Vaše obličky — filter udržiavajúci život
OD DOPISOVATEĽA PREBUĎTE SA! V ÍRSKU
ZEM a ľudské telo majú niečo spoločné: jedno i druhé potrebuje na udržiavanie života filter. Zem potrebuje ochranu pred ustavičným bombardovaním škodlivými slnečnými lúčmi. Ozónová vrstva našej atmosféry ich filtruje a prepúšťa na zem iba svetlo udržiavajúce život. A ako je to s vaším telom? Pri mnohých chemických procesoch vo vašom tele sa do krvného obehu uvoľňujú toxické a odpadové látky. Ak by tam zostali, mohli by vám spôsobiť vážne ťažkosti, ba i smrť. Musia byť nepretržite filtrované a odstraňované.
Táto filtrácia je jednou zo základných funkcií vašich obličiek. Ale ako môžu tieto malé orgány identifikovať, oddeliť a odstrániť škodlivé látky a súčasne zaisťovať, aby prvky nevyhnutné pre život zostávali na sýtenie a vyživovanie vášho tela? A ako môžete svojim obličkám pomôcť, aby udržiavali vaše zdravie?
Čo je vnútri vašich obličiek?
Ľudia majú normálne dve obličky — po jednej na každej strane chrbtice v dolnej časti chrbta. Každá oblička je asi 10 centimetrov dlhá, päť centimetrov široká a 2,5 centimetra hrubá a váži 110 až 170 gramov. Pri pozdĺžnom reze obličkou sa ukáže niekoľko zreteľne odlíšiteľných častí, ako to vidieť na pripojených obrázkoch.
Na znázornenie činnosti obličky si môžeme predstaviť štadión s tisícmi divákov, ktorí práve prichádzajú na nejaké podujatie. Najprv sa dav musí rozdeliť do množstva malých radov. Potom ľudia v každom rade prechádzajú jeden za druhým cez vstupné brány, pri ktorých sú jednotlivci bez vstupeniek poslaní preč. Diváci so vstupenkami prechádzajú na svoje určené miesta.
Podobne všetky tie zložky, z ktorých pozostáva vaša krv, potrebujú obiehať celým telom. Pri tejto svojej činnosti však musia opakovane prechádzať veľkými krvnými tepnami obličiek, ktoré sa nazývajú obličkové tepny; každá oblička má jednu. (Pozri obrázok na strane 24.) Po vstupe do obličky sa obličková tepna rozvetvuje na menšie cievy vo vnútorných a vonkajších vrstvách obličky. Rôzne zložky vašej krvi sú teda rozdeľované do menších a ľahšie zvládnuteľných „radov“.
Nakoniec sa krv dostane do maličkých klbiek; každé pozostáva asi zo 40 pevne stočených miniatúrnych krvných ciev. Každé klbko nazývané glomerulus je obklopené dvojvrstvovou membránou známou ako Bowmanovo puzdro.a Glomerulus a Bowmanovo puzdro spoločne vytvárajú prvú časť ‚vstupnej brány‘ vašej obličky, nefrón — základnú filtračnú jednotku obličky. Každá oblička má vyše milión nefrónov. Ale sú také malé, že na ich preskúmanie by ste potrebovali mikroskop. — Pozri veľmi zväčšený nákres nefrónu na strane 25.
Dvojitá filtrácia vašej krvi
Krvné bunky a proteíny sú vo vašom krvnom obehu nevyhnutne potrebné. Poskytujú telu také životne dôležité služby, ako je dodávanie kyslíka, obrana pred chorobami a hojenie poranenia. Aby sa predišlo strate krvných buniek a proteínov, v prvej fáze filtrácie sú oddelené od ostatných zložiek. Túto špecializovanú úlohu vykonávajú Bowmanove puzdrá. Ale ako?
