Страница 2

«Теперь чувствую себя, как будто вновь родилась!»

Сара потеряла всякий интерес ко всему, это было так, как будто «черные тучи» заполнили мир ее мыслей. «В глубине души я была как бы мертва, — говорит она. — Теперь чувствую себя, как будто вновь родилась!»

Она была одна из миллионов, которые борются с безжалостным врагом, поражающим всякого рода людей — молодых и старых, бедных и богатых, холостых и женатых, мужчин и женщин. Он смертоносный, так как до 70 процентов всех самоубийств происходят вследствие депрессий. Этот враг разрушает карьеры, разбивает семьи.

Как одержали победу Сара и другие, можно прочитать на следующих страницах.

Борьба против безжалостного врага

«ЭТО было самое худшее, что я когда-либо переживала, — говорит Елизавета. — Стоять опять на ногах — просто чудесно. Я чувствую себя, как будто вновь родилась. Теперь я могу опять радоваться жизни!» Эта 42-летняя женщина осилила врага, о котором говорят, что он причиняет больше страданий, чем какое-либо другое психическое расстройство — депрессия.

У Александра это протекало не так хорошо. Этого 33-летнего мужчину постигла глубокая подавленность, он потерял аппетит и хотел быть наедине с собой. «Он полагал, что весь мир обрушился над ним и нет ничего более, ради чего стоило бы жить, — рассказывает его жена Эстер. — Он чувствовал себя ничего не стоящим». Убежденный в том, что в его состоянии невозможно ничего больше изменить, Александр покончил жизнь самоубийством.

Елизавета и Александр относились к 100 000 000 людям, которые ежегодно во всем мире заболевают клинически опознаваемой депрессией. Каждый четвертый американец и каждый пятый канадец в своей жизни бывают временами тяжело депрессивными. Депрессии являются недугом, встречающимся часто даже в Африке и распространяющимся также в Федеративной Республике Германии. Поэтому вполне возможно, что и в кругу твоих знакомых или родственников кто-нибудь страдает депрессией или уже перенес ее.

Жена Александра, которая все испробовала, чтобы помочь своему мужу, советует: «Нужно очень серьезно относиться к словам того, кто говорит, что он чувствует себя подавленным и ничего не стоящим». При тяжелой депрессии речь идет о большем, чем лишь о проходящем плохом настроении или подавленности. Она может безжалостно растерзать и погубить человека, лишить его жизни. Уметь судить, страдает ли кто-либо депрессией или нет, при известных обстоятельствах является вопросом жизни и смерти.

«Бич в моем мозгу»

Каждый переносит порой прискорбную потерю и испытывает разочарования. Быть тогда печальным является нормальным явлением. Сьеживаешься, залечиваешь свои раны и постепенно примиряешься с измененным положением. Утешаешься тем, что завтра, быть может, все будет выглядеть лучше и вскоре снова приобретаешь радость к жизни. При тяжелых депрессиях, однако, бывает совершенно иначе.

«Уже 8 месяцев я не прогуливалась по городу с целью делать покупки, ничто не могло ободрить меня», — рассказывает Елизавета. Другая страдающая, Кароль, объясняла: «Это было, как бич в моем мозгу, как будто черная туча нависла надо мною. Ужасные чувства не покинули бы меня, даже если кто-нибудь подарил бы мне миллион долларов». Один мужчина описывал это так, как будто были надеты черные от копоти очки — все кажется однообразным. Сверх того, эти очки имеют как бы увеличительные стекла, так что каждая проблема кажется подавляющей.

Депрессии проявляются широкой шкалой чувств: от печали до безнадежности и мыслей о самоубийстве. (Смотри рамку на странице 4.) Количество, интенсивность и длительность симптомов в совокупности определяют, превратилась ли подавленность в тяжелую форму депрессии.

Не всегда легко установить

Депрессии не всегда легко установить, потому что страдающий может жаловаться и на другие телесные расстройства. «Мне кололо в ногах, и иногда везде все болело. Я ходила от одного врача к другому, — сообщает Елизавета. — Я была уверена, что было незамечено какое-то физическое заболевание и я, в конце концов, умру от этого». Подобно Елизавете около 50 процентов всех депрессивных больных жалуются врачу на телесные симптомы, вместо душевных.

«Обычно они жалуются на головные боли, бессонницу, отсутствие аппетита, запоры или хроническую усталость, — пишет д-р Сэмюел Гуз, руководитель психиатрического отделения Вашингтонского университета в г. Сент-Луис, — однако умалчивают, что они печальны, безнадежны и обескуражены... Некоторые депрессивные больные, кажется, даже не осознают своего состояния депрессии». Хронические боли, убавление или увеличение в весе и пониженное половое влечение также относятся к классическим симптомам.

Д-р Е. Б. Л. Овуга, который работает в больнице Умзимкулу (Транскай, Южная Африка), сообщает, что депрессивные африканцы редко жалуются на чувства вины или на чувства бесценности. Напротив, они жалуются на то, что они чрезмерно активны, уединяются и чувствуют боли. Из одного сообщения Всемирной организации здравоохранения от 1983 года следует, что подавляющее большинство депрессивных больных, которые были исследованы в Швейцарии, Иране, Канаде и Японии, обнаруживает те же основные симптомы, как отсутствие радости, чувство страха и тоски, отсутствие энергии, чувство неполноценности.

