Справляться с последствиями инсульта
ГИЛБЕРТ лежит в больнице парализованный и спрашивает врача: «Смогу ли я когда-нибудь двигать рукой и ногой?» И слышит побуждающий к действию ответ: «Чем больше будете стараться, тем скорее и лучше расшевелите руку и ногу». Пациент сказал: «Я готов!» В 65 лет благодаря физиотерапии и положительному настрою он поменял инвалидное кресло на ходунки, ходунки — на трость, а потом снова начал работать.
«Сегодня большинство специалистов по реабилитации после инсульта поддерживают тот взгляд, что при повреждении одного участка мозга функции задетой ткани перенимаются другими мозговыми центрами. Одна из целей терапии заключается в том, чтобы разработать эти незадействованные центры и путем стимуляции позволить мозгу перестроиться и приспособиться к новым условиям»,— утверждают исследователи Вайнер, Ли и Белл. Но помимо этого, выздоровление зависит также от места и силы инсульта, общего состояния здоровья человека, качества лечения и поддержки со стороны других.
Поддержка родных и близких
Эрикка три года занималась лечебной физкультурой, училась ходить, а также пользоваться правой рукой вместо ослабленной левой. Эрикка рассказывает, что помогло ей в это нелегкое время: «Муж и подруги оставались рядом, это было для меня самым главным. Я знала, что они любят меня, а это придавало сил; меня побуждали не сдаваться, и я держалась».
Оправляться после инсульта человеку помогают близкие родственники. Они должны советоваться с врачами; возможно, лечение необходимо продолжать дома, и родным нужно следить, чтобы оно проводилось, а иначе утратится уже достигнутое. Когда окружающие относятся к больному с терпением, добротой, пониманием и любовью, создается благоприятная психологическая среда для восстановления речи, умения читать и других необходимых в повседневной жизни навыков.
Джон прилагал немало усилий, помогая своей жене Эллен выполнять упражнения и проводить терапию, стремясь быть не слишком суровым, но и не слишком снисходительным. Он вспоминает о стараниях всей семьи: «Мы не давали Эллен уходить в себя и плакаться на свою судьбу. Порой мы были строгими надсмотрщиками, но в то же время всегда помнили о пределах ее возможностей и всячески ее поддерживали. Эллен стала ранимее, и я как могу стараюсь ей не досаждать».
Джон поддерживал жену, когда она вновь училась говорить с помощью логопеда. «Когда мы занимались чем-то вместе, у нее поднималось настроение; мы вслух читали друг другу Библию, а это помогало Эллен развивать речь. Мало-помалу начали ходить в служение — мы ведь Свидетели Иеговы. Эллен могла делиться с людьми нашей надеждой на будущее. А это уже само по себе полезно для здоровья». Прошло три года, и Эллен стало гораздо лучше.
Не стоит недооценивать силу окрыляющих слов, сказанных друзьями: эти слова могут сильно ускорить возвращение перенесшего инсульт к полноценной жизни. В медицинском журнале «Инсульт» («Stroke») говорится, что при более «активной моральной поддержке со стороны других, как выяснилось, больные выздоравливают скорее, общее состояние организма заметно улучшается, даже у перенесших сильный инсульт».
Берни был очень признателен за дружескую поддержку. Он напоминает: «Ко мне приходят друзья; не знаю, что бы я без них делал. В их голосах слышится сочувствие; видишь, что они заботятся о тебе, и это поднимает дух. Не нужно постоянно напоминать человеку о болезни, но, говоря о каждом, пусть даже небольшом, улучшении, вы очень его поддержите». Как каждый из нас может поддержать тех, кто борется с последствиями инсульта? «Подарите ему цветы,— предлагает Берни,— поделитесь мыслью из Библии, расскажите интересный случай. Все это очень помогло мне».
Для Мелвы, пожилой женщины, перенесшей инсульт, очень ценным было то, что духовные братья молились вместе с ней. Гилберт также советует молиться вместе: «Тем самым показываешь, что в самом деле заботишься о человеке». Питеру, у которого после инсульта испортилось зрение, очень дорого, когда другие сознают, что его возможности ограничены, и находят время, чтобы почитать ему вслух.
Любовь проявляется и в том, что больного провожают на восстановительное лечение и приводят домой. И еще: дом человека, пострадавшего от инсульта, должен быть безопасным. Больной, которому трудно держать равновесие, всегда может упасть. Гилберт, например, очень благодарен друзьям, которые, помимо всего прочего, сделали у него в душевой поручень.
Учитесь оказывать поддержку
Перепады настроения и частый непроизвольный плач могут вызывать у человека чувство стыда и смущать окружающих, которые не знают, как себя при этом вести. Но учась искусству поддерживать больного человека, друзья могут спасти его от одиночества, которое он, возможно, будет чувствовать без их помощи. Обычно со временем непроизвольный плач становится реже. Но если больной вдруг начинает плакать, сохраняйте спокойствие и оставайтесь с ним рядом, говоря то, что сами хотели бы услышать, будь вы на его месте.
