У кого развиваются расстройства питания?

В то время как разумный интерес к своей внешности нормален, расстройство питания может развиться, если забота о внешности становится навязчивой идеей. Это ясно показывается в следующем интервью.

ПРОБУДИТЕСЬ!: Энн, был ли у тебя избыточный вес, когда начались твои проблемы?

ЭНН: Нет, но у меня был друг, и я хотела хорошо выглядеть.

ПРОБУДИТЕСЬ!: Зависело ли твое самоуважение от твоей внешности?

ЭНН: Конечно. Когда на меня смотрели другие, я всегда спрашивала себя, что они думают обо мне. Я всегда внушала себе, что мне надо иметь хорошую фигуру, чтобы быть привлекательной.

ПРОБУДИТЕСЬ!: Итак, ты была довольна собой, когда чувствовала, что хорошо выглядишь?

ЭНН: Безусловно! Если я прибавляла в весе, я ненавидела себя. Смотрясь в зеркало, я не думала о внутренних качествах.

Никто не знает, почему у одних развивается расстройство питания, тогда как у других, находящихся в подобной же ситуации, этого не происходит. Культура, наследственность, здоровье или биохимические аномалии и семейная обстановка, все, по-видимому, играет роль. Однако имеются определенные черты характера, типичные для большинства страдающих.

Высокая требовательность к себе

Как группа люди с расстройствами питания склонны к стремлению добиваться совершенства во всем и выделяются в школе или на работе. Женщина-врач Хильде Брух, лечившая более 130 пациентов, страдавших анорексией, в своей книге The Golden Cage (Золотая клетка) описывает чувства, типичные для этих лиц: «У тебя ужасный страх, а именно, быть заурядной, посредственной или обыкновенной — просто не достаточно хорошей... Ты думаешь, что ты ценна только если делаешь нечто совсем необыкновенное, нечто великое и изумительное, что производит впечатление на твоих родителей и на других небезразличных тебе людей, и они восторгаются тобой».

Ли, страдавшая анорексией, призналась: «Я старалась сделать что-то необыкновенное; мне хотелось во всем, что я делала, быть лучшей». Часто стремление добиваться совершенства во всем выражается непреодолимым желанием нравиться другим, т. е. быть «самой хорошей девочкой в мире».

Женщина также может быть особенно уязвимой, зависимо от того, как она осознает свою роль в обществе. Хотя и у мужчин бывают расстройства питания, однако преимущественно этому подвергаются женщины. В книге Surviving an Eating Disorder (Как пережить расстройство питания) объясняется: «Девочки, обнаруживающие расстройство питания, часто были воспитаны думать, что они ничего не должны от других требовать. Послушная девочка тихая, незаметная и не должна показывать, что ее волнует». Однако такое воспитание может вызвать в женщинах чувство, что они не в состоянии сами руководить своей жизнью.

У некоторых женщин постоянное стремление угождать другим и в то же время подавлять свое желание самой руководить своей жизнью, создает внутренний конфликт, который может привести к расстройству питания. Дон, вылечившаяся от непреодолимого переедания и булимии, рассказывает: «Мои родители требовали, чтобы я делала все на их лад, чтобы я была такой, какой они хотят меня иметь. На вид я казалась уверенной и очень способной, но внутри меня выглядело совсем иначе. У меня было чувство, что я никогда в жизни не оправдаю их ожиданий. Я никому не могла угодить — ни моим друзьям, ни родителям. Тогда я поняла, что могла регулировать свой вес! Я могла полнеть, могла худеть, я могла делать с ним, что хотела. Это дало мне чувство, что руковожу своей жизнью. Если я смогу контролировать свой вес, я смогу держать под контролем все».

Чувства неполноценности

Неуверенность Дон типична для неверия в собственные силы, испытываемое многими, страдающими расстройствами питания. Хотя они талантливы, большинству из них в основном недостает чувства собственного достоинства. Невоздержанная еда порой бывает знаком недостатка самоуважения. В сущности, человек говорит: «Я ничто. Почему я должен заботиться о себе или о своем весе?» Подобные мысли ведут к депрессиям, которыми страдают почти все, имеющие расстройства питания.

Чем вызывается этот дух неполноценности? Библия дает ответ: «При сердечной скорби дух унывает» (Притчи 15:13). Сердечная скорбь может вызываться различными причинами — горьким разочарованием, отказом, окружением, в котором не принимаются во внимание эмоциональные потребности данного лица, или травматическими случаями в детстве, называя лишь некоторые. Исследование показывает, что неожиданно высокое число пациенток с расстройствами питания были жертвой разврата или изнасилования.

Но недостаток самоуважения может быть вызван также отношением других. «Сколько я помню себя, я была слишком полной, и моя мать постоянно говорила мне это, — рассказывает одна молодая женщина. — Для моего похудения предпринималось все; это было единственно важным. Поэтому я ненавижу себя и свое тело». Сегодняшняя общественная обстановка, в которой восхваляется стройность, содействует тому, что некоторые слишком полные ненавидят сами себя.

В иных случаях самоуважение исчезает как раз из-за расстройства питания. Линн, которая вызывала рвоту до десяти раз в день, призналась: «После рвоты я смотрела на себя в зеркало и говорила сама себе: „я ненавижу тебя“, и затем плакала. Я считала себя никчемной».