Некоторые пробуют преодолеть свою подавленность между прочим злоупотреблением алкоголем и наркотиками, как и половыми сношениями без разбора. Да, «и при смехе иногда болит сердце» (Притчи 14:13). Это относится прежде всего к молодежи. «Взрослые выглядят удрученными, но если в кабинет врача заходит депрессивный ребенок, то ничего не замечается», — объясняет д-р Доналд Макню из Национального института душевного здравоохранения (NIMH) в интервью с Пробудитесь! «Поэтому депрессии в детском возрасте остались так долго нераспознанными. Однако, как только с детьми начинаешь говорить об этом, они сразу же изливают, так сказать, свою депрессию перед тобой».

В 80-е годы был сделан значительный прогресс в понимании и лечении депрессий. Все больше раскрываются тайны химических явлений в мозгу. Определенные формы депрессии могут быть в настоящее время установлены даже путем испытаний. Кроме того, для борьбы с данной болезнью имеются в распоряжении дополнительные антидепрессивные лекарства и питательные вещества, как, например, определенные аминокислоты. А также кратковременная психотерапия оказывала положительное воздействие. Научные работники NIMH говорят, что от 80 до 90 процентам всех депрессивных больных можно в значительной степени помочь лечением.

Чем же вызывается это парализующее психическое расстройство?

[Таблица, страница 4]

Диапазон депрессий

Настроение

Обычное нарушение настроения

Печаль, нормальная грусть

Жалость к себе, малодушие

Самоупреки и чувства вины

Ограниченная способность к наслаждению

Тяжелые депрессии

Подавляющая безнадежность

Чувство собственной бесценности

Разрушающее чувство вины и самоупреки

Неспособность наслаждаться, безразличие

Мышление

Обычное нарушение настроения

Угрызения совести или сожаление

Мысли о самоубийстве

Тяжелые депрессии

Нарушение способности сосредоточиться

Длительность

Обычное нарушение настроения

Короткое время (несколько дней)

Тяжелые депрессии

Долгое время (две недели или более)

Физические симптомы

Обычное нарушение настроения

Функции организма нормальны

Незначительные физические проблемы (временные)

Тяжелые депрессии

Продолжительная усталость; необъяснимые боли

Изменение привычек питания и сна

Неспособность спокойно сидеть, хождение взад и вперед, ломая руки

Речь и движения тела замедлены

Депрессии: исходит ли все только из мозга?

МУЖЧИНА стал мрачным вскоре после того, как начал ремонтировать свой 200-летний дом. Он не мог больше нормально спать, и ему давалось трудно долго умственно напрягаться. Родственники уже спрашивали себя, не леший ли завелся в доме. Мужчина заметил, что тяжелейшие симптомы, включая боли в животе, появлялись всегда после того, как он соскабливал старую краску с досок. Врач установил, что причиной его депрессии было отравление свинцом — соскобленные старые слои краски содержали свинец.

Да, иногда ядовитые вещества могут действительно вызвать депрессии. Да, тебя, возможно, удивит узнать, что и ряд физических нарушений может вызвать депрессии.

Несколько лет назад 100 человек, помещенные в городскую больницу по поводу психических проблем, включая депрессии, были подвергнуты тщательному обследованию. В 46 случаях было установлено, что их душевные симптомы были связаны непосредственно с физическим заболеванием. Согласно сообщению журнала American Journal of Psychiatry у 28 больных после излечения физического страдания «наблюдалось резкое и быстрое исчезновение и психических симптомов», а в 18 случаях наступило «существенное улучшение».

Однако роль телесных заболеваний в депрессиях сложная. Большое число врачей знает из опыта, что иной депрессивный больной имеет телесное заболевание, которое, однако, не является причиной его депрессии, но оно становится центром его внимания. Следовательно, часто надо обратиться к лежащей в основе депрессии и лечить ее.

Заболевания организма могут вызывать или усиливать душевные нарушения, но психические симптомы могут быть также реакцией на предшествующее заболевание. После больших хирургических вмешательств, особенно после операций на сердце, больные становятся почти всегда депрессивными. С прогрессирующим выздоровлением исчезают обычно и депрессии. Обременение организма тяжелым заболеванием может также вызвать нарушение. У некоторых тяжелая депрессия появляется вследствие аллергической реакции на какой-нибудь пищевой продукт или на какое-нибудь другое вещество.

При определенных формах депрессии не исключаются также наследственные факторы. В начале 1987 года было опубликовано открытие генетического дефекта, который является якобы предрасполагающим фактором маниакальной депрессии.

Некоторые медики говорят и о том, что 10—20 процентов новых матерей испытывают полностью развившуюся клиническую депрессию. Однако имеется еще разделенное мнение о том, вызываются ли эти нарушения вследствие гормональных изменений, наступающих при родах, или эмоциональной нагрузки материнства. Новейшие результаты исследований также показывают, что у некоторых женщин могут развиться депрессии вследствие гормональных изменений в дни перед менструацией или из-за приема противозачаточных средств.

Согласно современным исследованиям, имеются люди, у которых в определенное время года появляется колебание настроения, так называемая сезонная аффектативная лабильность. Кто этим страдает, чувствует себя осенью и зимой очень подавленным. Он становится ленивым и обычно слишком много спит, он удаляется от друзей и родственников, а его аппетит, как и предпочитавшийся им вкус пищи изменяется. Однако весной и летом все исчезает, он становится хорошим собеседником, полон энергии и в хорошем настроении. В некоторых случаях помогало дозированное применение искусственного света.