И сверх всего, развивайте угодную Богу любовь к людям, которых вы когда-то, до инсульта, знали совсем иными. Они видят, что́ вы чувствуете, а от ваших чувств зависит их отношение к вам. Эрикка замечает: «Я уже никогда не стану такой, как прежде. Да и можно ли требовать этого от человека, перенесшего инсульт? Родственники и друзья должны учиться любить его таким, какой он есть. При желании, если присмотреться, можно увидеть, что лучшие его черты никуда не делись».
У человека, который неспособен говорить или которого невозможно понять, сильно страдает самоуважение. Стараясь говорить с больным, друзья могут вселить в него чувство собственного достоинства. Вот что сказала Такаси: «Мои мысли и чувства — то, что у меня в сердце,— не изменились. Но все же люди меня сторонятся, оттого что не могут со мной нормально поговорить. Мне трудно самой подойти к другим, но когда кто-нибудь подходит поговорить со мной, я чувствую себя окрыленной!»
Вот несколько советов, которые помогут нам поддерживать и ободрять людей с расстройствами речи.
В большинстве случаев инсульт не сказывается на интеллекте. Большинство перенесших инсульт сохраняют умственные способности, хотя их речь бывает трудно понять. Не говорите с ними пренебрежительным тоном и не «сюсюкайте». Обращайтесь с ними с достоинством.
Терпеливо слушайте. Они могут не сразу понять сказанное или выговорить слово, фразу, предложение. Помните: самый заботливый слушатель слушает «не спеша».
Если вы не поняли больного, не делайте вид, что поняли. По-доброму скажите: «Извини пожалуйста, мне не совсем понятно. Давай попробуем потом».
Говорите медленно и ясно, обычным тоном голоса.
Стройте короткие предложения и употребляйте знакомые слова.
Задавайте вопросы, на которые можно ответить «да» или «нет», и побуждайте собеседника отвечать. Не забывайте, что он может не понимать ваших слов.
Уменьшите посторонние шумы.
Бороться — при заботливой поддержке Иеговы
Знать, чем был вызван инсульт, важно: вы сможете уберечься от нового инсульта, но не менее важно унимать связанный с ним страх. Эллен рассказывает: «Меня особенно утешают слова Бога из Исаии 41:10. Там говорится: „Не бойся, ибо Я — с тобою; не смущайся, ибо Я — Бог твой; Я укреплю тебя, и помогу тебе, и поддержу тебя десницею правды Моей“. Иегова стал для меня таким близким, что мне уже не страшно».
Библия помогла бороться с отчаянием и Ананду: «В ней я нахожу огромную поддержку, она постоянно оживляет и укрепляет меня». Хироюки при всем желании не мог почерпнуть из Библии сил, поскольку был не способен сосредоточиться. Вот его слова: «Я утешаюсь, когда слушаю библейские записи на аудиокассетах».
Апостол Павел сказал: «Когда я немощен, тогда силен» (2 Коринфянам 12:10). Дух Иеговы помогал Павлу исполнять то, что одному Павлу было не по плечу. Перенесшие инсульт также могут надеяться на то, что Иегова даст им духовных сил. Эрикка сказала: «Когда мы здоровы и все можем делать сами, у Иеговы не так много возможностей нам помогать. Но мое нездоровье позволяет укреплять взаимоотношения с Иеговой очень по-особенному».
Опекуны находят поддержку
Те, кто ухаживает за больными, нуждаются в поддержке, чтобы исполнять это важнейшее дело. Где же им искать поддержки? Например, в семье. Каждый член семьи должен нести часть нагрузки, связанной с опекой. Йосико рассказывает, как сыновья поддерживали ее морально: «Они выслушивали мои жалобы, а мои беды считали своими». Близкие родственники должны получить насколько возможно полную информацию о том, как заботиться о пострадавшем от инсульта и что делать в связи с переменами, произошедшими в дорогом им человеке.
Кто еще может поддержать опекунов? Дейвиду и его родным пришлось заботиться о Викторе, и они обратились за помощью к духовной семье, к братьям из собрания Свидетелей Иеговы: «На нашу просьбу откликнулись. Время от времени братья по очереди остаются у нас ночевать и заботятся о Викторе всю ночь».
Каждый, кто ухаживает за больным, нуждается в теплоте и любви со стороны своей духовной семьи. Однако некоторым людям трудно попросить о помощи. Харуко поясняет: «Мне часто говорят: если тебе что-нибудь нужно — только скажи. Но ведь все так заняты; я просто боюсь отрывать людей от дел. Вот если бы кто предложил: „Давай, я помогу тебе с уборкой. В какой день лучше прийти?“ или „Давай, я схожу куплю, что тебе нужно? Ничего, если я прямо сейчас зайду?“ — я была бы так благодарна».
Кенжи, с женой которого случился инсульт, научился о ней заботиться. Он увидел, что в молитве можно возложить свое бремя на Иегову. Настало время, когда жена уже не могла говорить, и теперь у Кенжи не было собеседника. Но он читает Библию каждый день. Вот его слова: «Библия напоминает мне, что Иегова нежно заботится о сокрушенных сердцем, она помогает мне не впадать в уныние, спасает от одиночества».
