Osnove dojenja
OD DOPISNIKA PROBUDITE SE! IZ NIGERIJE
Ukoliko ste, poput mnogih majki, odlučili dojiti svoje dijete, izabrali ste iskoristiti pripremu koju je s ljubavlju učinio Stvoritelj čovječanstva. Mlijeko koje stvara vaše tijelo točno će zadovoljiti potrebe vašeg djeteta za hranom, pospješujući zdrav rast i razvoj. Ono će također pomoći pri zaštiti vašeg djeteta od uobičajenih bolesti. WHO (Svjetska zdravstvena organizacija)
s dobrim razlogom ustanovljuje: “[Majčino mlijeko] najbolja je hrana koju će dijete ikada imati. Svi nadomjesci, uključujući kravlje mlijeko, otopine mlijeka u prahu i kašice od žitnih pahuljica, slabije su kvalitete.”
Dojenje i vama donosi koristi. Nema pranja bočica i nema odlazaka u kuhinju usred noći kako bi se pripremilo hranu za dijete. Dojenje će vam koristiti i u fizičkom pogledu jer će vam pomoći da smanjite težinu koju ste dobili za vrijeme trudnoće i da vam se maternica vrati na normalnu veličinu. A istraživanja ukazuju da kod žena koje doje svoju djecu postoji i manja vjerojatnost obolijevanja od raka dojke.
“Praktički svaka majka može dojiti svoje dijete”, uvjerava Međunarodni fond UN za pomoć djeci. Tako vjerojatno i vi to možete. Međutim, mogli biste ustanoviti da dojenje nije tako jednostavno kao što ste očekivali, naročito ako to pokušavate činiti prvi put. To je zato što dojenje, mada je prirodno, nije instinktivno; ono je vještina koju morate naučiti. Možda ćete ustanoviti da vama i vašem djetetu treba više dana ili čak nekoliko tjedana da biste uspostavili ugodnu i prijatnu rutinu.
Prije nego što dijete dođe na svijet
Ukoliko dosad niste uspješno dojili dijete, razgovarajte s majkama koje to jesu. One vam mogu pomoći da izbjegnete probleme ili da ih nadvladate. Također vam mogu pomoći izgraditi pouzdanje u vlastitu sposobnost da uspješno dojite svoje dijete.
Važno je da se u toku trudnoće i nakon nje dovoljno odmarate. Uz to se pobrinite da dovoljno jedete. WHO-ova publikacija Breastfeeding iznosi: “Nedovoljna prehrana prije ili u toku trudnoće može biti uzrokom slabog rasta djeteta u maternici. To također može značiti da majka nije u stanju prikupiti dovoljno masnoća kako bi kasnije imala dovoljno mlijeka. Majka stoga treba tokom čitavog perioda trudnoće i dojenja jesti raznovrsne obroke sastavljene od raznoraznih namirnica.”
Također je važna i njega dojki. U posljednjim mjesecima trudnoće perite dojke dok se kupate, ali nemojte upotrebljavati sapun. Žlijezde na areoli (tamnom predjelu oko bradavica) izlučuju tekuću antibakterijsku tvar koja bradavice održava vlažnima i štiti ih od infekcije. Sapun može osušiti bradavice te odstraniti ili neutralizirati tekuću tvar. Ako vam dojke postanu suhe i svrbe vas, možete nanijeti blagu kremu ili losion. Ali izbjegavajte je nanositi na bradavice ili areole.
Prije su liječnici savjetovali majke da u toku trudnoće “očvrsnu” svoje bradavice time da ih oštro trljaju. Mada je to trebalo spriječiti bol u bradavici tokom dojenja, istraživanja pokazuju da je takva praksa od slabe koristi. Bol je obično posljedica nepravilnog položaja djeteta koje sisa na dojci.
Veličina i oblik dojke ne igraju ulogu u uspješnom dojenju, no dijete ne može uhvatiti uvučenu ili plosnatu bradavicu. Možete si napraviti probu tako da palcem i kažiprstom lagano pritisnete malo iza svake bradavice kako biste se uvjerili da se pružaju prema van. Ako to nije slučaj, razgovarajte sa svojim liječnikom. On bi mogao preporučiti stakleni štitnik, jednostavnu napravu koja se nosi u toku trudnoće ili između dojenja. Stakleni štitnici često ispravljaju oblik plosnate ili uvučene bradavice.