Таким образом, депрессии исходят не только из мозга. Если угнетенное настроение держится, необходимо тщательное врачебное обследование. Что же, однако, делать, если поиски за физической причиной безуспешны?

[Рамка, страница 6]

Некоторые физические причины депрессий

Медицинское исследование в отдельных случаях приводит в связь с возникновением депрессий следующее:

Ядовитые металлы и химические вещества: свинец, ртуть, алюминий, окись углерода, определенные инсектициды.

Недостаток питательных веществ: определенные витамины, некоторые существенные минеральные вещества.

Инфекционные заболевания: туберкулез, мононуклеоз, вирусное воспаление легких, гепатит и грипп.

Эндокринные заболевания: заболевания щитовидной железы, болезнь Кушинга, гипогликемия и сахарный диабет.

Заболевания центральной нервной системы: рассеянный склероз и паркинсонизм.

Наркотики: полихлоропреновые клеи, марихуана, амфетамины, кокаин, героин и метадон.

Лекарства: барбитураты, противосудорожные, кортикостероиды и гормоны; некоторые лекарства против высокого давления крови, артрита и против заболеваний коронарных сосудов сердца и определенных психических нарушений.

(Не каждое из этих лекарств вызывает депрессии. Если даже и возникает угроза, то она, как правило, приходится на небольшое число больных, принимающих лекарство под врачебным наблюдением.)

Психические причины

«Я ВСЕ обследовал, но ничего не было обнаружено, — говорит приветливый врач Елизавете. — На мой взгляд, Вы крайне депрессивны, и это не без основания».

Елизавета, уверенная в том, что страдала каким-то физическим заболеванием, задумалась, не прав ли врач. Последние годы проходили в ежедневной борьбе с ее шаловливым и порой и неконтролируемым шестилетним мальчиком, у которого, как позже выяснилось, имелась болезненная потребность во внимательности к себе. «Изо дня в день стресс и беспрерывные заботы очень сильно утомляли мою нервную систему, — доверила Елизавета. — Я зашла так далеко, что не находила выхода и помышляла даже о самоубийстве».

Как Елизавета, многие депрессивные больные необычайно сильно обременены в психическом отношении. Согласно основному исследованию, британские исследователи Джордж Браун и Тиррил Хэррис обнаружили, что «значительные трудности», как плохие условия жилья или напряженные семейные отношения, встречались у депрессивных женщин в три раза чаще, чем у недепрессивных. Трудности, как эти, продолжительностью более двух лет вызывали «значительную и часто бесконечную печаль». Удары судьбы, как смерть одного из родственников или знакомых, тяжелая болезнь или несчастный случай, шокирующие известия или потеря рабочего места также отмечались у депрессивных женщин в четыре раза чаще, чем у других!

Ученые Браун и Хэррис установили, что трагические события, сами по себе, не вызывают депрессий. Многое зависело от душевной реакции и эмоциональной уязвимости человека.

«Все казалось безнадежным»

Сара, например, порядочная супруга и мать троих маленьких детей, повредила себе спину при несчастном случае на месте работы. Врач сказал ей, что вследствие повреждения межпозвонкового диска, она должна значительно ограничить свою физическую работу. «Мне казалось, что рухнул весь мой мир. До этого я была веселым, спортивным человеком и всегда занималась спортом с моими детьми. Я размышляла об утрате и думала, что все кончено и никогда не улучшится. Вскоре я потеряла всякую радость жизни. Все казалось безнадежным», — признавалась Сара.

Ее реакция на несчастный случай возбудила мысли о безнадежности ее жизни в целом, а это вызвало ее депрессию. Браун и Хэррис говорят в своей книге Social Origins of Depression (Социальные причины депрессии): «Это [вызывающее происшествие, как несчастный случай Сары] может у кого-нибудь возбудить мысли о безнадежности его жизни в общем. Как раз это обобщение безнадежности, по нашему мнению, является источником депрессивного расстройства».

Но что же отнимает у многих людей способность преодолевать болезненную утрату, так что они становятся очень депрессивными? Почему Сара, например, была уязвима в отношении такого негативного мышления?

«Я ни на что не гожусь»

«Мне уже всегда недостовало самоуверенности, — объясняла Сара. — Чувство собственного достоинства было очень незначительным, и я думала, что во мне нет ничего привлекательного». Щемящие чувства, связанные с отсутствием самоуважения, часто являлются решающим фактором. «При сердечной скорби дух унывает», — говорится в Притчи 15:13. В Библии допускается, что унылый дух может появиться не только из-за внешних нагрузок, а также из-за внутренних опасений. Что же может вызвать такое низкое самоуважение?

Определенные образцы нашего мышления формируются нашим воспитанием. «Будучи ребенком, родители никогда не хвалили меня, — говорит Сара. — Я не могу вспомнить, чтобы мне когда-либо был сделан комплимент, пока я не вышла замуж. Следовательно, я искала одобрения у других. Я ужасно боюсь не быть признанной другими».

Страстная потребность Сары быть признанной является одним из обычных признаков у многих людей, которые начинают страдать тяжелыми депрессиями. Исследования показывают, что такие люди основывают чувство собственного достоинства на любви и одобрении других, вместо на своих собственных достижениях. Они измеряют свою ценность тем, насколько они нравятся другим или насколько они важны в глазах других. «Потеря такой основы, — как сообщает группа исследователей, — приводит к падению самоуважения, а это решающим образом способствует развитию депрессии».

