Anoreksi og bulimi — fakta og farer

«Mat har en følelsesmessig betydning som veier tyngre enn hva som helst som kan måles i kalorier eller gram.» — Janet Greeson, forfatter.

ANOREKSI og bulimi er de to vanligste spiseforstyrrelsene. Hver av dem har sine spesielle kjennetegn. Men som vi skal se, kan begge være farlige — ja til og med dødelige.

Anoreksi — spisevegring

Anorektikere, de som lider av anoreksi, nekter å spise eller spiser så lite at de blir underernært. Ta for eksempel den 17 år gamle Antoinette, som forteller at vekten hennes i en periode kan ha vært nede i 37 kilo — svært lavt for en tenåring på 175 centimeter. «Jeg spiste ikke mer enn 250 kalorier om dagen og noterte alt jeg spiste,» sier hun.

Anorektikere er intenst opptatt av mat, og de viker ikke tilbake for noe for å unngå å legge på seg. «Jeg begynte å spytte ut maten i en serviett mens jeg lot som jeg tørket meg om munnen,» forteller Heather. Susan mosjonerte iherdig for å holde vekten nede. Hun sier: «Praktisk talt hver dag løp jeg tolv kilometer eller svømte i en time. Hvis ikke, fikk jeg nagende angst eller skyldfølelse. Og hver morgen oppnådde jeg min største glede, vanligvis min eneste virkelige glede, når jeg gikk på vekten og fikk bekreftet at jeg fremdeles veide godt under 45 kilo.»

Pussig nok er det noen anorektikere som blir svært flinke til å lage mat og gjerne serverer lekre middager som de selv ikke rører. Antoinette forteller: «Da jeg var på mitt aller verste, laget jeg i stand hver eneste middag hjemme og smurte alle nistepakkene til lillebroren og lillesøsteren min. Jeg lot dem ikke få komme i nærheten av kjøleskapet. Jeg følte det som kjøkkenet var bare mitt.»

Ifølge en bok om spiseforstyrrelser kan enkelte anorektikere «bli ekstremt pertentlige og kanskje kreve at hele familien skal rette seg etter deres overdrevent pirkete normer. Ingen tidsskrifter eller tøfler eller kaffekopper får befinne seg på et galt sted så mye som et øyeblikk. De kan bli like sterkt, eller enda mer, opptatt av sin personlige hygiene og sitt utseende. Av den grunn oppholder de seg på badet i timevis med døren låst og nekter å la andre få komme inn for å gjøre seg klar til skolen eller arbeidet». — A Parent’s Guide to Anorexia and Bulimia.

Hvordan oppstår denne uvanlige tilstanden som kalles anoreksi? I et typisk tilfelle er det en tenåring eller en ung voksen — som oftest en jente eller en kvinne — som bestemmer seg for å gå ned et visst antall kilo. Men når hun har nådd målet sitt, er hun likevel ikke fornøyd. Når hun ser seg i speilet, synes hun fremdeles at hun er for tykk, så hun finner ut at det vil være enda bedre å ta av noen kilo til. Denne syklusen fortsetter inntil vekten ligger 15 prosent eller mer under det som er normalt for personer med hennes høyde.

På dette punktet begynner venner og familie å gi uttrykk for bekymring over at vedkommende ser svært tynn ut, ja rett og slett utmagret. Men anorektikeren ser annerledes på det. Alan, en mannlig anorektiker på 170 centimeter som i en periode bare veide 33 kilo, sier: «Jeg syntes ikke jeg så tynn ut.» Han tilføyer: «Jo mer man tar av, desto mer forvrengt blir tankegangen, slik at man ikke kan se seg selv klart.»a

Med tiden kan anoreksi føre til alvorlige helseproblemer, deriblant benskjørhet og nyreskade. Det kan til og med være dødelig. «Legen sa til meg at jeg hadde berøvet kroppen så mange næringsstoffer at jeg ville ha dødd av underernæring om jeg hadde fortsatt med de samme spisevanene i to måneder til,» sier Heather. The Harvard Mental Health Letter melder at omkring fem prosent av de kvinnene som får diagnosen anoreksi, dør før det har gått ti år.

Bulimi — spiseorgier og tømming av magen

Den spiseforstyrrelsen som er kjent som bulimi, er kjennetegnet av spiseorgier (raske inntak av store mengder mat, kanskje opptil 5000 kalorier eller mer) og deretter tømming av magen (ofte ved oppkast eller bruk av avføringsmidler).b

I motsetning til anoreksi blir ikke bulimi så lett oppdaget. Bulimikeren er kanskje ikke spesielt tynn, og spisevanene hennes kan virke ganske normale — i hvert fall for andre. Men for bulimikeren er livet alt annet enn normalt. I virkeligheten er hun så intenst opptatt av mat at alt annet synes uviktig. «Jo mer jeg langet i meg og kastet opp, desto mindre brydde jeg meg om andre ting eller andre mennesker,» sier den 16 år gamle Melinda. «Jeg glemte faktisk hvordan det var å ha det gøy sammen med venner.»

Geneen Roth, som skriver om spiseforstyrrelser og gir undervisning i hvordan man skal takle det, omtaler en spiseorgie som «et tretti minutters anfall av galskap, et dykk ned i helvete». Hun sier at under en spiseorgie «er det ingenting som betyr noe — ikke venner, ikke familien . . . Det er ikke noe som betyr noe, utenom mat». En 17 år gammel bulimiker som heter Lydia, beskriver sin tilstand ved å bruke en helt spesiell sammenligning. «Jeg føler meg som en søppelkvern,» sier hun. «Dytt det inn, mal det opp, kast det ut. Om og om igjen det samme.»

Bulimikeren prøver desperat å forhindre den vektøkningen som normalt ville være et resultat av den ukontrollerte spisingen. Umiddelbart etter spiseorgien framkaller hun derfor oppkast eller tar avføringsmidler for å kvitte seg med maten før den kan bli omdannet til kroppsfett.c Bare tanken på dette kan nok virke frastøtende, men en erfaren bulimiker ser det på en annen måte. «Jo mer man fråtser og tømmer magen, desto lettere blir det,» forklarer sosialarbeideren Nancy Kolodny. «De første følelsene av vemmelse eller til og med frykt blir raskt erstattet av en uimotståelig trang til å gjenta dette bulimiske mønsteret.»

Bulimi er ytterst farlig. Stadig tømming av magen ved hjelp av oppkast gjør at munnen blir utsatt for etsende magesyrer, som kan slite vekk tannemaljen. Denne framgangsmåten kan også skade spiserøret, leveren, lungene og hjertet. I sjeldne tilfeller kan den forårsake rifter i magesekken og til og med døden. Overdreven bruk av avføringsmidler kan også være farlig. Det kan ødelegge tarmfunksjonene og dessuten føre til vedvarende diaré og blødning fra endetarmen. I likhet med oppkastmetoden kan misbruk av avføringsmidler i sjeldne tilfeller føre til døden.

Ifølge det amerikanske institutt for mentalhygiene er utbredelsen av spiseforstyrrelser stadig økende. Hva får én ung kvinne til å flørte med døden ved å vegre seg for å spise? Hvorfor blir en annen så intenst opptatt av mat at hun fråtser og deretter bekymrer seg så sterkt for vekten at hun føler seg tvunget til å kvitte seg med det hun har spist? Disse spørsmålene blir belyst i den neste artikkelen.

[Fotnoter]