Чем больше — тем хуже
«Мне мала вся моя одежда,— жалуется Роза, женщина 35 лет.— Я вешу 86 килограмм; никогда не думала, что так располнею!»
КРОМЕ Розы, еще многих и многих людей беспокоит то, что они прибавляют в весе. В Соединенных Штатах, где живет Роза, почти треть населения страдает ожирениемa. В Великобритании за десять лет тучных взрослых стало вдвое больше. В Японии, где раньше очень немногие страдали избыточным весом, ожирение распространяется все больше.
Все больше детей набирают лишние килограммы. Около 4,7 миллиона американцев в возрасте от 6 до 17 лет имеют крайне избыточный вес, и около 20 процентов канадских детей страдают ожирением. В Сингапуре за последние годы тучных детей стало втрое больше.
В некоторых странах принято считать: тучным людям сопутствуют процветание и здоровье, что, несомненно, гораздо лучше бедности и недоедания. А вот на Западе, где часто продукты питания легко доступны, как правило, считается, что прибавлять в весе нежелательно. Обычно это даже вызывает у людей сильное беспокойство. Почему?
«Хотя большинство людей считает, что ожирение сказывается только на внешности,— говорит д-р К. Эверетт Куп, бывший руководитель здравоохранения США,— на самом деле это серьезное заболевание». Эндокринолог Ксейвиер Писуньер из Нью-Йорка объясняет: «[Все больше американцев тучнеют, поэтому] все больше людей подвергаются риску заболеть диабетом, болезнью сердца и даже некоторыми видами рака, а также риску повышения давления и удара».
Больше вес — выше риск
Вот что показывает исследование, в ходе которого 115 000 американских медсестер наблюдались в течение 16 лет. Выяснилось, что, когда взрослые люди поправляются хотя бы на 5—8 килограмм, повышается риск развития болезни сердца. В статье по поводу этого исследования, опубликованной в одном медицинском журнале, говорится, что треть случаев смерти от рака и половина случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний вызваны избыточным весом («The New England Journal of Medicine» от 14 сентября 1995 года). А согласно статье в другом медицинском издании, «можно сказать, что «78 % случаев гипертонии у мужчин и 65 % случаев у женщин можно приписать непосредственно ожирению» («The Journal of the American Medical Association» [JAMA] от 22—29 мая 1996 года). Американское онкологическое общество сообщает, что у людей, «вес которых значительно превышает нормальный» (на 40 и более процентов), «риск заболевания раком выше».
Но опасно не только прибавлять в весе: степень риска зависит и от распределения жира в организме. Те люди, у которых лишний жир откладывается в области живота, подвержены большему риску, чем те, у кого жир скапливается в бедрах и ногах. Отложение жира в области живота связано с риском заболевания диабетом, болезнью сердца, раком груди и матки.
Подобным образом и подростки с избыточным весом страдают повышенным кровяным давлением, преддиабетом, у них также высокий уровень холестерина. Зачастую такие подростки остаются тучными и когда вырастают. Авторы одного материала в газете «Нью-Йорк таймс», опираясь на данные, опубликованные в английском медицинском журнале «The Lancet», сообщают, что «люди, которые в детстве были тучными, умирали раньше, а болели больше, причем в гораздо более молодом возрасте, чем все остальные».
Новые нормы веса
В 1995 году правительство США, убежденное в том, что избыточный вес — это серьезный кризис, утвердило более строгие рекомендуемые весовые нормы. (Смотрите рамку на следующей странице.) Более современные нормы разграничивают «здоровый вес», «повышенный вес» и «чрезмерно повышенный вес». Новые стандарты относятся к людям всех возрастов — как к мужчинам, так и к женщинам.
Нормы на 1990 год допускали увеличение жировых отложений в области живота у людей средних лет, что часто называлось «средневозрастной полнотой». Новые нормы этого не допускают, поскольку, согласно наблюдениям, взрослые не должны постепенно набирать весb. Поэтому человек, вес которого раньше считался нормальным, теперь мог оказаться среди страдающих тучностью. Например, человек в возрасте 35—65 лет при росте 168 сантиметров и весе 75 килограмм по нормам 1990 года относился к категории «здорового веса». Но по новым стандартам его вес на 5 килограмм больше положенного.
Почему мы так располнели?
Предрасположенность к ожирению может зависеть от унаследованных признаков, но в странах Запада люди набирают вес не от этого. Корень проблемы в другом.
Специалисты здравоохранения согласны в следующем: если мы едим жирное — можем пополнеть. Во многих видах мяса и молочных продуктов, в выпечке, гамбургерах, чизбургерах и сосисках, в жареной пище, соусах, подливках и маслах жир содержится в очень большом количестве, и употребление этих продуктов может привести к ожирению. Каким образом?