Глубоко в сердце многие люди с расстройствами питания убеждены в том, что у них есть основные личные недостатки. Поэтому все их старания направлены на то, чтобы скрыть свой роковой порок, основанный на собственной недостаточности, и найти возможности восстановить самоуважение. Имеющие анорексию хотят достичь этого необыкновенным способом. Их старание найти самоуважение является как раз тем, что делает анорексию такой коварной и — смертельной.

Когда мужчина, которого Ли любила, покинул ее, она потеряла чувство собственного достоинства. «Я хотела ему доказать, что он упустил что-то хорошее, — говорит она. — Поэтому я решила быть особенно стройной и элегантной». Чтобы похудеть, она ничего не ела и стала очень активной. «Я была довольна собой. Я считала себя особенной, поскольку достигла того, чего не могли добиться другие. Я чувствовала себя сильным человеком».

Вес Ли упал с 73 на вызвавшие беспокойство 47 килограммов. Вспоминая тех, кто старался побудить ее к еде, она говорит: «Я думала, что все эти люди хотят погубить мою жизнь и мое счастье и лишить меня чувства собственного достоинства. Я боялась, что под конец я стану точно такой, как все другие». Позиция Ли типична для страдающих анорексией, которые пытаются достичь самоуважения, подавляя свои желания и делая то, чего не могут добиться другие.

Если девушка чувствует, что ее хотят использовать, и она старается защитить свое непрочное самоуважение от дальнейших оскорблений, то это также может привести к анорексии. Шерли, например, страдала от того, как обращались с ней мальчики из-за ее только что развившихся женских форм. К тому же, ее собственный отец делал непристойные попытки. «Это было так унизительно и отвратительно, что я бежала к своей матери и только плакала, — рассказывала Шерли. — Когда я похудела и мои округлости исчезли, ко мне никто больше не приставал. Я освободилась от внимания противоположного пола».

В некоторых случаях анорексия бывает способом, чтобы убежать от обязанностей взрослого человека. «Я не хотела становиться взрослой и принимать на себя семейные обязанности, — объясняла Шерли. — Как я могу позволить себе опять прибавить весу? Никогда! Ни для кого!» К сожалению, ее всепоглощающее желание остановить время привело ее к мучительной голодной смерти.

Эти описания не касаются всех страдающих анорексией. Но, по-видимому, всем им дает поддержку чувство, что они делают из себя человека, которым они могут восхищаться. Посредством этого они получают некоторое чувство собственного достоинства. Худощавость становится их гордостью и радостью.

Справляться с болезненными чувствами

Поскольку пища утешает и успокаивает, ею можно злоупотребить, чтобы справиться с одиночеством, страхом, тоской, гневом, депрессией, с чувством быть покинутым или обманутым. «В школе я была жертвой такого жестокого случая, о котором было слишком мучительно говорить, — объясняет Дон. — Как только я начинала думать о происшедшем или находилась в сложной ситуации, у меня появлялся „волчий аппетит“. Я старалась свои чувства как бы забить едой». Еда заглушала ее внутреннюю боль. Но непреодолимое переедание привело к прибавлению веса на 45 килограммов.

Временами расстройство питания возникает от желания избежать трудных обстоятельств в жизни. Например, отец Анны был алкоголиком, а ее постоянно дразнили из-за ее веса. Она говорит о своей булимии: «Это был мой способ справляться с ежедневным стрессом, и он помогал, потому что если ты чем-то одержим, то не думаешь о своих действительных проблемах. Ты все приписываешь избыточному весу и думаешь, вот, если бы похудеть, то жизнь была бы прекрасной».

Хотя все мы, возможно, больше едим, когда взволнованы или одиноки, но человек, подверженный опасности приобрести расстройство питания, не применяет нормальные средства, чтобы противодействовать внутреннему возбуждению. Например, если он испытывает скрытую неприязнь к человеку или к ситуации, то для успокоения он предпочитает принять пищу, вместо того чтобы высказать свое негодование.

Роль строгой диеты

Строгая диета с целью похудения, согласно исследованиям, является для людей самой распространенной причиной переедать. Проводившееся в 1989 году изучение причин тучности показало следующее: «Соблюдение диеты из-за проблем веса, видимо, необъяснимым образом связано с увеличением веса». Но почему?

Когда люди стараются соблюдать строгую диету, они обычно отказываются от сладостей и другой вкусной пищи. Эти «запретные» питательные продукты являются для них постоянным соблазном. Однако, когда они расстроены, озабочены или одиноки, они начинают жалеть самих себя. И, чтобы улучшить свое настроение, они «набивают себя» как раз тем, в чем они себе отказывали. Затем следует еще более строгая диета с тем же результатом — объедением. Этот роковой цикл приводит к увеличению веса и расстройствам питания. Ли описывает, как соблюдение диеты подготовило почву для ее анорексии: «Я испробовала всевозможные диеты для похудения. Я худела и снова прибавляла в весе. На этот раз я непременно хотела сохранить низкий вес».

Знание причин расстройства питания, хотя и не является полным решением проблем, но может способствовать выздоровлению. Это может помочь также предупредить расстройства питания. Но что, если ты устанавливаешь некоторые из этих индивидуальных особенностей у себя, у одного из своей семьи или у одного из друзей? Как можно побороть такие признаки?

[Иллюстрация, страница 7]

Чрезмерная забота о внешности может привести к расстройству питания.

[Иллюстрация, страница 8]

Некоторые едят неумеренно, чтобы преодолеть болезненные чувства.