Čo podmieňuje vaše zdravie — čo môžete robiť

NA ROZDIEL od ryže či múky, zdravie nemôže rozdávať pracovník materiálnej pomoci. Neprichádza vo vreci, pretože zdravie nie je tovar, ale stav. WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) ho definuje takto: „Zdravie je stav úplnej telesnej a duševnej pohody a sociálneho blahobytu.“ Čo však určuje stupeň tejto pohody a blahobytu?

Skromný dom možno postaviť z dosák spojených klincami a z vlnitého plechu, no konštrukcia je často spevnená štyrmi rohovými stĺpmi. Podobne aj naše zdravie podmieňujú početné vplyvy, ale všetky súvisia so štyrmi rozhodujúcimi vplyvmi. Sú to: 1. vaše návyky, 2. životné prostredie, 3. zdravotnícka starostlivosť a 4. biologická stavba. Práve tak ako môžete svoj dom spevniť zvýšením kvality pilierov, aj zdravie si môžete zlepšiť zvýšením kvality týchto rozhodujúcich faktorov. Otázka znie: Ako to možno urobiť s obmedzenými prostriedkami?

Vaše návyky a zdravie

Vaše návyky sú z tých štyroch faktorov tým, ktorý môžete najviac ovplyvniť. Keď ich zmeníte k lepšiemu, môže to pomôcť. Je pravda, že chudoba nedáva takú možnosť zmien, ktoré by ste mohli urobiť vo svojej strave a návykoch, ale využitím možností, ktoré sú dostupné, môžete veci podstatne zmeniť. Všimnite si nasledujúci príklad.

Matka má obyčajne možnosť zvoliť si medzi dojčením svojho dieťaťa a kŕmením z fľašky. Detský fond OSN informuje, že dojčenie je „tou lepšou voľbou po stránke telesnej i ekonomickej“. Odborníci hovoria, že materské mlieko je „tá najzdravšia strava“, ktorá dodáva dieťaťu „tú najvhodnejšiu koncentráciu bielkovín, tukov, laktózy, vitamínov, minerálnych látok a stopových prvkov, ktoré sú potrebné pre jeho harmonický rast“. Materské mlieko dodáva dieťaťu aj bielkoviny na boj proti chorobám čiže protilátky, a poskytuje mu tak dobrý štart v boji proti chorobám.

Dojčenie je najvýhodnejšie najmä v tropických krajinách s nedostatočnými hygienickými podmienkami. Materské mlieko nemožno na rozdiel od mlieka vo fľaške príliš zriediť, aby sa ušetrili peniaze; pri jeho príprave tiež nemožno urobiť chybu a vždy je podávané z čistého zdroja. Naproti tomu Synergy, bulletin kanadskej organizácie Society for International Health, píše, že „v chudobnej komunite je u dieťaťa kŕmeného z fľašky približne 15 ráz väčšia pravdepodobnosť, že zomrie na hnačkové ochorenie, a štyri razy väčšia pravdepodobnosť, že zomrie na zápal pľúc, než u dieťaťa, ktoré je výlučne dojčené“.

Ďalej je to výhodné aj po ekonomickej stránke. V rozvojovom svete je práškové mlieko drahé. Napríklad v Brazílii môže kŕmenie dieťaťa z fľašky pohltiť až jednu pätinu mesačného príjmu chudobnej rodiny. Peniaze, ktoré sa ušetria dojčením, môžu celej rodine, vrátane matky, umožniť zdravšiu stravu.

Pri všetkých týchto výhodách by ste predpokladali, že dojčenie bude na vzostupe. No zdravotnícki pracovníci na Filipínach oznamujú, že dojčeniu tam „vážne hrozí zánik“, a štúdia z Brazílie ukázala, že jedným z hlavných činiteľov spojených s dojčenskou úmrtnosťou na infekcie dýchacích ciest je „nedostatočné dojčenie“. Vaše dieťa však môže uniknúť takému osudu. Môžete si vybrať.