Prvi dani
Dobro je da počnete dojiti svoje dijete u roku od jednog sata nakon porođaja. Netko bi mogao misliti da će neposredno nakon svih tih porođajnih naprezanja i majka i dijete biti previše umorni za međusobni susret. No majka tom prilikom obično živne, a dijete, pošto mu je trebalo nekoliko minuta da se privikne na život izvan maternice, željno traži okrepu dojke.
Nove majke mogu svom novorođenčetu pružiti žućkastu ili svijetlu supstancu koja se naziva kolostrum. Ovo “tekuće zlato” izvanredno je korisno za dijete. Ono sadrži komponente koje suzbijaju opasne bakterije. Također je bogato proteinima, a ima malo šećera i masti, što ga čini idealnom hranom za prvih nekoliko dana života. Osim u slučaju da postoji neki zdravstveni problem, djetetu neće trebati nikakva druga hrana ili piće. Dodatno hranjenje na bočicu može odvratiti dijete od sisanja na grudima, budući da je pri sisanju iz bočice potrebno manje naprezanja.
Majke u većini slučajeva počinju dobivati mlijeko bez kolostruma dva do pet dana nakon porođaja. Pojačani dotok krvi u dojke u to vrijeme može povećati vaše dojke i učiniti ih osjetljivima. To je normalno. Dojenje će obično otkloniti neugodan osjećaj. Ponekad će, međutim, nabrekla prsa uzrokovati splošnjavanje bradavica. Budući da to djetetu otežava sisanje, možda ćete trebati manualno izdojiti malo mlijeka. To možete učiniti služeći se objema rukama kod masaže svake dojke, počevši od njenog centra i pomičući ih prema bradavici.
Ne možete izmjeriti koliko mlijeka dijete isiše iz dojke, no ne brinite se — vaše je tijelo osposobljeno da pruži djetetu sve što mu je potrebno, čak i ako imate blizance! Što više dojite, više ćete imati mlijeka. To je jedan razlog zbog kojeg ne biste trebali nadopunjavati majčino mlijeko drugom hranom iz bočice, kao što su otopine mlijeka u prahu ili kravlje mlijeko. Ako to učinite, dijete će sisati manje vašeg mlijeka. A to opet znači da ćete vi imati manje mlijeka.
“Normalno donošena čeda nisu po dolasku na svijet ni izbliza tako bespomoćna kao što se mislilo i ona će, ako im drugi to samo dopuste, moći organizirati svoje obroke tako da se usklade s tijelima svojih majki”, piše Gabrielle Palmer u The Politics of Breastfeeding. Princip kojim se rukovodi jest princip ponude i potražnje — kad vaše dijete traži hranu (obično tako što plače), vi ponudite. U početku će se potražnje javljati svaka dva ili tri sata. Kod svakog dojenja trebali biste dati djetetu da sisa iz obje dojke. Većini djece treba 20 do 40 minuta da završe s hranjenjem, međutim, neka djeca vole jesti polako, sa stankama. Takvim skanjivalima može trebati i do 60 minuta da završe sa svojim obrokom. Uglavnom, vaše dijete dobiva dovoljno hrane ako sisa najmanje osam puta u 24 sata, ako ga možete čuti kako guta i ako nakon petog dana dnevno ima osam ili više mokrih pelena.
Najvažnija vještina koju kod dojenja morate savladati jest kako ispravno držati dijete na grudima. Neispravan položaj može dovesti do toga da dijete ne dobiva dovoljno mlijeka. Neka djeca čak odbijaju sisati.
Neispravan položaj može dovesti i do jednog drugog učestalog problema: do naprslina na bradavicama ili boli u njima. Breastfeeding Source Book iznosi: “Više faktora uzrokuje bol u bradavicama, no jedan važan faktor jest koliko se čvrsto dijete ‘drži na dojci’, a to opet do izvjesne mjere ovisi o položaju u kojem mu glava stoji u odnosu na dojku. Da bi bilo u ispravnom položaju, vaše bi dijete trebalo biti blizu dojke s glavom u neutralnom položaju (da ne gleda ni prema gore ni prema dolje niti u stranu) i usmjereno ravno prema bradavici tako da je ne povlači u stranu.”
U idealnom položaju, djetetove bi usne trebale čvrsto zatvarati dojku najmanje tri centimetra oko bradavice. Znat ćete da je položaj ispravan ukoliko je čitavo djetetovo tijelo okrenuto prema vama, ako sisa dugačkim gutljajima, ako je opušteno i zadovoljno i ako ne osjećate bol u bradavici.
