Повреде услед сталног напрезања — шта треба да знате

ОД ДОПИСНИКА ПРОБУДИТЕ СЕ! ИЗ БРАЗИЛА

МАРСЕЛО, 24-годишњи молер из Бразила, радио је то скоро сваког јутра и не размишљајући. Стављао је сат на руку и закопчавао кожни каиш. Али овог пута је било тешко да га закопча. Онда је погледао свој зглоб и приметио да нешто није у реду. Био је тако отечен да је каиш постао мали.

С временом му је чак и држање чешља или четкице за зубе стварало бол у руци. Зато је Марсело отишао код доктора. Кад је доктор прегледао Марсела и чуо да он већ две године струже, глетује и фарба зидове, рекао му је: „Бол који осећате повезан је с послом. Ви имате повреду услед сталног напрезања [RSI].“

Нова болест?

Многи фабрички и канцеларијски радници добијају исту дијагнозу као и Марсело. RSI се шири тако брзо да су је новине Folha de S. Paulo назвале „најзаступљенија професионална болест на крају овог века“. Није ни чудо што многи закључују да је RSI сигурно још једна болест модерног доба! Али, да ли је?

У ствари, да је Марсело живео у Европи почетком 18. века, доктор би препознао његове симптоме. Наравно, тај проблем тада није био познат под истим именом. Италијански доктор Бернардино Рамацини је тај проблем описао као теносиновитис ручног зглоба (упала тетива и околног ткива) и назвао ју је болест „писара и јавних нотара“. Понављани покрети који су се захтевали у тим професијама донели су службеницима 18. века верзију RSI. Али до краја тог века, број радника који су боловали од RSI је опао. Зашто?

Успон и пад RSI

Службено особље у време Рамацинија живело је у такозваном прединдустријском добу. У то време, људи су пуно радили, и то без помоћи машина. Њихов посао је захтевао понављане покрете и сталну концентрацију. То је довело до обољења RSI типа.

Међутим, до краја 18. века, Европа је ушла у индустријско доба и људску снагу су почеле замењивати машине. Човек је сада постао господар који пушта да машине обављају послове који се понављају. Та промена, закључује један доктор који је проучавао историју RSI, смањила је учесталост RSI међу радницима.

Истина, током индустријског доба, број повреда на послу је порастао, а исто тако и број професионалних обољења код радника. Међутим, медицинска литература која се бави тим периодом помиње случајеве RSI само међу специфичним групама. На пример, пијанисти и виолинисти из 19. века боловали су од тендинитиса у надлактицама, а играчи тениса су добили тениски лакат, то јест упалу тетива лакта.

Међутим, у нашем веку је дошло до повратка RSI повезаног с послом. Зашто? С једне стране, све ефикасније машине често говоре човеку шта да ради и којим темпом ради. Овај преокрет је довео до незадовољства и здравствених проблема код радника. Они пуно раде на послу који их често присиљава да праве покрете који се понављају и који захтевају сталну концентрацију. Каква је последица тога? RSI је постао здравствени проблем који је данас одговоран за преко 50 посто свих професионалних болести међу радницима у Сједињеним Државама и Бразилу — да наведемо само две земље.

Узроци и погођене професије

Главни узрок RSI су покрети који се брзо понављају и који се траже на многим радним задацима. Нажалост, радници често немају пуно избора него да и даље раде посао који им може оштетити здравље. Многи радници саосећају с Бразилком која је радила у фабрици аутомобила и морала да саставља радио-апарате за мање од минуте. Једна друга радница, извештавају новине Folha de S. Paulo, морала је да прави тестове који су захтевали да 63 уређаја на сат удари гуменим чекићем. Обе ове жене су почеле да осећају бол у надлактици и касније су биле отпуштене с посла због инвалидности коју је узроковао RSI.

Напори који преоптерећују мишиће и зглобове (на пример ношење тешких џакова) и статички напори (то јест, напрезање мишића да делове тела одрже у неком фиксном положају) такође изазивају RSI. Такве радње посебно могу изазвати повреде кад особа ради у неугодном положају.

Неки које истраживачи набрајају као оне који посебно лако могу добити RSI јесу металурзи, особље у банкама, радници на тастатурама, радници на телефонским централама, касирке у супермаркетима, конобари, молери, састављачи играчака, кројачи, фризери, плетиље, секачи шећерне трске и други мануелни радници.

Не само покрети

Иако већина људи мисли да RSI изазива искључиво рад који захтева покрете који се понављају, стручњаци који су били на Првом националном семинару за RSI, одржаном у Бразилији, главном граду Бразила, нагласили су да се не ради само о понављаним покретима.

Др Вандерлеј Кодо, саветник за ментално здравље и посао на Универзитету Бразилије, објаснио је: „Начин на који је посао организован — задаци, односи управа-радници, стварна клима на послу, ниво укључености радника и радна рутина — јесте један од фактора који је снажно повезан с овом болешћу.“

Други медицински стручњаци на семинару за RSI такође су подвукли везу између ове болести и организације радног места. Један негативан тренд нових технологија, рекли су, јесте да су оне довеле до облика̂ радне организације у којима радник губи сваку контролу над својим послом — што је фактор који доприноси добијању RSI.

Пошто је начин организовања и извршавања посла тесно повезан са RSI, неки радници у ранијим деценијама могли су да понављају покрете а нису добили RSI. Такав је закључак неких стручњака.