Matkino úsilie chrániť zdravie dieťaťa je však často marené nezdravým správaním ďalších členov rodiny. Ako príklad si zoberme jednu matku v Nepále. Býva s manželom a trojročnou dcérkou v jednej vlhkej miestnosti. Časopis Panascope píše, že maličká miestnosť je naplnená dymom z varenia a tabaku. Dieťa trpí infekciou dýchacích ciest. „Nemôžem dosiahnuť, aby manžel prestal fajčiť,“ vzdychne si matka. „Kupujem teraz manželovi cigarety a dieťaťu lieky.“

Problém, ktorý má táto matka, sa žiaľ stáva stále bežnejším, pretože stále viac ľudí v rozvojových krajinách míňa prepotrebný príjem tak, že začína fajčiť. V skutočnosti na každého fajčiara v Európe alebo v Spojených štátoch, ktorý prestane fajčiť, pripadajú dvaja ľudia v Latinskej Amerike alebo v Afrike, ktorí začnú fajčiť. Veľkú časť viny majú na tom zavádzajúce reklamy, uvádza holandská kniha Roken Welbeschouwd. Slogany, napríklad „Cigarety Varsity — a máte jasnú hlavu“ a „Gold Leaf: veľmi dôležité cigarety pre veľmi dôležitých ľudí“, presviedčajú chudobných, že fajčenie súvisí s pokrokom a prosperitou. Pravdou je však opak. Fajčenie vás okráda o peniaze a ničí vaše zdravie.

Uvažujte: Zakaždým, keď človek vyfajčí cigaretu, skracuje si život o desať minút a zvyšuje riziko srdcového infarktu a mŕtvice, ako i riziko rakoviny pľúc, hrdla, úst a ďalších chorôb. Časopis UN Chronicle píše: „Užívanie tabaku je nepochybne hlavnou príčinou predčasnej smrti a invalidity na svete, ktorej je možné predchádzať.“ Všimnite si, prosím, že píše: ‚príčinou, ktorej je možné predchádzať‘. Aj vy môžete zahasiť svoju poslednú cigaretu.

Existuje pravdaže ešte veľa možností voľby v návykoch, ktoré ovplyvňujú vaše zdravie. Rámček na strane 11 uvádza niektoré materiály, ktoré si môžete prečítať v knižnici sály Kráľovstva Jehovových svedkov. Pravda, informovať sa — to si vyžaduje určité úsilie. Avšak jeden predstaviteľ WHO hovorí: „Nie je možné mať zdravú spoločnosť bez toho, aby ste nezainteresovali osvietených ľudí, ktorí sú informovaní a poučení o svojej zdravotnej situácii.“ Využite preto tento dostupný prostriedok podporujúci zdravie: Vzdelávajte sa.

Zdravie a domáce prostredie

V knihe The Poor Die Young (Chudobní zomierajú mladí) sa hovorí, že prostredím, ktoré najviac ovplyvňuje vaše zdravie, je váš domov a okolie. V prostredí, v ktorom žijete, môže vaše zdravie ohrozovať voda. Infekcie, kožné choroby, hnačka, cholera, dyzentéria, týfus a iné ochorenia sú zapríčinené nedostatkom vody a kontaminovanou vodou.

Keď si umývanie rúk nevyžaduje viac, iba otočiť kohútikom, môže byť ťažké predstaviť si, koľko času denne strávia ľudia nosením vody tam, kde doma nemajú tečúcu vodu. Z jedného zdroja čerpá často vyše 500 ľudí. To si vyžaduje čakanie. Ale ľudia s nízkym príjmom pracujú dlhé hodiny a čakanie, ako uvádza kniha Environmental Problems in Third World Cities (Enviromentálne problémy v mestách tretieho sveta), „im uberá z času, ktorý by mohli využiť na zvýšenie zárobku“. Nie div, že šesťčlenná rodina, aby ušetrila čas, často donesie domov menej než tých 30 vedier vody, ktoré denne potrebuje. No potom má príliš málo vody na umývanie potravín, riadu, na pranie šiat a na osobnú hygienu. To zase vedie k podmienkam, ktoré priťahujú vši a muchy ohrozujúce zdravie rodiny.

Zamyslite sa nad touto situáciou. Ak by záviselo od bicykla, či sa dostanete do svojho vzdialeného zamestnania, považovali by ste za stratu času, keby ste každý týždeň nejaký čas strávili olejovaním reťaze, nastavením bŕzd alebo výmenou špice? Nie, pretože si uvedomujete, že i keď by ste zanedbaním údržby niekoľko hodín získali, mohli by ste neskôr vymeškať zo zamestnania celý deň, keby sa vám bicykel rozpadol. Podobne môžete týždenne získať niekoľko hodín a trochu peňazí, keď nebudete prinášať dosť vody na udržanie zdravia, ale neskôr môžete nedostatočnou starostlivosťou o zdravie stratiť veľa dní a peňazí, keď vám zdravie vypovie.

Donášanie dostatočného množstva vody sa môže stať záležitosťou celej rodiny. Hoci miestny zvyk môže vyžadovať, aby vodu prinášala matka a deti, starostlivý otec sa nebude vyhýbať tomu, aby využil svoju silu a sám nosil vodu.