Чрезмерное стремление к совершенству

Чрезмерное стремление быть признанной выражается часто особым образом. Сара объясняет: «Я стремилась делать все педантично точно, чтобы получить одобрение, которое мне, как ребенку, не было оказано. Это было так и на моем рабочем месте. В моей семье все должно было быть „совершенным“. Я стремилась соответствовать этому желательному образцу». После того, как Сара перенесла несчастный случай, ей, однако, все казалось безнадежным. Она говорит дальше: «Я считала себя мотором семьи и боялась, что без меня ничего не пойдет дальше, а тогда другие считали бы меня плохой супругой и матерью».

Образ мышления Сары привел к тяжелой депрессии. Исследования личности депрессивных больных показывают, что Сара не является единичным случаем. Маргарита, которая также страдала тяжелой депрессией, призналась: «Я постоянно беспокоилась о том, что другие думают обо мне. Я была взыскательным, живущим по часам, до мозга костей организованным трусливым зайцем». Ставить себе нереально высокие цели или быть чрезмерно добросовестным, но не оправдывать своих ожиданий, часто вызывает депрессии. Екклесиаст 7:16 предупреждает: «Не будь слишком строг, и не выставляй себя слишком мудрым: зачем тебе губить себя?» Попытка выставлять себя по отношению к другим «совершенным» может действовать психически и физически губительно. Разочарования могут также привести к пагубным самоупрекам.

«Я ничего не делаю правильно»

Самоупреки могут быть положительной реакцией. Кто-нибудь, например, подвергся нападению, потому что один гулял в опасной местности. Он упрекает себя, так как сам ввел себя в эту опасность, и принимает решение не делать этого больше и, таким образом, предотвратить подобную проблему. Однако кто-нибудь мог идти дальше, упрекая себя, какой, мол, он человек, и говоря себе: «Я просто невнимательный человек, не способный избегать проблем». Такой род самоупреков разрушает собственный характер и подрывает самоуважение.

Примером таких разрушающих самоупреков может служить то, что произошло с 32-летней Марией. Шесть месяцев она питала злобу к своей старшей сестре из-за недоразумения. Одним вечером она отчитала свою сестру по телефону. Когда ее мать услышала, что позволила себе Мария, она сразу же позвонила обратно и сделала Марии строгий выговор.

«Я рассердилась на свою мать, но еще больше на себя, так как поняла, как глубоко оскорбила свою сестру», — объясняла Мария. Вскоре после этого она накричала на своего девятилетнего сына, потому что он плохо вел себя. Мальчик, будучи очень огорчен, позже сказал ей: «Мамочка, это слышалось так, как будто ты хотела убить меня».

Мария была потрясена. Она сообщила: «Я считала себя ужасным человеком. Я думала про себя: „Я ничего не делаю правильно“. Эта мысль стала навязчивой. Затем действительно началась моя тяжелая депрессия». Ее самоупреки оказались пагубными.

Значит ли это, что каждый, страдающий тяжелой депрессией, имеет пониженное чувство собственного достоинства? Естественно, нет. Причины сложны и от случая к случаю различны. Даже „сердечная скорбь“, о которой идет речь в Библии, имеет многочисленные эмоциональные причины, как гнев, обиды, чувства вины — обоснованные или преувеличенные — и неразрешенные конфликты (Притчи 15:13). Все это может привести к унылому духу или депрессиям.

Когда Саре стало ясно, что ее депрессия большей частью была обусловлена ее образом мышления, она была в начале по-настоящему подавлена. «Но потом мне стало немного лучше, — признавалась она, — ибо я поняла, что моя депрессия, если она была вызвана моими мыслями, могла быть и вылечена моими же мыслями». Сара сказала, что такое размышление ободрило ее, и она продолжала: «Я поняла, что вся моя жизнь может обернуться к лучшему, если я буду иначе думать об определенных вещах».

Сара предприняла необходимые изменения, и ее депрессия стала ослабевать. Мария, Маргарита и Елизавета также выиграли борьбу. Но какие изменения предприняли они?

[Вставка, страница 10]

«Потом мне стало немного лучше, ибо я поняла, что моя депрессия, если она была вызвана моими мыслями, могла быть и вылечена моими же мыслями».

[Рамка, страницы 8, 9]

Депрессия в детском возрасте: «Я не хочу больше жить»

Интервью с д-ром Доналдом Макню из National Institute of Mental Health (Национальный институт душевного здравоохранения), который в течение 20 лет работал над этой темой.

Пробудитесь!: Как распространена эта проблема?

Д-р Макню: Недавнее новозеландское исследование 1 000 детей показало, что 10 процентов детей до 9-летнего возраста уже пережили депрессивное состояние. Далее, впечатления усиливаются, что от 10 до 15 процентов всех детей школьного возраста страдают психическими расстройствами. Незначительное процентное число страдает тяжелыми депрессиями.

Пробудитесь!: Как можно определить, что у ребенка тяжелая депрессия?

