическом возрасте помогут тебе и твоему врачу определить методы лечения.
Хирургическое вмешательство. Десятилетиями широко применяется радикальная мастэктомия — удаление груди с прилегающими к ней мышцами и лимфоузлами. Но в последние годы начали применять экономное (сберегающее грудь) лечение, в данном случае удаляется только опухоль и лимфатические узлы с последующим использованием лучевой терапии; при таком методе выживаемость такая же, как и при мастэктомии. Это помогает женщинам решиться на удаление маленькой опухоли, что не так сильно уродует. Однако в «Британском журнале по хирургии» (англ.) говорится, что у молодых женщин, с раком, появляющимся в той же груди в нескольких местах, или с опухолями больше 3 сантиметров, опасность рецидива при консервативном лечении больше.
В «Медицинском журнале Кливлендской клиники» (англ.) отмечается важный фактор для выживания без рецидива: «Переливание крови на самом деле отрицательно влияет на выживаемость и частоту рецидивов... после усовершенствованной радикальной мастэктомии, при которой большие мышцы груди не удаляются». Из сообщения видно, что пятилетний коэффициент выживаемости равнялся 53 процентам для группы, где проводилось переливание крови, и 93 процентам, где оно не проводилось.
Другая помощь для выживания сообщается в журнале «Ланцет» (англ.), где д-р Р. А. Бадве сказал: «Отдаленные последствия для больных раком груди в предклимактерическом возрасте зависят от времени проведения операции в зависимости от фазы менструального цикла». В сообщении говорилось, что женщинам, перенесшим иссечение опухоли в фазу эстрогенной стимуляции, было хуже, чем тем, кого прооперировали в другие фазы менструального цикла,— только 54 процента женщин из первой группы смогло прожить 10 лет, тогда как из последней группы выжило 84 процента. Говорят, что оптимальное время проведения операции для предклимактерических женщин с раком груди,— по крайней мере 12 дней после последнего менструального периода.
Лучевая терапия. Лучевой терапией убивают раковые клетки. При экономном лечении крошечные раковые образования могут уйти от скальпеля хирурга, который старается сохранить грудь. Лучевая терапия может уничтожить оставшиеся клетки. Но с лучевой терапией появляется риск вызвать вторичный рак в другой груди. Д-р Бенедик Фраасс советует насколько это возможно уменьшить воздействие радиации на другую грудь. Он говорит: «Задействовав несколько простых приемов, можно значительно сократить дозу, получаемую второй грудью во время облучения больной груди». Он предлагает покрывать другую грудь свинцовым щитом в 2,5 сантиметра.
Химиотерапия. Несмотря на усилия удалить рак груди с помощью операции, у 25—30 процентов женщин с только что выявленным раком груди возникнут скрытые метастазы, слишком маленькие, чтобы дать о себе знать сразу. Химиотерапия — это лечение с применением химических средств с целью убить те клетки, которые проникают в другие части организма.
Сила химиотерапии ограничена, потому что раковые опухоли состоят из разного рода клеток, каждая из которых чувствительна к медикаментам по-своему. Выжившие клетки могут дать новое поколение опухолей, устойчивых к лекарственным препаратам. Но в январском выпуске журнала «Ланцет» за 1992 год приводились факты о том, что, в зависимости от возраста, у 5—10 процентов женщин химиотерапия увеличивает выживаемость на десять лет.
В побочные действия химиотерапии может включаться тошнота, рвота, выпадение волос, кровотечения, поражение сердца, подавление иммунитета, бесплодие и лейкоз. В связи с этим Джон Каирнс писал в «Сайентифик америкэн»: «Больной, у которой рак уже не на первой стадии, и причем быстрорастущий, эти опасности могут показаться сравнительно маленькими, но о них серьезно задумается женщина, у которой рак груди небольшой [1 сантиметр] и по видимости местный. Вероятность, что она умрет от рака в ближайшие пять лет, даже если после операции она не будет получать никакого дополнительного лечения,— лишь 10 процентов».
Гормональная терапия. Антиэстрогенная терапия останавливает способствующее росту действие эстрогена. Это достигается за счет понижения эстрогенного уровня у женщин в предклимактерическом возрасте посредством удаления яичников или с помощью лекарственных препаратов. «Ланцет» сообщает о выживаемости в десять лет для каждых 8—12 женщин из 100, к которым применили один из этих способов.