Krvné cievy, ktoré ústia do glomerulu, sa rozvetvujú na tenké kapiláry s veľmi tenkými stenami. A tak krvný tlak môže cez tieto tenké steny kapilár vytlačiť z krvného obehu trocha vody a iné malé molekuly do Bowmanovho puzdra a ďalej do pripojenej špirálovitej rúrky. Táto rúrka sa nazýva stočený kanálik. Väčšie molekuly proteínov a všetky krvné bunky zostávajú v krvnom obehu a prúdia ďalej cez kapiláry.
Teraz sa filtrácia stáva selektívnejšou. Obličky sa musia uistiť o tom, že neunikne absolútne nič, čo je pre vaše telo cenné. Tekutina prúdiaca cez kanálik je teraz vodnou zmesou pozostávajúcou z rozptýlených užitočných molekúl spolu s odpadovými a nežiaducimi látkami. Špecializované bunky na vnútorných stenách kanálika rozpoznajú užitočné molekuly, napríklad vodu, soli, cukry, minerálne látky, vitamíny, hormóny a aminokyseliny. Tie sú účinne oddelené tak, že ich steny kanálika opäť absorbujú a odovzdajú späť do okolitej siete kapilár, aby sa vrátili do krvného obehu. Tieto kapiláry sa ďalej spájajú do malých žiliek a potom spojené vytvárajú žilu nazývanú obličková žila. Ňou vaša krv, teraz prefiltrovaná a očistená, odchádza z obličky a pokračuje v udržiavaní života vo vašom tele.
Vylučovanie odpadových látok
Čo sa však stane s tekutinou, ktorá zostala v stočenom kanáliku? Zrejme obsahuje látky, ktoré vaše telo nechce. Ako tekutina ďalej prúdi kanálikom smerom k väčšiemu kanáliku nazvanému zberný kanálik, iné bunky v stenách kanálika do nej uvoľňujú ďalšie výlučky vrátane amoniaku, draslíka, močoviny, kyseliny močovej a prebytočnej vody. Konečným produktom je moč.
Zberné kanáliky z rôznych nefrónov sa spájajú dovedna a vypúšťajú moč cez otvory vo vrcholkoch pyramíd. Moč prechádza do obličkovej panvičky a potom odchádza cez močovod, čo je kanálik spájajúci obličku s močovým mechúrom. Predtým než sa moč z vášho tela vylúči, zhromažďuje sa v mechúri.
Viac ako dva milióny nefrónov vo vašich obličkách vykonávajú napriek svojej mikroskopickej veľkosti pozoruhodnú prácu. The New Encyclopædia Britannica uvádza: „Nefróny... prefiltrujú každých 45 minút celých päť litrov vody, ktorú krv obsahuje.“ Za ten čas sa rôzne látky opäť absorbujú a uskutočnia sa mnohé procesy. Normálny, zdravý organizmus môže každých 24 hodín vylúčiť dva litre odpadových látok vo forme moču. Aký usilovný a dôkladný filtračný systém!
Starajte sa o svoje obličky!
Keďže vaše obličky majú samočistiacu schopnosť a vlastnú údržbu, môžu pracovať dlhý čas. Vy však máte tiež určitú povinnosť, aby ste im v ich činnosti pomohli. Aby váš organizmus zostal zdravý, cez obličky musí prejsť veľa vody. Dostatočný príjem vody je považovaný za základný prostriedok, ako predchádzať infekciám obličiek a tvorbe obličkových kameňov.b Pitie vody pomáha aj vášmu zažívaciemu a srdcovo-cievnemu systému, hovorí Dr. C. Godec, primár urologického oddelenia v nemocnici Long Island College Hospital (New York).