Д-р Макню: Один из главных симптомов состоит в том, что он ни в чем не находит радости. Он не хочет идти на улицу, чтобы поиграть или быть вместе со своими друзьями. Семья безразлична ему. Его способность сосредоточиваться явно ослабевает; он не может сосредоточиться даже на телевизионной передаче, а о домашних заданиях и говорить не приходится. Замечается у них чувство ничтожества и личное ощущение вины. Ребенок ходит вокруг и думает, что он ни на что не пригоден или что никто не любит его. Он или не может спать, или спит слишком много; он теряет аппетит или кушает чрезмерно много. Кроме того, выражаются самоубийственные мысли, как например: «Я не хочу больше жить». Если такие симптомы появляются одновременно и они уже длятся одну или две недели, тогда речь идет о серьезно депрессивном ребенке.

Пробудитесь!: Чем вызывается главным образом депрессия в детском возрасте?

Д-р Макню: Когда вникнешь в специфические факторы жизни какого-нибудь ребенка, тогда как основная причина, вероятно, обнаруживается утрата. Хотя в большинстве случаев речь идет о потере одного из родителей, но это может быть также потерей друга, родственника или даже потеря домашнего животного. На второе место я бы поставил унижение и отвержение. Нам бросается в глаза, что очень большое число детей подвергается оскорблениям со стороны своих родителей и у них вызывают чувство, что они в их глазах малы и ничего не значат. Иногда ребенка превращают в козла отпущения. Ему приписывается вина за все, что бы ни происходило в семье. Поэтому он чувствует себя ничтожным. Другим фактором является психическое заболевание одного из родителей.

Пробудитесь!: В книге Why Isn’t Johnny Crying? (Почему Джонни не плачет?), в которой вы принимали участие как соавтор, говорится, что некоторые депрессивные дети прибегают к наркотикам или к спиртным напиткам или даже совершают преступления. Как доходит до этого?

Д-р Макню: По моему мнению, дети пытаются скрыть свою депрессию от других, даже от себя. Их способ справиться с этим часто состоит в том, что они начинают заниматься другими делами, например тем, что воруют автомобили, принимают наркотики или напиваются. Таким образом они маскируют свое плохое настроение. Попытка скрыть депрессию является одним из явных отличий детей от взрослых.

Пробудитесь!: Как можно установить, что дело идет именно о депрессии, а не просто о невоспитанности?

Д-р Макню: Если беседуешь с этими детьми и удастся побудить их к тому, чтобы они непринужденно высказались, то в большинстве случаев можно установить депрессию. А при соответствующем лечении исправляется и их поведение. Хотя и чисто внешне выступало что-то иное, но депрессия все же была в наличии все то время, но только скрыто.

Пробудитесь!: Как можно побудить ребенка к тому, чтобы он непринужденно высказался?

Д-р Макню: Вначале выбрать место и время, чтобы никто не мешал. Затем ставить определенные вопросы, как: «Есть ли что-либо, что беспокоит тебя?» «Печален ли ты или в плохом настроении?» «Рассердило тебя что-нибудь?» Если речь идет о болезненной утрате, можно было бы, судя по обстоятельствам, спросить: «Недостает тебе бабушки так же, как и мне?» Ребенку должна быть дана возможность свободно высказаться о своих чувствах.

Пробудитесь!: Что бы вы посоветовали серьезно депрессивным детям?

Д-р Макню: Рассказать их родителям об этом. Порой бывает трудно что-либо выявить, потому что, как правило, только сам ребенок знает, что он депрессивный. Родители и учителя обычно не замечают депрессию. Я знаю подростков, которые обратились к родителям и сказали: «Я подавлен, я один не справлюсь с этим», и родители смогли им помочь.

Пробудитесь!: Как могут родители помочь депрессивному ребенку?

Д-р Макню: Если кажется, что депрессия доводит до изнурения, то лечения домашними средствами так же недостаточно, как и при воспалении легких. Депрессия, доводящая до изнурения, должна подвергаться врачебному лечению, потому что, вероятно, будут необходимы определенные лекарства. В больше половины всех случаев мы прописываем лекарства, даже детям от 5-летнего возраста. Кроме этого мы пытаемся направить мысли ребенка опять по правильному руслу. Таким образом депрессия значительно поддается излечению.

Пробудитесь!: Что могут делать родители, если это не является доводящим до изнурения заболеванием?

Д-р Макню: Тогда уместно, чтобы родители честно подумали о себе и о своей семье. Была ли тяжелая утрата, о которой нужно поговорить и которую нужно преодолеть? Когда это так, нельзя умалять печаль ребенка. Надо дать ему возможность преодолеть свое горе. Лучше всего, когда депрессивному ребенку уделяется особое внимание, когда хвалят его и дают ему эмоциональную поддержку и когда ему уделяется особое время. Наилучшим методом лечения является ласковое обхождение со своим ребенком.

Выиграть борьбу с депрессией

«С ОБДУМАННОСТИЮ [Умелым руководством, НМ] веди войну твою», — говорится в Притчи 24:6. Кто хочет выиграть битву, должен обладать не только хорошими намерениями, но и большой ловкостью и мастерством. Следовательно, депрессивные не должны поступать необдуманно, ухудшая этим свое состояние. Тем не менее, как показывает исследование депрессивных больных 1984 года, некоторые пытаются побороть свою депрессию, вымещая зло на других и снижая свою напряженность путем излишнего употребления алкоголя, пищи и успокоительных средств. Последствия: «Депрессия усугубляется, а физические симптомы увеличиваются».

