Má byť moja rodina očkovaná?

„JE NAČASE dieťa zaočkovať,“ hovorí lekár. Pre malé dieťa je to azda nejasné vyhlásenie, ale všeobecne sa končí upokojujúcim úsmevom a súhlasným prikývnutím rodičov.

Nedávno však vznikli otázky o bežne prijímaných spôsoboch imunizácie detí i dospelých. Ktoré očkovanie je naozaj nevyhnutné? A ako je to s vedľajšími účinkami? Používa sa v nejakej podobe pri výrobe očkovacej látky aj krv?

To sú vhodné otázky pre kresťanské rodiny, ktorých sa to týka. Odpovede môžu mať priamy vplyv na zdravie vašich detí v budúcnosti, ako i na vaše vlastné zdravie.

Z minulosti

V päťdesiatych rokoch sa začala používať účinná očkovacia látka, ktorá vo väčšine krajín naozaj skoncovala so strachom z detskej obrny. V roku 1980 bola vyhlásená metla pravých kiahní za vyhladenú z celého sveta ako výsledok účinných očkovacích programov. Zdalo sa, že to potvrdzuje slová Benjamina Franklina: „Predchádzať je lepšie ako liečiť.“

Imunizačné programy sú dnes všeobecne účinné pri zvládnutí mnohých chorôb: tetanu, detskej obrny, záškrtu a čierneho kašľa, ak máme spomenúť iba niektoré. Okrem toho sa ukázalo, že ak sa imunizácia z dajakého dôvodu zanedbá, choroba sa vráti. V jednej krajine sa to stalo s čiernym kašľom.

Čo sa dosiahne imunizáciou? V podstate sa jedným z dvoch spôsobov pripraví obranný systém organizmu na vpád pôvodcov infekcie nazývaných patogény, ku ktorým patria baktérie a vírusy. Prvý spôsob sa nazýva aktívna imunizácia. V tomto prípade injekcia obsahuje oslabené alebo usmrtené choroboplodné zárodky (alebo ich jed) upravené tak, že nie sú pre organizmus nebezpečné. Vlastný obranný mechanizmus tela začína vytvárať ničiace molekuly nazývané protilátky, ktoré môžu zdolať skutočného pôvodcu choroby, keď sa objaví. Ak imunizačná injekcia obsahuje výťažok z jedu choroboplodných zárodkov (toxín), nazýva sa toxoid. Ak je vyrobená zo živých oslabených patogénov alebo z usmrtených organizmov, nazýva sa vakcína.

Je pochopiteľné, že tieto injekcie nevytvoria imunitu hneď. Organizmus potrebuje nejaký čas na vytvorenie ochranných protilátok. K týmto aktívnym spôsobom imunizácie patrí každé detské očkovanie a injekcie, ktoré sú bežne označované pojmom očkovanie. Okrem jednej výnimky (o ktorej budeme hovoriť neskôr) sa v žiadnom štádiu prípravy nepoužíva krv.

Druhý spôsob sa nazýva pasívna imunizácia. Tá je obyčajne vyhradená pre situácie, keď je človek ohrozený vážnou chorobou, ako je napríklad besnota. V takom prípade niet času na to, aby si telo vytvorilo vlastnú imunitu. Preto sa postihnutému môžu na zdolanie patogénov podať už vytvorené protilátky niekoho iného. Gamaglobulín, antitoxín a hyperimúnne sérum sú ďalšie pomenovania pre injekcie vyrobené z krvných extraktov imúnnych ľudí či zvierat. Táto požičaná čiže pasívna imunizácia má dodať telu okamžitú, no dočasnú pomoc na zdolanie votrelca. Požičané protilátky sa čoskoro z tela vylúčia ako cudzie bielkoviny.

Má byť moje dieťa očkované?

Mnohí sa môžu po tomto prehľade spýtať: ‚Akému druhu imunizácie by sa malo podrobiť moje dieťa?‘ Vo väčšine krajín sveta, kde je detské očkovanie ľahko dostupné, vďaka imunizácii významne poklesol výskyt niektorých detských chorôb.

Americká pediatrická akadémia po všeobecnej dohode s podobnými organizáciami na celom svete už niekoľko rokov odporúča pravidelnú imunizáciu proti týmto chorobám: záškrt, tetanus a čierny kašeľ. Imunizačné prostriedky proti týmto trom chorobám sa obyčajne kombinujú a podávajú jednou injekciou — DTP — v troch po sebe idúcich dávkach s odstupom najmenej dvoch mesiacov. Okrem toho sa vykonáva imunizácia proti osýpkam, mumpsu a rubeole, a to jednou injekciou, keď má dieťa vyše roka. Perorálne sa podávajú aj štyri dávky vakcíny proti detskej obrne, časovo rozvrhnuté podobne ako DTP.a

Na mnohých miestach je toto pravidelné očkovanie povinné, hoci počet potrebných injekcií môže byť rôzny. Keďže sa nedávno na niekoľkých miestach vyskytli osýpky, bolo odporúčané uskutočniť za určitých okolností preočkovanie vakcínou proti osýpkam. O podrobnostiach sa môžete poradiť s lekárom vo vašej oblasti.