Koľko vody? Dr. Godec a mnohí iní lekári odporúčajú, že okrem tekutín prijímaných v potrave a nápojoch by každý človek mal vypiť aspoň dva litre vody denne. „Väčšina ľudí je dehydrovaná,“ konštatoval Dr. Godec v rozhovore pre Prebuďte sa! Povedal, že pokiaľ nie sú obličky alebo srdce choré, voda je pre ne užitočná. „Ale musíte piť dostatočne veľa,“ povedal Dr. Godec. „Väčšina ľudí nepije dosť vody.“
Niektorí považujú vodu za chutnejšiu, keď sa do nej pridá trocha šťavy, napríklad z citróna. Iní majú radšej minerálku alebo vodu, ktorá bola prefiltrovaná cez aktívne drevené uhlie. V každom prípade je voda, či už samotná alebo trochu ochutená, pre vaše obličky lepšia než akýkoľvek iný nápoj. Cukor v ovocných šťavách a sladených nápojoch v skutočnosti potrebu vody zvyšuje. Nápoje obsahujúce alkohol alebo kofeín spôsobujú, že telo stráca vodu.
Zvyknúť si vypiť dva litre vody denne je určite náročné, a to preto, že veľa ľudí považuje za nepohodlné alebo trápne chodiť na toaletu častejšie než zvyčajne. Ale vaše telo vám bude za toto zvýšené úsilie vďačné. Okrem toho, že si tým chránite zdravie, pitím dostatočného množstva vody si môžete dokonca zlepšiť svoj vzhľad. Lekári poukazujú na to, že dobrá výživa a veľký príjem tekutín udržiavajú dobrý vzhľad vašej pokožky účinnejšie než akékoľvek preparáty nanášané zvonka.
Žiaľ, náš mechanizmus smädu je nedokonalý, a ako starneme, stáva sa ešte menej citlivým. A tak sa nemôžeme spoliehať na to, že nám pocit smädu naznačí, koľko vody potrebujeme. Ako sa môžete uistiť o tom, že prijímate dostatok vody? Niektorí ľudia začínajú deň tým, že vypijú dva poháre vody a potom v pravidelných intervaloch vypijú vždy ďalší pohár. Iní majú poruke priesvitnú fľašu s vodou — čo im pripomína, že cez deň si z nej majú pravidelne odpiť. Nech už používate akúkoľvek metódu, piť dostatočné množstvo čistej, nezávadnej vody je dobrý spôsob, ako prejaviť uznanie svojim obličkám — úžasnému filtru, ktorý vás udržiava nažive.
[Poznámky pod čiarou]
a Toto malé puzdro bolo nazvané po anglickom chirurgovi a histológovi Williamovi Bowmanovi, ktorý začiatkom štyridsiatych rokov 19. storočia toto malé puzdro a jeho funkciu opísal.
b Pozri Prebuďte sa! z 22. augusta 1993, strany 20–22, a z 8. marca 1986, strana 18, angl.
[Rámček na strane 25]
Nefrón — základná filtračná jednotka
V KAŽDEJ obličke je vyše milión nefrónov. Systém kanálikov, ktorý sa nachádza v každom nefróne, má dĺžku priemerne tri centimetre a šírku iba 0,05 milimetra. Keby však bolo možné všetky kanáliky jedinej obličky rozmotať, dosiahli by dĺžku asi 30 kilometrov!
Bowmanovo puzdro je vlastne ukončením stočeného kanálika nefrónu. Tento kanálik je obklopený sieťou veľmi malých krvných ciev nazývaných kapiláry. Kanálik ústi do väčšieho zberného kanálika, ktorý odvádza odpadové a toxické látky prefiltrované nefrónom.
[Nákres na stranách 24, 25]
Obličkovou žilou prúdi čerstvo prefiltrovaná krv do tela
Obličkovou tepnou prúdi neprefiltrovaná krv do obličky
Obličkové pyramídy sú kužeľovité a privádzajú moč do obličkovej panvičky
V obličkovej kôre každého nefrónu sa nachádza glomerulus
Obličková panvička je lievik, ktorý zberá moč a vedie ho do močovodu
Močovodom prechádza moč z obličky do močového mechúra
[Nákres na strane 25]
Nefróny, asi dva milióny mikroskopických tubulárnych filtrov, čistia krv
Glomerulus
Moč sa zhromažďuje v stočenom kanáliku, potom odchádza do mechúra
Bowmanovo puzdro
Kapiláry