Некоторые депрессивные больные страшатся „умелого руководства“, боясь считаться слабоумными. Однако тяжелая депрессия не свидетельствует ни о слабоумии, ни о ослабевающей силе веры. Как показывают исследования, причиной может быть функционально-химическое нарушение в мозге. Поскольку причиной также может быть физическое заболевание, рекомендуется идти к врачу, если после двух недель больной все еще сильно удручен. Если не возможно установить связь с физическим заболеванием, то можно достичь улучшения путем исправления мышления в сопровождении соответствующего лекарственного лечения или дополнением питательных веществ.a Выиграть борьбу с депрессией не значит никогда больше не быть в подавленном настроении. Печаль принадлежит к жизни. Кто, однако, умело противодействует ей, лучше справляется с депрессией.

Врач нередко будет прописывать антидепрессивные средства. Это такие лекарства, которые должны привести в порядок химическое неравновесие. Елизавета, о которой прежде шла речь, принимала такие средства, и в течение немногих недель ее душевное состояние начало улучшаться. «Наряду с приемом лекарств я должна была развивать положительный взгляд, — говорит она. — „Импульс“, который дали мне лекарства, укрепил мою волю к выздоровлению. Кроме того, я придерживалась ежедневной программы упражнений».

Но антидепрессивные средства не всегда успешны. Иногда наблюдаются неприятные побочные действия. Если не удается исправить мышление, могут даже тогда развиться депрессии, когда устраняется химическое функциональное расстройство. Весьма эффективным методом является способность проявлять свои чувства.

Проявлять свои чувства

Сару расстраивала односторонняя нагрузка семейных обязанностей и давления места работы. (Смотри страницу 7.) «Но я сдерживала свои чувства, — объясняла она. — Однажды вечером я была в таком отчаянии, что позвонила моей сестре и первый раз в моей жизни рассказала кому-то о своих чувствах. Это был поворотный пункт, так как этот звонок принес большое облегчение».

Таким образом, если кто-либо подавлен, то хорошо обратиться к достойному доверия, сочувствующему человеку. Это может быть брачный спутник, хороший друг, родственник, соверующий, врач или способный советник. Согласно исследованию, о котором сообщается в журнале Journal of Marriage and the Family, в борьбе против депрессии «необходимо иметь помощника, с которым можно разделять невзгоды жизни».

Высказывание своих чувств действует целебно, так как этим сознание лишается возможности скрыть проблему или потерю и таким образом оставить ее нерешенной. Поэтому рекомендуется показывать, что чувствуешь в действительности, а не скрывать чувств из-за ложной гордости, чтобы производить у других впечатление, что ничто не осилит тебя. «Тоска на сердце человека подавляет его, а доброе слово развеселяет его», — говорится в Притчи 12:25. Только тогда, когда другим становится ясно, что происходит в другом, они могут понять «тоску» человека и высказать ободряющее «доброе слово».

«Когда я позвонила моей сестре, я хотела только сочувствия, но я получила намного больше, — вспоминает Сара. — Она помогла мне понять, в чем мое мышление было неправильно. Она сказала, что я беру на себя слишком много ответственности. Сначала я не хотела слушать этого, но когда я последовала ее совету, я почувствовала, что большая тяжесть становилась все легче». Как же истинны слова из Притчи 27:9: «Масть и курение радуют сердце; так сладок всякому друг сердечным советом своим».

Приятно иметь друга или спутника жизни, который говорит откровенно и помогает рассматривать дела под правильным углом зрения. Это способствует тому, что сосредоточиваешься каждый раз только на одной проблеме. Вместо того, чтобы переходить к обороне, было бы лучше ценить такое «умелое руководство». Необходим, может быть, кто-нибудь, кто после нескольких бесед в состоянии показать краткосрочные цели, через которые можно, шаг за шагом, изменить собственное положение и этим ослабить или полностью устранить возбудителей эмоциональной нагрузки.b

Борьба с депрессиями требует в большинстве случаев борьбы против чувства неполноценности. Как можно умело противодействовать таким чувствам?

Бороться с чувством неполноценности

Как было описано в предыдущей статье, Мария, например, стала депрессивной после разыгравшихся конфликтов в ее семье. Она пришла к заключению: «Я невыносимый человек и делаю все неправильно». Такое заключение было превратным. Если бы она проанализировала свои выводы, она могла бы сказать себе: «Я делаю кое-что правильно, а кое-что неправильно, как и другие люди. Я делаю некоторые ошибки и должна следить за тем, чтобы быть более внимательной, но нет никакого основания все преувеличивать». Такой ход мышления не обременил бы ее чувство собственного достоинства.

Внутренний голос человека часто является чрезмерно критичным и часто выносит несправедливый приговор. Различные типичные извращенные мысли, которые питают депрессию, приведены здесь в рамке. Учись сознавать такие ошибочные мысли и мысленно оспаривать их обоснованность.

Другой жертвой чувства неполноценности была Джин, 37-летняя мать, воспитывающая сама своих детей. «Воспитание обоих моих сыновей сильно обременяло меня. Когда я видела, как другие одинокие матери снова вступали в брак, я думала, что что-то не в порядке со мной, — объясняла она. — Поскольку я задерживалась только на негативных мыслях, это выливалось через край и я, в конце концов, попала в больницу из-за депрессий».