Okrem toho existuje očkovacia látka proti zápalu pľúc (Pneumovax). Ukazuje sa, že deťom i dospelým, ktorí sú z nejakého dôvodu náchylní na určitý druh zápalu pľúc, poskytne doživotnú imunitu.

Ďalšia vakcína pre deti sa nazýva Hib. Podáva sa ako ochrana pred bežným patogénom u detí, ktorý sa nazýva Haemophilus influenzae. Tieto mikroorganizmy vyvolávajú u detí rôzne choroby, najmä akútny zápal mozgových plien. Ukázalo sa, že vakcína je vcelku neškodná, a stále viac sa odporúča ako súčasť detského očkovania.

Doposiaľ nie je žiadne pravidelné očkovanie proti ovčím kiahňam. A očkovacia látka proti pravým kiahňam už nie je dostupná, lebo, ako bolo spomenuté vyššie, celosvetový program očkovania vyhladil túto smrteľnú chorobu.

Ako je to s vedľajšími účinkami?

A čo otázka vedľajších účinkov imunizácie? U väčšiny injekcií sú okrem zvyčajného náhleho plaču alebo niekoľkých sĺz dieťaťa vedľajšie účinky mierne a dočasné; nanajvýš asi deň je zvýšená teplota. Mnohí rodičia sa však obávajú rizika týchto injekcií. Jedna lekárska štúdia skúmala obavy rodičov o zdravie detí a bolo zistené, že 57 percent opýtaných rodičov sa obávalo reakcie na imunizáciu.

Nedávno boli publikované správy o veľkom znepokojení v súvislosti s jednou zložkou DTP, a to so zložkou proti čiernemu kašľu. Úspešnosť tejto očkovacej látky viedla k pozoruhodnému poklesu predtým obávanej choroby — iba v jednej krajine z 200 000 prípadov ročne pred očkovaním na 2000 prípadov ročne po všeobecnom používaní vakcíny. Avšak asi v jednom prípade zo 100 000 sa po očkovaní vyskytli vážne vedľajšie účinky — záchvaty, a dokonca poškodenie mozgu.

Hoci sú tieto reakcie veľmi zriedkavé, u mnohých rodičov vyvolávajú isté obavy; rodičia však zistia, že keď chcú, aby bolo ich dieťa prijaté do školy, nemajú na výber, a musia ho nechať zaočkovať. Aj keď je čierny kašeľ pomerne vzácny, keď postihne nejaké spoločenstvo, je natoľko ničivý, že podľa názoru odborníkov pre priemerné dieťa „je oveľa bezpečnejšie očkovanie než ochorenie“. Odborníci radia vykonať imunizáciu okrem prípadov, „keď po predchádzajúcom očkovaní došlo ku kŕčom, k zápalu mozgu, ložiskovým neurologickým príznakom alebo ku kolapsu. Ďalšie dávky vakcíny by nemali dostať ani deti, ktoré sú ‚mimoriadne ospalé, nadmerne plačú (neustávajúci plač alebo krik trvajúci 3 hodiny alebo viac), alebo dostanú teplotu vyše 40,5 °C‘.“b

V mnohých krajinách je ozajstným riešením problému nebunková očkovacia látka, ktorá sa v súčasnosti s nádejnými vyhliadkami podáva v Japonsku. Táto nová, očividne bezpečnejšia vakcína, začína byť dostupná aj v ďalších krajinách.

Iné bežné druhy detského očkovania sa ukázali ako účinné a relatívne bezpečné.

Ako je to s imunizáciou dospelých?

Keď človek dospeje, mal by pamätať iba na niekoľko aktívnych imunizácií. Vďaka imunizácii v detstve by mali byť všetci dospelí imúnni voči osýpkam, mumpsu a rubeole. Ak by vznikli pochybnosti o imunite proti týmto chorobám, lekár môže dospelému odporučiť zopakovanie príslušného očkovania.

Približne každých desať rokov je rozumné podať injekciu toxoidu proti tetanu ako prevenciu pred stuhnutím žuvacích svalov. Starší ľudia a osoby s chronickými chorobami sa budú azda chcieť poradiť so svojím lekárom o každoročnej imunizácii proti chrípke. Ľudia, ktorí cestujú do určitých častí sveta, by mali uvažovať o imunizácii proti takým chorobám, ako je žltá zimnica, cholera, sneť slezinová, týfus alebo mor, ak sa tieto choroby vyskytujú v oblasti, kam idú.