Kada prestati s dojenjem
Nakon nekoliko prvih tjedana vi i vaše dijete već ćete poznavati jedno drugo i dotad ćete već vjerojatno uspostaviti ugodnu i prijatnu rutinu. U sljedećih četiri do šest mjeseci vašem djetetu neće trebati nikakva druga hrana ili piće osim majčinog mlijeka. Nakon tog vremena trebali biste postepeno uvoditi drugu hranu, kao naprimjer usitnjeno povrće, žitne pahuljice ili voće. Međutim, sve dok dijete ne navrši devet ili deset mjeseci, glavna će mu hrana još uvijek biti vaše mlijeko; stoga je uvijek dobro dojiti dijete prije nego što mu se daje tvrdu hranu.
Do kada biste trebali nastaviti s dojenjem djeteta? Dokle je to god moguće, preporučuje WHO. Mnoge majke nastavljaju dojiti prilično dugo u drugoj godini života, vodeći brigu o svojoj djeci, a ne o kalendaru. Knjiga Mothering Your Nursing Toddler iznosi: “Nije teško uvidjeti potrebu koju djeca imaju za nastavljenim dojenjem — njihova radost kod dojenja i njihovo nezadovoljstvo kad im se ono uskrati. Jednostavan ali uvjerljiv razlog da se nastavi s dojenjem jest taj da se udovolji djetetu.”
Dokaz o Stvoritelju punom ljubavi
Dok dojite svoje dijete, možda kasno u noći kad ostatak obitelji spava, razmišljajte o Stvoritelju ove pripreme. Čak i ako ne razumijete složene fizikalne procese koji ga omogućuju, čudesan čin dojenja pomoći će vam da uvidite mudrost i ljubav našeg Stvoritelja.
Razmislite o ovom — za djecu ne postoji bolja hrana od majčinog mlijeka. Ono u prvim mjesecima života u potpunosti udovoljava svim djetetovim potrebama za hranom i pićem. Istovremeno, ono je čudesan lijek koji štiti od bolesti. Zdravo je, higijensko, ne zahtijeva spravljanje i ništa ne košta. Uvijek je i svagdje dostupno, a kako dijete raste ima ga sve više.
I pomislite na činjenicu da je dojenje i majci i djetetu ugodno iskustvo. Hranjenje, oralni kontakt i kontakt kožom na kožu te fizička toplina kod dojenja, sve to pomaže razvijati čvrstu vezu ljubavi i intimnosti između majke i djeteta.
Zaista treba naveliko hvaliti Stvoritelja ove divne pripreme. Nesumnjivo ćete ponoviti riječi psalmista Davida koji je zapisao: “Hvalim te [Jehova], što sam divno sazdan. Divna su djela tvoja” (Psalam 139:14).
[Okvir na stranici 12]
Supruzi, pružajte podršku
• Dajte supruzi do znanja da se slažete s dojenjem. Ohrabrite je i ljubazno je podržavajte.
• Pomozite supruzi da za vrijeme trudnoće i dojenja jede raznovrsne obroke.
• Pobrinite se za to da se u dovoljnoj mjeri odmara. Iscrpljena bi žena mogla imati problema s tim da nema dovoljno mlijeka. Možete li joj pomoći i olakšati joj teret tako da se brinete za drugu djecu ili sudjelujete u obavljanju kućnih poslova?
• Ako je vaša supruga opuštena i zadovoljna, imat će više mlijeka. Koliko god možete činite je sretnom. Saslušajte njene probleme i pomozite joj da ih riješi.
[Okvir na stranici 13]
Dojka protiv bočice
“Majčino je mlijeko hranjivije, higijenskije, imunizira djecu na uobičajene bolesti i smanjuje opasnost obolijevanja majke od raka dojke ili jajnika. Umjetna hrana za dojenčad, pored toga što je skupa, često bude prekomjerno razrijeđena nečistom vodom te se daje djeci iz nesterilnih bočica. U siromašnim sredinama razlika je toliko značajna da bi se svake godine moglo spasiti procjenjenih milijun mladih života kad bi se majke svijeta vratile isključivo dojenju u prvih četiri do šest mjeseci” (The State of the World’s Children 1993, publikacija Međunarodnog fonda za pomoć djeci).