«После выписки из больницы, — продолжала Джин, — я увидела в издании Пробудитесь! от 8 сентября 1981 года [англ.] перечень „мыслей“, которые могут привести к депрессиям. Этот перечень я читала каждый вечер. Отдельные из приведенных ложных размышлений гласили так: „Мое личное достоинство зависит от того, что думают обо мне другие“. „Я никогда не должна чувствовать себя уязвленной; я всегда должна быть счастливой и спокойной“. „Я должна быть совершенной матерью“. Я сознавала мою склонность к педантизму, и поэтому я начала молиться к Иегове, как только такие мысли возникали, и просила Его помочь мне прервать такой ход моего мышления. Мне стало ясно, что негативное мышление снижает чувство собственного достоинства, потому что в таком состоянии видишь только неприятное в жизни, вместо хорошего, что дарует каждому Иегова. Я преодолела свою депрессию тем, что заставляла себя отбросить определенные неправильные мысли». Каждый мог бы спросить себя, не следовало ли бы ему оспаривать или отбрасывать некоторые из своих мыслей.

Моя ли это вина?

Александр был в состоянии преподавать в школе, несмотря на то, что он был очень депрессивным. (Смотри страницу 3.) Однажды, когда некоторые из его учеников плохо сдали экзамен по чтению, у него возникла тяга к самоубийству. «Он полагал, что он оказался несостоятельным, — рассказывала его жена Эстер. — Я говорила ему, что это не его вина и что невозможно иметь стопроцентного успеха». Чрезмерное чувство вины все же сделало его замкнутым и привело к самоубийству. Такое превышенное восприятие вины вызывается тем, что кто-нибудь берет на себя нереалистическую ответственность за поведение других.

Даже родители не могут полностью контролировать жизнь своих детей; в лучшем случае они могут на нее сильно влиять. Если что-нибудь происходит не так, как было запланировано, следовало бы спросить себя: сталкивался ли я с непредвиденными событиями, которые не поддавались моему влиянию? (Екклесиаст 9:11). Сделал ли я все, что благоразумным образом мог сделать в пределах моих физических, духовных и эмоциональных возможностей? Были ли мои ожидания лишь преувеличенными? Должен я научиться быть более благоразумным и скромным? (Филиппийцам 4:5).

А что, если кто-нибудь совершает тяжелую ошибку, и он действительно виновен? Изменится ли что-либо, если он будет ломать себе голову над тем, что случилось? Не готов ли Иегова, будучи «многомилостив», прощать каждому, кто искренне раскаивается? (Исаия 55:7). Если Иегова «не до конца гневается», должны ли мы сами себя наказывать, муча себя всю жизнь из-за такой ошибки? (Псалом 102:8—14). Что Иегове нравится и что уменьшает депрессию, является не постоянная печаль, а целеустремленные шаги к „взысканию [исправлению зла, НМ]“ (2 Коринфянам 7:8—11).

„Забывать заднее“

Некоторые из наших эмоциональных проблем, возможно, коренятся в прошлом и особенно, если с кем-то плохо обошлись. В этом случае советуется, быть готовым простить и забыть. «Забыть, однако, не так-то просто», — думаешь ты, может быть. Это верно, но лучше дать случаям, которые невозможно вычеркнуть, порасти травою, чем постоянно заниматься ими и портить себе остаток своей жизни.

«Забывая заднее и простираясь вперед, — писал апостол Павел, — стремлюсь к цели, к почести [призу, НМ]» (Филиппийцам 3:13, 14). Павел не ломал себе голову из-за ложного пути, который он преследовал как представитель иудаизма, и даже не над тем, что он подстрекал к убийству (Деяния 8:1). Нет, он концентрировал свои силы на том, чтобы быть достойным для будущей награды, для вечной жизни. И Мария научилась не ломать себе голову над давно прошедшем. Однажды она делала своей матери упреки о виде и способах ее воспитания. Ее мать придавала большое значение блестящим достижениям и безукроизненной внешности. Поэтому Мария была человеком, во всем стремящимся к совершенству, и она была склонна ревновать свою привлекательную сестру.

«Хотя эта скрытая ревность и была корнем наших острых споров, я все же приписывала вину за мое поведение моим родственникам. В конце концов, я достигла того пункта, когда я спросила себя, играет ли это действительно какую-то роль, кто был в этом виновен. Я сказала себе: „Может быть, что за мои отрицательные черты характера частично виновно воспитание моей матери, но дело в том, что надо что-то против этого предпринять! Так дальше нельзя поступать!“» Такое осознание помогло Марии предпринять необходимые изменения в ее мышлении и, таким образом, выиграть борьбу с депрессией (Притчи 14:30).

Подлинная цена человека

Чтобы вести успешно борьбу с депрессиями, необходима уравновешенная оценка собственного достоинства. Апостол Павел писал: «Всякому из вас говорю: не думайте о себе более, нежели должно думать, но думайте скромно» (Римлянам 12:3). Фальшивая гордость, игнорирование собственных границ и чрезмерное стремление к совершенству — все это свидетельствует о переоценке самого себя. Таким склонностям необходимо противостать, однако не впадая из одной крайности в другую.

Иисус Христос подчеркивал достоинство каждого из своих учеников, говоря: «Не пять ли малых птиц продаются за два ассария? и ни одна из них не забыта у Бога. А у вас и волосы на голове все сочтены. Итак не бойтесь: вы дороже многих малых птиц» (Луки 12:6, 7). Мы настолько ценны Богу, что Он знает мельчайшие подробности о каждом в отдельности. Он знает о нас больше, чем мы сами, потому что Он очень заботится о нас (1 Петра 5:7).

