Tannregulering — hva innebærer det?

TENNENE dine er viktige! Du trenger dem for å kunne spise og snakke, og de er også en viktig del av et vennlig smil.

Skjeve tenner kan gjøre det vanskelig å tygge maten, kan bidra til sykdom i tannkjøttet og kan forårsake talefeil. Fagfolk har også lagt merke til at skjeve tenner kan være en sosial hemsko for noen; de kan ha vanskeligheter med å uttrykke seg fritt fordi de tror at tennene deres gir dem et mindre pent smil.

Hva kan gjøres hvis du har dårlig tannstilling? Hvem kan du få hjelp av? I hvilken alder? Hva slags behandling kan komme på tale? Vil den være smertefull? Er den alltid nødvendig?

En gren av tannlegevitenskapen

Den grenen av tannlegevitenskapen som beskjeftiger seg med slike problemer, kalles ortodonti, tannregulering. Den går ut på å korrigere avvikende tannstilling.

Hva er tannreguleringens viktigste funksjoner? Det er å diagnostisere og forebygge problemer og å konstruere korrigerende apparater.

Tenner som sitter for tett eller er uregelmessige eller utstående, var et problem også for folk i gammel tid, og forsøk på behandling går i hvert fall tilbake til 700-tallet før vår tidsregning. Overraskende avanserte tannbøyler er blitt avdekket i greske og etruskiske arkeologiske funn.

I det meste av verden blir problemer i forbindelse med skjeve tenner i dag behandlet av spesialutdannede tannleger som kalles ortodontister. De må ha god kjennskap til vekstprosessene i og utviklingen av tenner og kjever og omkringliggende muskler og vev.

Hva ortodontister gjør

Tannregulering kan defineres som «det området av tannlegevitenskapen som beskjeftiger seg med overvåking, styring og korrigering av voksende og fullt utviklede tann- og ansiktsstrukturer». Dette innbefatter «tilpassing av forhold mellom og blant tenner og ansiktsben ved anvendelse av krefter og/eller stimulering og omdirigering av de funksjonelle kreftene innenfor kranie- og ansiktskomplekset». En teknisk, men nøyaktig definisjon.

Ved tannregulering rettes det altså krefter mot tennene eller mot de strukturene som omgir dem. Det gjøres ved hjelp av individuelt tilpassede apparater som korrigerer pasientens spesielle problemer ved å skyve tenner og til og med ben på plass.

I benvevet rundt tennene finnes det celler som kalles osteoklaster, og andre celler som kalles osteoblaster. Som følge av de kreftene som frambringes av en tannbøyle, blir osteoklastene aktivisert der det er trykk, slik at benvev blir brutt ned. På de stedene der det er strekk, blir hulrommet fylt igjen ved at osteoblastene danner nytt benvev. På denne måten skyves tennene langsomt på plass.

En tannbøyle består av metalltråder, syntetisk harpiks og kanskje til og med strikker. Er det ikke ubehagelig å gå med et slikt fremmedlegeme i munnen i månedsvis? Når bøylen utformes og tilpasses, kan den forårsake noe ubehag til å begynne med, men etter en stund blir man vant til den. I teorien kan alle venne seg til å bruke et slikt apparat.

Når bør behandlingen gjennomføres?

Ikke alle situasjoner som synes å tyde på feilbitt hos barn, vedvarer til voksen alder. Noen typer av gal tannstilling kan ofte rette seg opp av seg selv. Under overgangen fra melketenner til permanente tenner har for eksempel de permanente tennene foran i munnen ofte en tendens til å bli sittende for tett, ettersom de er større enn de tennene de erstatter.

Men med fellingen av melkejekslene, som blir erstattet av de permanente kinntennene, finner det sted en forandring i tennenes relative stilling. Gjennom bruk og under påvirkning fra den muskulære strukturen kan det være at tennene retter seg opp. Så hvis du er en forelder, behøver du ikke å bli forskrekket hvis du legger merke til at barnets permanente tenner ser ut til å vokse skjevt. En ortodontist skulle være i stand til å finne ut om det er nødvendig å gjøre noe.

