Hľadanie príčiny

TRVALO celé roky, kým bolo objavené, čo ničí imunitný systém pacientov chorých na aids, ale určenie príčiny poškodenia tela a mozgu pacientov s CFS (syndróm chronickej únavy) trvá ešte dlhšie. Hoci príčina dosiaľ nebola zistená, lekárske autority sú schopné predložiť presvedčivé doklady fyzických zmien u pacientov. Takéto doklady boli skutočne použité na súde.

Kanadský časopis Medical Post oznámil, že v spornom prípade predložili lekári odborníci svedectvo na podporu obhajoby, ktorá tvrdila, že schopnosť pacienta usudzovať je ovplyvnená chorobou. Sudca William G. N. Egbert preto prišiel k záveru: „Choroba postihuje každú oblasť úsudku... Malé oblasti mozgu sú poškodené.“

Je to pravda?

Abnormality na mozgu

Lekársky výskum podporuje tvrdenie, že mozog pacienta s CFS je postihnutý. Hlavný titulok v novinách The New York Times zo 16. januára 1992 znel: „Štúdia objavuje zmeny na mozgu pacientov s chronickou únavou.“ Tento článok, založený na správe uverejnenej o deň skôr v časopise Annals of Internal Medicine, uviedol:

„Dosiaľ najobsiahlejšou štúdiou syndrómu chronickej únavy boli zistené prejavy zápalu mozgu u pacientov, prvé dokumentovanie neurologických zmien súvisiacich so záhadnou chorobou.“ Článok dodáva: „Je to najnovšia štúdia z nedávnej série a ukazuje imunologické a hormonálne rozdiely medzi pacientmi s týmto syndrómom a zdravými ľuďmi.“

Iná štúdia, ktorá vzbudila veľkú pozornosť, bola uverejnená v časopise Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism v decembri 1991. Poskytla údaje o hormonálnych nedostatkoch v endokrinných žľazách a v mozgu ľudí s CFS. Štúdia tak podporila doklady, že zdrojom príznakov CFS sú biochemické a imunologické činitele.

Keď Dr. Walter Gunn pracoval v CDC (Centrá pre sledovanie chorôb v USA), sledoval mnohé štúdie o pacientoch s CFS. Hovorí, že „niektorí úspešní vedci sa začínajú zaoberať výskumom CFS“. Hoci zistenia týchto výskumníkov často poukazujú na rozličné možné príčiny, Dr. Gunn zdôraznil: „Je tu jeden spoločný znak: nikto nepopisuje, že by neboli žiadne chorobné zmeny.“

Aký možný činiteľ alebo činitele zapríčiňujú CFS? Podieľa sa na ňom aj nejaký vírus alebo vírusy? Ak áno, akým spôsobom? Ako je tým nepriaznivo ovplyvnený imunitný systém? Ako môže porucha jeho činnosti zapríčiňovať symptómy, ktoré sa prejavujú u pacientov s CFS?

Možné príčiny

Výskumy naznačujú súvislosť s vírusmi. No s akými vírusmi? Výskumníci našli mnohé. „Retrovírusy, spuma čiže ‚penové‘ vírusy, enterovírusy, Epsteinov-Barrovej vírus a ľudský herpetický vírus typu 6 patria k populárnym a značne protichodným adeptom,“ napísal v novembri minulého roku časopis The Journal of the American Medical Association.

Akým spôsobom môžu vírusy zapríčiňovať CFS? To sa nevie. Dr. Anthony L. Komaroff, vedúci výskumu CFS, povedal: „Obraz, ktorý sa vynára, je chronicky aktivovaný imunitný systém, imunitný systém, ktorý je zapojený do nejakého druhu stáleho boja proti akémusi druhu dačoho, čo považuje za votrelca.“

Zdravý imunitný systém reaguje na nepriateľský vírus alebo vírusy uvoľňovaním chemických látok nazývaných cytokíny na boj proti votrelcom. Ale keď je poplach odvolaný, bežne tvorba cytokínov ustane. No u pacientov s CFS imunitný systém zrejme zlyhá a nezastaví sa. Je príznačné, že u ľudí s CFS sa zhodne zisťuje zvýšená tvorba cytokínov.