Ďalšia aktívna imunizácia si vyžaduje pozornosť, lebo je to jediná aktívna imunizácia, pri ktorej sa používa vakcína vyrábaná z krvi. Je to vakcína proti hepatitíde B, s obchodným názvom Heptavax-B. Táto imunizácia je určená pre určité osoby, ako sú zdravotnícki pracovníci, ktorí sa môžu dostať do styku s krvnými produktmi pacientov nakazených hepatitídou B. Hoci bola táto vakcína privítaná ako veľký pokrok, mnohí sú znepokojení pre jej spôsob výroby.

V podstate sa zhromaždí krv od vybraných nositeľov vírusu hepatitídy B a spracuje sa tak, že sa usmrtia všetky vírusy. Potom sa z nej získa určitý antigén hepatitídy B. Tento prečistený, inaktivovaný antigén možno podávať ako očkovaciu látku. Mnohí ľudia odmietajú túto vakcínu, lebo sa obávajú prijať produkty vyrobené z krvi infikovaných ľudí, napríklad od osôb pestujúcich sexuálnu promiskuitu. Okrem toho, niektorí kresťania odmietajú túto vakcínu z dôvodu svedomia preto, že je výťažkom z krvi inej osoby.c

Takéto problémy súvisiace s vakcínou proti hepatitíde boli vyriešené vyrobením odlišnej, ale rovnako účinnej vakcíny proti hepatitíde B. Tá sa vyrába pomocou genetickej technológie, pri ktorej vakcína vzniká v kvasinkových bunkách bez použitia ľudskej krvi. Ak pracujete v zdravotníctve alebo ste z nejakého dôvodu považovaný za kandidáta na očkovanie proti hepatitíde B, môžete si o probléme pohovoriť so svojím lekárom.

Krv pri výrobe vakcín

Tu vzniká dôležitá otázka pre kresťanov, ktorí sa zaujímajú o biblický zákaz zneužívania krvi. (Skutky 15:28, 29) Vyrábajú sa nejaké ďalšie očkovacie látky z krvi?

Dnes je všeobecným pravidlom, s výnimkou Heptavaxu-B, že vakcíny aktívnej imunizácie sa nevyrábajú z krvi. Sem patrí napríklad každé detské očkovanie.

O pasívnej imunizácii platí pravý opak. Ak vám poradia dať sa zaočkovať po možnej kontaminácii, napríklad keby ste stúpili na hrdzavý klinec alebo by vás uhryzol pes, možno usúdiť, že injekcie (ak to nie sú obvyklé pravidelné série injekcií) obsahujú hyperimúnne sérum vyrobené s použitím krvi. To platí aj o imunoglobulíne, ktorý sa často odporúča matkám s negatívnym Rh-faktorom, ktoré sa z dajakého dôvodu dostanú do styku s krvou s pozitívnym Rh-faktorom, napríklad pri pôrode dieťaťa s pozitívnym Rh-faktorom.

Keďže tieto pasívne spôsoby imunizácie súvisia s otázkou krvi, aký postoj k nim by mal zaujať kresťan s biblicky školeným svedomím? Články, ktoré vychádzali v tomto časopise i v našom druhom časopise, v Strážnej veži, uviedli zhodné stanovisko: záleží na biblicky školenom svedomí každého kresťana, či bude túto liečbu považovať za vhodnú pre seba a pre svoju rodinu.d

Mala by byť rodina imunizovaná?

Kresťania majú veľkú úctu k životu a úprimnú túžbu urobiť pre zdravie svojej rodiny to najlepšie. Či sa kvôli svedomiu rozhodnete dať svoju rodinu imunizovať alebo nie, je vaším osobným rozhodnutím. — Galaťanom 6:5.

Istý odborník zhrnul situáciu takto: „Rodičia majú byť informovaní o každom lekárskom zásahu u svojho dieťaťa. Sú viac než len zákonnými poručníkmi svojich detí. Sú zodpovední za blaho a ochranu svojich potomkov v období života, v ktorom je potomstvo od nich závislé.“ V otázke imunizácie, ako aj vo všetkých ostatných zdravotných záležitostiach, berú Jehovovi svedkovia svoju zodpovednosť veľmi vážne. — Príspevok lekára.

[Poznámky pod čiarou]

[Rámček na strane 24]

Imunizačné prostriedky vyrobené bez krvi

Detské očkovanie (DTP, OPV, MMR)

Vakcína Hib

Pneumovax

Toxoidy

Očkovanie proti chrípke

Recombivax-HB

Imunizačné prostriedky vyrobené s použitím krvi

Heptavax-B

Rhogam

Antitoxíny

Séra (proti hadiemu a pavúčiemu jedu)

Imunoglobulíny (proti rôznym chorobám)

Gamaglobulín

Hyperimúnne sérové preparáty