Знание, что Бог лично интересуется людьми, помогло Саре повысить чувство собственного достоинства. «Я всегда испытывала благоговение перед Создателем, но потом мне стало ясно, что Он лично заботится обо мне. Я осознала, что, что бы ни делали мои дети, что бы ни делал мой муж, как бы ни воспитывали меня мои родители, я нахожусь в дружелюбном взаимоотношении с Иеговой. С этого момента увеличилось мое чувство собственного достоинства».

Поскольку Бог считает Своих служителей драгоценными, их достоинство оценивается не по признанию, которое оказывают им другие. Естественно, нерадостно быть отвергнутым другими. Но кто измеряет свое достоинство по признанию или отвержению другими, подвергается опасности стать депрессивным. Царь Давид, человек по сердцу Бога, был однажды назван „беззаконником“. В буквальном смысле это слово на еврейском языке означает «человек, ничего не стоящий». Однако Давид сообразил, что Семей, который злословил его, не понял ситуацию, и поэтому рассматривал его замечания не как окончательное суждение о его ценности. Как это часто бывает, Семей позже извинился. Даже если кто-нибудь критикует обоснованно, благоразумно уяснить, что критика направлена против определенного поступка, а не против ценности человека в целом (2 Царств 16:7; 19:18, 19).

Личное изучение Библии и библейской литературы, а также посещение сходок Свидетелей Иеговы помогли Саре положить основу для хороших отношений с Иеговой. «Но больше всего мне помог изменившийся взгляд на молитву, — вспоминает она. — До этого я думала, что в молитве к Богу нужно упоминать только существенное, и что нельзя обременять Его маловажными проблемами. Теперь я знаю, что я могу говорить с Ним обо всем. Если я обеспокоена из-за какого-то необходимого решения, я прошу Бога помочь мне быть спокойной и благоразумной. Меня сближает с Ним, когда вижу, что Он реагирует на мои молитвы и ежедневно помогает мне преодолевать полные испытаний ситуации» (1 Иоанна 5:14; Филиппийцам 4:7).

Для того, кто борется с депрессией, ключом в этой борьбе является заверение, что Бог интересуется им лично, что Он знает его границы и что Он дает ему силу, чтобы справиться с каждым днем. Но иногда депрессия все-таки затягивается, независимо от того, что кто-либо предпринимает против нее.

Выдерживать час за часом

«Я все испробовала, даже восполняющие питательные вещества и антидепрессивные средства, — жаловалась Айлин, 47-летняя мать, которая борется с тяжелой депрессией в течение нескольких лет. — Мне удалось исправить мое превратное мышление, и это поспособствовало тому, что я стала благоразумней. Но депрессия у меня осталась».

Если депрессия держится, то это не значит, что ты не умело борешься против нее. Врачи не все знают о депрессиях и о мерах борьбы с ними. В некоторых случаях депрессия является побочным действием одного из лекарств, принимаемого против другого серьезного заболевания. Таким образом, применение таких лекарств ввиду пользы при лечении другой проблемы здоровья является компромиссным решением.

Естественно, помогает, когда изливаешь свое сердце сочувствующему человеку. Но никто другой не может действительно знать, какие мучения испытывает данное лицо. Бог же знает, и Он поможет. «Иегова дал мне силы продолжать попытки, — рассказывала Айлин. — Он содействует тому, чтобы я не сдавалась, и дает мне надежду».

Божья помощь, эмоциональная поддержка других и собственные усилия препятствуют тому, чтобы ты был одолен и сдался. С течением времени ты можешь приспособиться к депрессии, как приспосабливаются и к другим хроническим заболеваниям. Переносить это не легко, но возможно. Джин, тяжелая депрессия которой держалась, говорит: «Мы не только боролись день за днем, но скорее час за часом». Надежда, которую дает Библия, поддерживала Айлин, а также Джин. Что же это за надежда?

Драгоценная надежда

Библия говорит о времени — оно уже близко —, когда „Бог отрет всякую слезу с очей, и смерти не будет уже; ни плача, ни вопля, ни болезни уже не будет; ибо прежнее прошло“ (Откровение 21:3, 4). Под Царством Бога все люди на земле будут полностью исцелены телесно и духовно (Псалом 36:10, 11, 29).

Будут устранены не только буквальные страдания, но и также мучительная скорбь и сердечное страдание. Иегова обещает: «Прежние [прежние дела, НМ] уже не будут воспоминаемы и не придут на сердце. А вы будете веселиться и радоваться во веки о том, что Я творю» (Исаия 65:17, 18). Какое же облегчение принесет это людям, когда они освободятся от бремени прошлого, и каждое утро, просыпаясь в хорошем настроении и исполненные энергии, они могут приступить к работе дня! Никогда больше человека не будет мучить уныние.

Покончено будет и с чувствами, которые вызываются тяжелой утратой, и с ежедневными эмоциональными обременениями, которые ведут сегодня к депрессиями, ибо не будет больше ни смерти, ни печали, ни вопля. Поскольку общение с другими будет проникнуто любящей добротой, правдивостью и миром, горькие конфликты прекратятся (Псалом 84:11, 12). Последствия греха будут устранены, а это, конечно, вызовет большую радость быть в состоянии в совершенстве соответствовать Божьим верным нормам и иметь полный душевный мир.

Эта воодушевляющая перспектива является сильным стимулом, чтобы продолжить борьбу с депрессиями, какими бы сильными они ни были. Ибо в Божьем новом мире достигшие совершенства люди будут окончательно освобождены от депрессий. Какая хорошая весть!