To je dôležité, pretože ochorenie nespôsobuje vírus, ktorý napadne telo. Pacient sa cíti chorý, pretože bunky jeho tela vytvárajú cytokíny, ktoré zapríčiňujú teplotu, bolestivosť a úpornú únavu. Dr. William Carter, americký profesor medicíny, povedal: „Cytokíny zostávajú v tele a začínajú škodiť človeku, až napokon vidíme vážne chorého pacienta pripútaného na lôžko, ktorý sa sotva pohybuje.“

Čo však spôsobuje, že imunitný systém naďalej vytvára cytokíny, keď by už ich produkcia mala skončiť? „Nejaký latentný vírus je aktivovaný akýmsi spúšťacím podnetom,“ hovorí Dr. Jay A. Goldstein, „a ten núti bunky imunitného systému vytvárať v nadmernom množstve [cytokíny].“

Okrem toho sa zdá, že ako počet tak i funkcia prirodzených buniek zabijakov a makrofágov, ktoré sú v prvej línii obrany proti napadnutiu organizmu, sú u pacienta s CFS znížené, čo ďalej oslabuje imunitný systém. Pozoruhodné je tiež, že imunitný systém pacienta s CFS zrejme zlyháva, hoci názory na to, prečo zlyháva, sa rôznia.

Ako bolo spomenuté v predchádzajúcom článku, lekári často pozorujú, že u mnohých pacientov nie je príčinou CFS depresia. Niektorí lekári sa však domnievajú, že u iných pacientov môžu byť psychické problémy, napríklad depresia, jednou z príčin choroby. Zaujímavé je, že výskumom sa zistilo, že depresia môže poškodzovať imunitný systém. „Samotné psychické problémy môžu vytvárať poruchy neurohormonálnych a imunologických funkcií,“ píše Dr. Kurt Kroenke z Vojenského lekárskeho centra Waltera Reeda vo Washingtone, D. C.

V niektorých prípadoch môže byť teda depresia podnetom zmien v imunitnom systéme, čo môže prispieť k CFS. No k oslabeniu imunitného systému môžu pravdepodobne prispievať mnohé ďalšie činitele.

Početné činitele

Väčšina výskumníkov sa zhoduje v tom, že je veľmi nepravdepodobné, aby CFS zapríčiňoval iba jeden faktor. „CFS je pravdepodobne choroba, ktorá sa vyskytne u citlivých jedincov, u ktorých depresia, [alergie], vírusové infekcie alebo ďalšie činitele vyústia do určitého poškodenia imunity,“ vysvetlil lekársky časopis Cortlandt Forum.

Istý lekár, ktorý píše do kanadského časopisu Medical Post, poznamenal: „Môže to byť istá vrodená vnímavosť, a preťažený organizmus môže byť ďalšou predispozíciou. Potom postihne preťaženého jednotlivca akútne ochorenie, najčastejšie akútna vírusová nákaza. Kombinácia všetkých týchto činiteľov pravdepodobne poškodí imunitný systém.“

„Stres je jednou z hlavných príčin, ktoré pozorujeme,“ povedal Dr. Charles Lapp. „Niekedy sme pozorovali, že určitú úlohu hrajú niektoré chemické látky... A prekvapivo veľký počet mojich pacientov (hoci sme nikdy nerobili prieskum) spomenul, že keď u nich prepukla choroba, boli v styku s insekticídmi, nátermi a lakmi.“

Nikdy v dejinách neboli ľudia vystavení väčším útokom na svoj organizmus vplyvom znečistenia životného prostredia. Prísady do jedál a lieky môžu tiež poškodzovať organizmus a mať nepriaznivý účinok na imunitný systém. Niektorí lekári dokonca tvrdia, že dlhodobé užívanie antibiotík oslabuje imunitný systém.

Utrpenie tisícov pacientov s CFS môžu spôsobovať ešte ďalšie faktory. No zatiaľ čo sú tu sľubné stopy a zaujímavé možnosti, príčina CFS je stále neznáma.

Znamenie posledných dní

Vo svojom veľkom proroctve o posledných dňoch svetového systému Ježiš Kristus predpovedal: „Budú... na jednom mieste za druhým morové nákazy.“ (Lukáš 21:11) Aké je to pravdivé v našich dňoch! Príčinu mnohých dnešných chorôb nepoznáme, no preto ešte nie sú menej skutočné alebo vyčerpávajúce.

CFS je zjavne ďalšou chorobou, ktorá je súčasťou znamenia, o ktorom Ježiš povedal, že bude označovať posledné dni. Ale i keď si to uvedomíme, neuľahčí to život tým, ktorí trpia. Ako sa môžu pacienti s CFS vyrovnať so svojím utrpením?