ترقُّق العظم — مرض هشاشة العظم
«ترقُّق العظم Osteoporosis حالة تكون فيها كمية النسيج العظمي منخفضة جدا بحيث ينكسر العظم بسهولة نتيجة ادنى قوة. فالشخص المصاب بترقُّق العظم يمكن ان ينكسر له معصم او ورك بسبب سقطة على الجليد او يتحطم ضلع من اضلاعه بسبب عناق حارّ. . . . وفي الواقع، يمكن ان تكون كمية النسيج العظمي منخفضة جدا بحيث ينكسر العمود الفقري لدى المرء من مجرد حمله وزن الجسم.» — «ترقُّق العظم — دليل الوقاية والعلاج» (بالانكليزية)، بقلم الدكتور جون ف. ألُويا.
هل انتم مصابون بترقُّق العظم؟ هذا المرض الذي يتميَّز بتخلخل العظم شائع لدى النساء اللواتي بلغن سنّ اليأس. ولكن يمكن ان تصاب به النساء الاصغر سنّا وحتى الرجال. ووفقا للمعاهد الاميركية القومية للصحة، يصيب ترقُّق العظم «١٥-٢٠ مليون شخص في الولايات المتحدة.» وترقُّق العظم مسؤول عن نحو ٣,١ مليون كسر كل سنة في الولايات المتحدة لدى البالغين من العمر ٤٥ سنة وأكثر. ويكلّف ذلك ٨,٣ بلايين دولار اميركي سنويا.
توضح نصائح طبية (بالانكليزية)، وهي مطبوعة تصدرها مؤسسة التعليم والابحاث الطبية في كاليفورنيا: «مع ان اعراض ترقُّق العظم تظهر بشكل جليّ في سنّ متقدمة، إلا ان العملية التي تُضعِف العظم تبدأ في الواقع قبل ٣٠-٤٠ سنة من اول كسر. فبعد تجاوز الـ ٣٥ من العمر يبدأ الرجال والنساء على السواء بخسارة النسيج العظمي. وإذ يصير العظم اخفّ وأرقّ، يصير انكساره اسهل ويشفى ببطء بسبب عدم قدرة الجسم على انتاج عظم جديد بسهولة كما كان يفعل من قبل. والسبب الدقيق لترقُّق العظم غير معروف، لكنَّ نقص الكلسيوم والڤيتامين د D في النظام الغذائي وانخفاض مستويات الاستروجين لدى النساء وعدم القيام بتمارين رياضية كافية يمكن ان تساهم كلها في الاصابة به.»
ويلاحظ كتاب فهم جسمك — دليل كل امرأة لصحة مدى الحياة (بالانكليزية) ان احد الاعراض الشائعة المرتبطة بسنّ اليأس هو خسارة العظم قوته. يذكر: «ان ترقُّق العظم، حين يصير العظم مساميّا، مشكلة صحية شائعة وخطيرة تعانيها النساء بعد سنّ اليأس.»
تشير الابحاث الى ان ترقُّق العظم مرض يمكن الوقاية منه ويمكن معالجته على السواء. وأحد التدابير الوقائية هو التأكد ان الجسم يحصل على الكمية المناسبة من الكلسيوم بالاضافة الى الڤيتامين د الضروري لامتصاص الكلسيوم. والتدبير الوقائي الآخر هو ممارسة تمارين منتظمة يحمل فيها الجسم ثقله، كالمشي او الهرولة.
قالت الدكتورة كارول ا. ڠودمان في امراض الشيخوخة (بالانكليزية): «يجب ان يوصَف [للمريض] تقويم وضعة الجسم وممارسة تمارين رياضية مقوِّية — ويجب ان نكون متشدِّدين بشأن هذه الوصفات كما نكون حين توصَف العقاقير. وبرنامج التمارين المثالي للمريض المسنّ المصاب بترقُّق العظم يمكن ان يكون سهل الفهم، سهل التطبيق، وآمنا.»
ومع انه لا شفاء من ترقُّق العظم، فقد ابتدأت تتوفر ادوية جديدة له. وبالاضافة الى ذلك، يمكن الوقاية منه عن طريق التغذية السليمة، التمارين المناسبة، ومعالجة الاعاضة للهرمونات عند البعض. ولتكون هذه التدابير فعّالة الى اقصى حد، يجب ان يباشَر بها قبل ان تبدأ خسارة العظم ويجب ان تُتَّبع مدى الحياة.
[الاطار في الصفحة ١٧]
للوقاية من ترقُّق العظم
١- الكلسيوم
٢- الڤيتامين د
٣- ضوء الشمس
٤- وضعة جيدة للجسم
٥- تدابير وقائية للعناية بالظهر
٦- التمارين الرياضية
٧- عدم التدخين
[الاطار في الصفحة ١٧]
الكلسيوم في الاطعمة الشائعة
الكلسيوم في الاطعمة (بالمليڠرام)
كوب من الحليب الخالي من الدسم ٣٠٠
٥,٢ سم٣ (انش مكعب) من جبن «شَدر cheddar» ١٣٠
كوب من اللبن الزبادي ٣٠٠
١٧٠ ڠ (٦ اونصات) من لحم البقر، الدجاج، السمك ٣٠-٨٠
٨٥ ڠ (٣ اونصات) من السلمون المعلّب ١٧٠
كوب من الخبز، الحبوب، الارزّ ٢٠-٥٠
١٠٠ ڠ (٤ اونصات) من التوفو tofu (خثارة فول الصويا) ١٥٠
نصف كوب من اللوز ١٦٠
نصف كوب من الجوز ٥٠
سُويقة بروكولي ١٥٠
كوب من السبانخ ٢٠٠
كوب من ورق اللفت ٢٥٠
كوب من معظم الخضراوات الاخرى ٤٠-٨٠
كوب من المشمش المجفف ١٠٠
كوب من التمر المنزوع النوى ١٠٠
كوب من الراوند ٢٠٠
كوب من معظم الفاكهة الاخرى ٢٠-٧٠
من فهم جسمك، بقلم فيليشيا ستيووارت، ڠاري ستيوورات، فيليشيا ڠست، وروبرت هاتشر، الصفحة ٥٩٦.
[الاطار في الصفحة ١٧]
بعض العوامل التي تعرِّض الشخص لخطر ترقُّق العظم
العوامل الوراثية
انثى
من عرق غير اسود
من نسب اوروپي شمالي
ابيض البشرة
نحيف
قصير القامة (١٥٧ سم [٥ اقدام وإنشان] او اقل)
العوامل المتعلقة بنمط الحياة
التعرُّض لضوء الشمس اقل من ثلاث ساعات في الاسبوع
دخول الجسم كمية غير كافية من الكلسيوم
دخول الجسم كمية كبيرة من الكافئين و/او الفُسفات
الادوية
مضادات الحموضة التي تحتوي على الالمنيوم
ثيرويد او ليڤوتيروكسين
استروئيد (كورتيزون)
ديلانتين Dilantin (علاج طويل)
فوروسيميد Furosemide (مُدرّ للبول)
المشاكل الطبية
سنّ يأس مبكّرة او سابقة لأوانها
الضهى (انقطاع الطمث)
القَهَم العُصابي
فرط الدرقية
مرض او حصى في الكلية
السكّري
عوز اللاكتاز (عدم تحمُّل الحليب)
مرض في الامعاء (التهاب القولون، التهاب المعي اللفائفي ileitis)
الكحولية
ملازمة المريض الفراش او امتناعه عن الحركة مدة اطول من ثلاثة اسابيع
التهاب المفاصل الرثياني