Потребляя с пищей больше калорий, чем расходует наш организм, мы прибавляем в весе. Один грамм жира содержит девять килокалорий, а грамм белка и грамм углевода — четыре. Значит, вместе с жиром мы потребляем больше калорий. Но еще немаловажно то, каким образом организм использует энергию, полученную из углеводов, белков и жира. Вначале организм «сжигает» углеводы и белки, а потом жир. Неиспользованные жировые калории превращаются в жировую ткань. Поэтому, чтобы сбросить вес, необходимо есть поменьше жирной пищи.
Однако у людей, которые, казалось бы, так и поступили, объем тела все-таки увеличивается. Почему? Одна из причин состоит в том, что они едят слишком много. Специалист по питанию из Соединенных Штатов говорит: «Мы переедаем тогда, когда на столе много съестного. Еда перед нами — мы едим». И еще люди в избытке потребляют маложирные и нежирные продукты. Однако специалист из американской консультирующей фирмы, которая работает на пищевую промышленность, объясняет: «Для вкуса в маложирные продукты часто добавляется [высококалорийный] сахар». Поэтому в «Нью-Йорк таймс» сообщается: «Две тенденции 1990-х годов — покупать все, как можно выгоднее, и есть маложирную или нежирную пищу — приводят к перееданию», а значит, и к прибавлению в весе.
От малоподвижного образа жизни также появляются лишние килограммы. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что более трети взрослых в этой стране выполняют физические упражнения умеренной нагрузки менее 20 минут в неделю. Почти половина вообще не занимается физкультурой. Во многих западных странах езда на автомобиле вытеснила ходьбу, кроме того, теперь больше смотрят телевизор, а это потворствует лености и перееданию. В Соединенных Штатах, по оценкам, дети просиживают у телевизора 26 часов в неделю, не говоря уже о том, сколько часов уходит на видеоигры. А уроки физкультуры есть всего примерно в 36 процентах американских школ.
Имеются также и психологические причины избыточного веса. «Еда удовлетворяет наши эмоциональные потребности,— говорит д-р Лоренс Ческин из Центра по контролю за весом имени Джонса Хопкинса.— Нам весело — мы едим, нам грустно — тоже едим. Мы с детства привыкли считать, что пища заменяет очень многое».
Есть ли надежда?
Вопросы избыточного веса — вопросы сложные. Ежегодно, по оценкам, 80 миллионов американцев садятся на диету. Однако почти все из них, сбавив немного в весе, возвращаются к прежнему образу жизни. И в течение пяти лет 95 процентов этих людей вновь набирают те килограммы, от которых избавились.
Чтобы похудеть и после этого снова не поправляться, необходимо изменить образ жизни. Это потребует усилий и упорства, а также поддержки со стороны близких и друзей. В некоторых случаях понадобится также помощь врачаc. Но старания принесут плод только в том случае, если вы сохраняете положительный настрой. Так что было бы правильным спросить себя: «Почему, собственно, я хочу похудеть?» Старания похудеть скорее увенчаются успехом, если вами движет не только желание избежать опасностей для здоровья, но и желание улучшить свое самочувствие, лучше выглядеть и зажить по-новому.
Существует немало вкусной и сытной пищи, которая питательна и в то же время низкокалорийна. Но прежде чем говорить о продуктах, которые помогают сбавить в весе, рассмотрим, как некоторые составляющие нашего питания могут угрожать здоровью.
[Сноски]
a Ожирение часто определяется как состояние, при котором вес человека на 20 или более процентов превышает «идеальный».
b Нормы 1995 года применяются к большей части возрастных групп, но все-таки не ко всем. «Большинство согласно с тем, что новые весовые нормы, наверное, все же нельзя применить к людям старше 65 лет,— говорит д-р Роберт Расселл.— Пожилым людям, может быть, даже полезно иметь немного лишнего веса, ведь благодаря этому создается запас энергии, необходимой в периоды болезни, а также сохраняется мышечная и костная масса» («JAMA» от 19 июня 1996 года).
c Советы о том, как похудеть, можно найти в «Пробудитесь!» от 8 мая 1994 года, страницы 20—22, англ., 22 января 1993 года, страницы 12—14, англ., и 8 декабря 1989 года, страницы 3—12, англ.
[Таблица, страница 6]
К какой категории вы относитесь: к тем, у кого «здоровый вес», «повышенный вес» или «чрезмерно повышенный вес»? Приведенная таблица поможет вам ответить на этот вопрос.
Весовые нормы на 1995 год для мужчин и для женщин
(Полное оформление текста смотрите в публикации)
Ростd, см
198
190
180
170
160 ЗДОРОВЫЙ ВЕС ПОВЫШЕННЫЙ ВЕС ЧРЕЗМЕРНО ПОВЫШЕННЫЙ ВЕС
150
кг 30 40 50 60 70 80 90 100 110
Весe
По данным министерства сельского хозяйства США, министерства здравоохранения и социального обслуживания США
[Сноски]
d Без обуви
e Без одежды. Более высокие показатели веса относятся к тем людям, у кого мышечная и костная масса больше, как например, у многих мужчин.