SRD Anlaşılması Zor, Ağrılı Bir Hastalık

SEMPATİK REFLEKS DİSTROFİ (SRD) “tıpta anlaşılması en zor, en ağrılı ve ileride güç kaybına yol açabilecek sendromlardan biridir.” Allison Bray Winnipeg Free Press gazetesinde bu hastalık hakkında böyle yazdı. SRD hastası Anna Alexander British Medical Journal dergisinde SRD’nin “yeterince anlaşılmadığından, genellikle klinik belirtiler yönünden tanınmadığını” söyledi. Aynı dergi, SRD’nin genelde çocuklarda da doğru teşhis edilmediğini belirtti. Doktorlar yıllarca ağrının psikolojik, psikosomatik olduğunu bile düşündüler.

Bu esrarengiz hastalığa yakalananlar sürekli bir ağrı çekerler ve bazı durumlarda bu ıstıraba yol açacak bir şey yapıp yapmadıklarını hatırlamaları zordur. Accent on Living dergisinde Sarah Arnold şunları yazıyor: “Hastalığa, el ya da ayak gibi sinir uçlarının yoğun olduğu vücut bölgelerindeki yaralanma veya travma neden olmaktadır. Zedelenme, bir iğne batmasındaki gibi basit ya da bir cerrahi müdahaledeki gibi kompleks olabilir. Hastalığın ilk belirtisi, zedelenmeden daha ciddi olan devamlı bir ağrıdır. Belirtiler, sınırlı bir bölgede şiddetli, yakıcı bir ağrı, sıcaklık ve ışığa karşı yoğun bir duyarlılık, kıl ve tırnak değişiklikleri ve ciltte renk değişimidir.”

Hastalığın birkaç evresi vardır. Başlangıçta, hastalığa yakalanmış bölgede şişlik ve kızarıklık vardır ve daha önce kıl olmayan bir yerde kıl büyümesi olur. Bu durum bir ilâ üç ay sürebilir. Sonra, o bölge mor ve soğuk bir hal alır; bağ ve eklemlerdeki ağrı ve sertlik artar. Osteoporoz başlayabilir. Sonunda, hastalıklı kasta zayıflama, kirişlerde kasılmalar ve hastalıklı kol veya bacakta güçsüzleşme olur.

Winnipeg’deki Sağlık Bilimleri Merkezinin ağrı kliniği direktörü Dr. Howard Intrater’a göre, geriye dönüşsüz hasarların oluşması önlenebilir. Bunun için sempatik sinirlerin ağrı sinyalleri göndermesinin engellenmesi gerekir.a Winnipeg gazetesi, “tedavinin, elektriksel uyarımdan beta blokerlere, epidural uyarıcılardan (hastalıklı bölgeyi uyarmak için omuriliğe bir elektrot yerleştirilmesi) sempatik sinirleri enjeksiyonlarla bloke etmeye dek değişebildiğini” bildiriyor. Ağrıyı azaltmak ve hareket yeteneğini artırmak için akupunkturla birlikte fizyoterapi yapılır. British Medical Journal “etkili tedavinin elektrikle sinir uyarımı, sempatik sinir iletiminin kimyasal maddelerle blokajı, psikolojik tedavi ve yoğun fizik tedaviden oluşan bir kombinasyonu içerdiğini” söylüyor.

Erken tanının bir avantaj olduğu açıktır. Bununla birlikte, The American Journal of Sports Medicine dergisinde yazan doktorlar, tanıları 6 aydan az bir sürede veya 6 ile 12 ay arasında ya da 12 aydan fazla bir sürede konmuş SRD hastalarının tedavi sonuçlarının “hemen hemen aynı olduğunu” söylüyorlar. “Bu bulgu, semptomlar 1 yıldan fazla sürdükten sonra tedaviye başlanmasının hastalığın bundan sonraki seyri için olumsuz bir işaret olacağı görüşüyle çelişmektedir.”

Tıbbi bilgi arttıkça, SRD’nin daha iyi anlaşılacağı ve daha etkili bir tedavinin mümkün olacağı ümit edilmektedir.

[Dipnot]