Диспансерное наблюдение за любой женщиной, больной раком груди,— необходимость на всю жизнь. Необходимо тщательное наблюдение, потому что, если не удастся один метод лечения и возникнет рецидив, необходимым оружием могут стать другие методы.
Еще один вид противораковой терапии, при которой пользуются другим подходом, сосредоточен на синдроме под названием кахексия. Журнал «Исследования рака» (англ.) объясняет, что две трети всех смертей от рака вызываются кахексией — это термин, которым описывают истощение мышц и других тканей. Д-р Джозеф Голд из Сиракьюсского онкологического научно-исследовательского института в Соединенных Штатах сказал корреспонденту «Пробудитесь!»: «Мы считаем, что опухоль не может распространиться по организму, если не будут открыты биохимические пути для кахексии». Одно клиническое исследование, при котором использовали нетоксический препарат сульфат гидразина, показало, что некоторые из таких путей можно блокировать. Стабилизации на поздней стадии заболевания достигли у 50 процентов больных раком груди.
Чтобы найти нехирургическое или нетоксичное лечение рака молочной железы, некоторые женщины обращаются к альтернативным методам — известным как нетрадиционные методы лечения. Есть разные способы — в некоторых случаях пользуются специальной диетой и лечатся травами, как например при терапии Хокси. Но опубликованных исследований, позволяющих оценить эффективность этих способов, очень мало.
Хотя эта статья предназначена для того, чтобы показать, как можно выжить, все же «Пробудитесь!» не ставит себе целью поддержать какой-либо из этих способов лечения. Мы советуем всем продумать разные способы лечения этой болезни (Притчи 14:15).
Стресс и рак груди
В журнале «Акта неурологика» (англ.) д-р Х. Бальтруш объясняет, что большой или длительный стресс может снизить защитные противоопухолевые силы иммунной системы. Женщины, которые быстро утомляются, страдают депрессией или испытывают недостаток в душевной поддержке, на 50 процентов увеличивают риск для своей иммунной системы.
Поэтому д-р Базил Столл в труде «Разум и прогноз рака» (англ.) подчеркивает: «Нужно приложить все усилия, чтобы облегчить неизбежную физическую и душевную травму, которую испытывают больные раком во время и после лечения». Но какая необходима поддержка?
[Вставка, страница 7]
Хотя неизвестно ни одного продукта, который бы излечивал рак, можно предпринять меры предосторожности, принимая в пищу определенные продукты и снижая употребление других. «Правильно питаясь, можно снизить опасность заболевания раком груди на пятьдесят процентов»,— говорит д-р Леонард Коэн.
[Вставка, страница 8]
«Раннее выявление рака груди по-прежнему играет важнейшую роль в возможности повлиять на ход болезни»,— говорится в работе «Рентгенологические клиники Северной Америки» (англ.). В связи с этим необходимо принимать три основные меры — регулярное самостоятельное обследование груди, ежегодный осмотр у врача и маммография.
[Вставка, страница 10]
Иммунная система женщин, которые быстро утомляются, страдают депрессией или испытывают недостаток в душевной поддержке, может находиться в бо́льшей опасности.
[Рамка, страница 9]
Ежемесячное самообследование
САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ обследование груди должно проводиться спустя четыре-семь дней после менструации. Женщины в постклимактерическом возрасте должны проверять себя каждый месяц, в один и тот же день.
Ежемесячно, в один и тот же день, следует обращать внимание на:
• Опухоль любого размера (даже на самую маленькую) или уплотнение в груди.
• Образование складок, углубления или изменение цвета кожи груди.
• Втяжение соска.
• Сыпь или шелушение соска или выделяющуюся жидкость.
• Увеличенные лимфатические узлы под мышками.
• Изменения родинок или трещины на груди.
• Заметную асимметрию грудей, то есть отклонение от обычного вида.
Самообследование
Стоя поднять левую руку. Медленными маленькими круговыми движениями, чуть надавливая, перемещать подушечки пальцев правой руки вокруг груди — от внешней стороны по направлению к соску. Также следует обратить внимание на область между грудью и подмышками.
Лежа с подушкой под левым плечом, положить левую руку над головой или за голову. Проделать те же круговые движения, как описано выше. Повторить на правой груди.
Осторожно сжать сосок, чтобы проверить — нет ли каких-нибудь выделений. То же самое проделать с правой грудью.