Препознати обољење

Задржите на уму да се RSI не односи на једну болест већ на групу болести. Сва обољења ове групе погађају мишиће, тетиве, зглобове и лигаменте, посебно горњих екстремитета. Пошто RSI означава групу болести, то подразумева да се јављају различити знаци и симптоми. Ти симптоми могу бити нејасни, и можда се не може одмах утврдити веза између узрока̂ и симптома̂. Осмотрите следеће основне знакове.

Један знак је осећај тежине и неугодности у погођеном делу тела (на пример, раме и/или рука) који прелази у стални бол и пецкање. Исто тако, испод коже се могу појавити чворићи, то јест мале израслине. У узнапредовалим фазама RSI, оток и бол могу постати тако тешки да особа не може обављати просте радње као што су чешљање и прање зуба. Ако се не лечи, RSI може чак довести до деформитета и инвалидности.

Борба против RSI

Ако ваш тренутни посао захтева да правите понављане покрете и већ примећујете знаке RSI, добро је да потражите медицинску помоћ у оквиру ваше фирме. Ако то није могуће, можда можете отићи до здравствене установе где ортопед може оценити ваш проблем и предузети потребне мере да вам помогне. Шансе да вам буде боље биће пуно веће ако поклоните пажњу RSI док је у почетној фази.

Још један важан начин да се борите против RSI јесте да се позабавите ергономијом. Шта је ергономија? Овај израз се дефинише као „примењена наука која се бави дизајнирањем и организовањем ствари које људи користе да би се људи и ствари најбоље и најбезбедније надовезивали“.

Значи, ергономија има везе с прилагођавањем радног места човеку као и човека радном месту. Међутим, она не укључује само побољшавање облика тастатуре или чекића. Она такође укључује да се узму у обзир менталне и емоционалне потребе радника. Да би се то постигло, каже ергоном др Ингеборг Зел, ергономија „користи податке, информације и знање свих повезаних дисциплина [и] настоји да дође до новог и обухватног знања о човеку и његовом послу“.

Истина, променити ергономију радног места можда је изван сфере утицаја већине радника. Али медицински стручњаци на семинару за RSI у Бразилији објаснили су да то није случај са „партиципативном ергономијом“. Шта се подразумева под партиципативном ергономијом?

Послодавац који се залаже за партиципативну ергономију на радном месту узима у обзир мишљење радника. Он позива радника да учествује у одређивању како да се побољша његово радно место. Такав послодавац ће такође бити за то да се оснује један интерни RSI одбор сачињен од радника и управе. Ова група ће будно пазити да на радном месту влада безбедна и пријатна радна атмосфера. Они се баве узроцима RSI, унапређују превенцију и дефинишу које су одговорности послодавца и радника у контролисању или чак отклањању узрока RSI унутар фирме.

Превенција код куће и на послу

Превенција RSI почиње код куће. Шта можете урадити? Кад се пробудите, опонашајте свог пса или мачку. Запазите како ваш љубимац истеже мишиће пре него што започне нови дан. Учините то исто. И то понављајте неколико пута у току дана. То је неопходно да би ваши мишићи и ваше кости били здрави. Радите неке вежбе да бисте загрејали мишиће. То ће убрзати циркулацију крви и повећати количину кисеоника који ваши мишићи имају на располагању за рад. Наравно, овај корак је још важнији током хладног времена и пре него што почнете да се бавите неким спортом. Радите неке вежбе које ће ојачати специфичне мишиће које највише користите. Јачи мишићи ће вам помоћи да обављате потребне задатке на послу.

Осим ових мера код куће, постоји и потреба за превентивним програмом на радном месту. Послодавац може спречити RSI проблеме међу радницима ако организује радни распоред који укључује паузе или промене и по коме се радници ротирају на разним врстама посла.

Још један аспект превенције RSI јесте да се раднику обезбеде исправне алатке. То између осталог може укључивати и столове и столице исправне висине, наслоне за лактове, бушилице и клешта који не захтевају да се руке превише напрежу, компјутерске тастатуре пријатне за рад или тешку опрему с амортизерима који спречавају претерано вибрирање.

Марсело, поменут у уводу, практично је применио многе од ових предлога. То је заједно с медицинским третманом отклонило RSI симптоме које је имао. Могуће је и да ће се потпуно излечити. Нема сумње, да би се победио RSI потребни су лично напрезање и организационе промене, али пошто број пацијената од RSI на радном месту расте, користи од тих промена могу бити веће него трошкови.

[Оквир на 17. страни]

RSI код музичара

Повреда услед сталног напрезања (RSI) уобичајена је међу професионалним музичарима. Према једној студији објављеној 1986, половина од свих музичара из осам симфонијских оркестара у Европи боловало је од RSI. У 19. веку, та болест се звала музичарска парализа. Један од првих регистрованих случајева био је случај Роберта Шумана. RSI га је натерао да остави свирање клавира и да се концентрише на компоновање.

[Оквир на 17. страни]

Фактори који доприносе RSI

1. Неправилан положај

2. Дуго радно време

3. Стрес на послу

4. Раније повреде мишића и тетива

5. Незадовољство послом

6. Изложеност хладноћи

[Оквир на 18. страни]

Превенција RSI

ШТА ИЗБЕГАВАТИ

1. Држање тешких предмета дуже време

2. Превелики терет на зглобовима

3. Коришћење руку изнад нивоа срца дуже време

4. Рад у неугодним положајима

ШТА РАДИТИ

1. Смењујте руке кад радите — чак и лаган посао

2. Распоредите различите послове током целог дана

[Извор слике на 16. страни]

Стране 16 и 17: The Complete Encyclopedia of Illustration/J. G. Heck