Когда кажется, что чувства вот-вот возьмут над тобой верх, очень помогает упование на дух Иеговы. Йосико нелегко смириться с переменами в муже, произошедшими после инсульта, и терпеть его вспышки гнева; она рассказывает: «Иногда мне так и хочется на него накричать. В такие минуты я всегда молюсь Иегове, и его дух успокаивает меня». Благодарная Иегове за то, что он не оставляет ее, Йосико ничему не позволяет становиться преградой на ее христианском пути. Она не пропускает встреч собрания, участвует в служении и изучает Библию. «Если я делаю, что от меня ожидается,— говорит Йосико,— значит, Иегова ни за что меня не оставит».
Когда на душе становится неспокойно, вспомните, что Иегова всегда готов вас выслушать. Мидори — ее муж перенес инсульт — утешается тем, что Иегова, образно говоря, собрал ее слезы в «сосуд» (Псалом 55:9). Она вспоминает слова Иисуса: «Не заботьтесь о завтрашнем дне». Мидори говорит: «Я решила для себя, что надо потерпеть до нового мира» (Матфея 6:31—34).
Когда нарушения и расстройства крайне серьезны
Верно, некоторым удается заметно поправиться после инсульта, другие же обретают утраченные способности лишь в незначительной мере. Что поможет им жить с ограничениями, какими бы жесткими и непреодолимыми они ни были?
Берни, который после инсульта едва может передвигаться, отвечает: «Радость от надежды на вечную жизнь в будущем земном раю и от молитвы нашему небесному Отцу Иегове помогает мне относиться к своему недугу спокойно».
Эта надежда помогла Эрикке и ее мужу Георгу смириться с ее недостатками, и, невзирая на них, радоваться жизни. Георг объясняет: «Бог обещал, что однажды избавит нас от всех болезней. И поэтому мы стараемся поменьше думать об этом расстройстве. Конечно же, мы делаем все, что в наших силах, чтобы Эрикка чувствовала себя лучше. Но ведь можно научиться жить с мышечным расстройством и думать о чем-то более приятном» (Исаия 33:24; 35:5, 6; Откровение 21:4).
От поддержки родных и близких зависит еще больше, когда восстановить здоровье человека можно лишь незначительно. С их помощью больной сможет терпеть до тех пор, пока Бог не устранит все болезни.
Людям, перенесшим инсульт, а также их близким помогает справляться с повседневными трудностями знание того, что их ждет великолепное будущее, когда все больные вновь обретут здоровье. Эти люди могут терпеливо ждать избавления от всех страданий, которое произойдет в уже близком Божьем новом мире (Иеремия 29:11; 2 Петра 3:13). А пока все, кто обращается к Иегове, могут не сомневаться, что даже сейчас он поможет им и поддержит их в борьбе с мучительными последствиями инсульта (Псалом 32:22; 54:23).
[Вставка, страница 12]
Родные и близкие могут помочь перенесшему инсульт держаться до тех пор, пока не придет время, когда Бог излечит все болезни.
[Рамка/Иллюстрация, страница 10]
Профилактика инсульта
«ЛУЧШИЙ способ борьбы с инсультом — это предотвращение инсульта»,— говорит д-р Дейвид Левин. Главнейший фактор, сыгравший свою роль в большинстве случаев инсульта,— это повышенное кровяное давление.
Многие люди могут бороться с повышенным давлением, употребляя побольше пищи, богатой калием, и поменьше соли, насыщенных жиров и холестерина. Необходимо также умерить употребление спиртного. Регулярные физические упражнения, подобранные соответственно возрасту и здоровью, помогут сбросить лишние килограммы, благодаря чему понизится давление. Возможно, необходимо принимать лекарства — под наблюдением врача, поскольку сейчас производится множество самых разных препаратов.
Заболевание сонной артерии приводит к сужению этого главного пути, через который мозг снабжается кислородом, и служит основной причиной инсульта. Возможно, понадобится операция, называемая каротидной эндартериэктомией,— все зависит от того, насколько сильно закупорены артерии. По данным исследований, операция, а также прием лекарств, помогает тем, у кого сильно сужены артерии и у кого проявляются соответствующие симптомы. Однако операция чревата своими сложностями, так что необходимо все взвесить заранее.
Риск инсульта повышается при болезни сердца. От предсердной фибрилляции (неправильное сердцебиение), при которой образуются кровяные сгустки, попадающие в мозг, помогают противосвертывающие средства. При других заболеваниях сердца, чтобы снизить риск инсульта, может потребоваться операция и прием лекарств. Нередко инсульт провоцируется диабетом, поэтому лечение диабета поможет предотвратить инсульт.
Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) — верный признак близости инсульта. Ни в коем случае не игнорируйте это. Покажитесь врачу, устраните причину нарушения, поскольку оно во много раз повышает риск инсульта.
Предотвратить инсульт можно ведя здоровый, умеренный образ жизни. Правильно питайтесь, регулярно занимайтесь физкультурой, потребляйте как можно меньше спиртного, бросьте курить, и вы сбережете свои артерии; а если они у вас повреждены, то вылечите их. По данным различных исследований, риск инсульта снижается, если есть побольше свежих фруктов, овощей, а также круп.