Ortodontister er ikke enige om når unge pasienter bør behandles. Enkelte sier i svært ung alder (4—6 år). Andre sier senere, mot slutten av utviklingen under puberteten (12—15 år). Atter andre anbefaler en alder som ligger et sted imellom.

Ikke bare for barn

Tannregulering er imidlertid ikke bare for barn. Skjeve tenner kan forårsake mange problemer, selv i voksen alder. Men et smils karakter kan korrigeres på ethvert alderstrinn så lenge tennene og strukturene omkring er sunne og friske.

Hvilke problemer forårsaker skjeve tenner? Minst tre typer: (1) problemer som gjelder utseendet; (2) funksjonelle problemer, deriblant vanskeligheter med å bevege kjeven (smerter og mangel på muskelkoordinasjon), problemer med å tygge og problemer med å artikulere og frambringe tale; (3) større risiko for skade på grunn av utstående tenner i tillegg til større risiko for tannkjøttsykdommer og tannråte og dessuten svekkelse av og slitasje på tennene på grunn av feilbitt.

Videre er det enkelte fagfolk som knytter feilbitt til problemer i forbindelse med ryggsøylens stilling (særlig i nakkepartiet) og problemer med muskelfunksjonen i andre deler av kroppen. Men hvordan arter behandlingen seg? Og hvor lenge varer den?

Behandlingsmetoder og deres varighet

Hvis du føler at du selv eller et av barna dine trenger tannregulering, bør du velge en ortodontist du kan ha tillit til. Behandlingens varighet varierer med alvoret av problemet og den teknikken som blir brukt, men det er trolig snakk om flere måneder, kanskje flere år.

For enkelhets skyld kan vi dele behandlingsapparatene inn i to grupper: avtagbare apparater og fastmonterte apparater. Mens avtagbare apparater kan tas ut og settes inn igjen av pasienten, er fastmonterte apparater nærmest sveist fast i tennene og frambringer mer komplekse tannbevegelser.

Forskning har ført til store framskritt på det estetiske område, så i dag finnes det mange «naturvennlige» apparater. Noen er vanskelige å oppdage fordi de har samme farge som tennene, og andre er umulige å se fordi de er plassert på innsiden av tennene. Slike teknikker kalles usynlig tannregulering.

I de vanskeligste tilfellene, når ortodontisten ikke klarer å oppnå det ønskede resultat ved hjelp av en tannbøyle, kan det være at han søker hjelp hos en kirurg som har spesialisert seg på problemer som gjelder munnen og ansiktet. En slik kirurg kan utføre en operasjon som bokstavelig talt flytter de benene som former ansiktet.

I dag kan ortodontister dekke mange av behovene til dem som har tann- og kjeveproblemer, deriblant dem som har lyst til å kunne smile uten å bekymre seg over tennenes utseende. Om en person skal gjøre bruk av tannregulering eller ikke, er selvfølgelig en personlig avgjørelse.

Nå i denne tiden må vi bare regne med å ha fysiske ufullkommenheter, som i noen tilfeller kan avbøtes gjennom korrigerende tiltak. Men vi kan uansett se fram til den tiden i Guds nye verden da Gud fullstendig og for godt skal fjerne alle virkninger av ufullkommenhet, deriblant slike som har med munnen å gjøre. Da, i den nye ordning med fullkommen helse, kan hver og én av oss uten bekymring sende et varmt, vennlig smil til alle vi møter.

Bibelen forutsier om den tiden: «Hele jorden har fått hvile, den har fått ro. Folk har i glede brutt ut i fryderop.» (Jesaja 14: 7) En slik fryd og glede kommer utvilsomt til å bli ledsaget av vakre smil!

[Bilde på side 25]

Tannbøyler som er laget for (1) å flytte jekslene bakover og (2) å stimulere kjeven til å vokse

1

2

[Bilde på side 26]

Tannbøyler som er laget for å lukke bittet