Keď je však voda už doma, nastáva ďalší problém — ako ju udržať čistú. Zdravotnícki odborníci radia: Uchovávajte vodu na pitie oddelene od vody, ktorú používate na iné účely. Nádobu, v ktorej uchovávate vodu, majte vždy zakrytú priliehajúcim vekom. Vodu nechajte chvíľu odstáť, aby nečistoty mohli klesnúť na dno. Pri naberaní neponárajte do vody prsty, ale používajte čistú naberačku s dlhou rúčkou. Nádoby na uchovávanie vody pravidelne čistite lúhovým roztokom a potom ich vypláchnite čistou vodou. A čo dažďová voda? To je iste výhoda (za predpokladu, že prší!) a voda môže byť nezávadná, keď sa do nádoby na uchovávanie vody nespláchnu s dažďovou vodou aj nečistoty a keď je nádoba chránená pred hmyzom, hlodavcami a inými zvieratami.

Keď máte pochybnosti o tom, či je voda nezávadná, WHO navrhuje pridať do nej látky uvoľňujúce chlór, napríklad chlórnan sodný alebo chlórnan vápenatý. Je to účinné a lacné. Napríklad v Peru za to priemerná rodina zaplatí menej než dva doláre ročne.

Zdravie a zdravotnícka starostlivosť

Chudobní často iba vidia dve formy zdravotníckej starostlivosti: 1. je k dispozícii, ale nemôžu si ju dovoliť, a 2. môžu si ju dovoliť, ale nie je k dispozícii. Donna Maria, jedna z takmer 650 000 obyvateľov slumov v São Paule, vysvetľuje bod číslo 1. „Pre nás je primeraná zdravotnícka starostlivosť ako vec vo výklade luxusného obchodného domu. Môžeme sa na ňu pozerať, ale nemôžeme si ju dovoliť.“ (Časopis Vandaar) Skutočne, Donna Maria žije v meste, kde v nemocniciach robia pomocou vyspelej techniky operácie srdca premostením, transplantácie, počítačovú tomografiu a iné lekárske zákroky. Pre ňu sú však tieto veci nedostupné.

Keď je zdravotnícka starostlivosť taká nedostupná ako luxusná vec v obchodnom dome, potom sa dostupná zdravotnícka starostlivosť podobá skôr na vec s nízkou cenou, po ktorej súčasne siahajú stovky strkajúcich sa zákazníkov. Nedávno uviedla novinová správa v istej juhoamerickej krajine toto: ‚Chorí stoja dva dni v rade, aby sa mohli poradiť s lekárom. V nemocniciach nie sú nijaké voľné lôžka. Mestské nemocnice nemajú peniaze, lieky ani potraviny. Systém zdravotníckej starostlivosti je chorý.‘

Aby sa táto chorá zdravotnícka starostlivosť pre masy zlepšila, WHO postupne presúvala svoju činnosť zo sledovania chorôb na podporu zdravia vzdelávaním ľudí, ako predchádzať chorobám a zvládnuť ich. Časopis UN Chronicle píše, že výsledkom programov podporujúcich základnú zdravotnícku starostlivosť, kam patrí napríklad správna výživa, nezávadná voda a základná hygiena, je „podstatné zlepšenie zdravia na celom svete“. Aj vy máte úžitok z týchto programov? Z jedného môžete mať. Z ktorého? Z programu EPI (Expanded Program on Immunization — Rozšírený program imunizácie).

„Zdravotnícky pracovník vykonávajúci očkovanie nahradil poštára ako najobvyklejšieho návštevníka domov a osád,“ píše sa v správe EPI. Za posledných desať rokov spoznali očkovacie ihly ľudia od Amazonky až po Himaláje a WHO oznámila, že do roku 1990 bolo 80 percent všetkých detí zaočkovaných proti šiestim smrteľným chorobám.a Prostredníctvom EPI sa ročne zachraňuje život vyše trom miliónom detí. Ďalších 450 000 detí, ktoré by sa mohli stať invalidnými, môže chodiť, behať a hrať sa. A tak sa mnohí rodičia sami rozhodujú dať svoje deti očkovať, a tak predchádzať chorobám.

Niekedy nemôžete chorobe predísť, ale ešte ju môžete zvládnuť. „Podľa odhadov v značne vyššom počte, ako je polovica všetkých prípadov nutnej zdravotníckej starostlivosti,“ píše sa v časopise World Health, „sa pacient postará o seba sám alebo sa oňho postará jeho rodina.“ Jedna forma takej osobnej starostlivosti je jednoduchá, lacná zmes soli, cukru a čistej vody nazývaná orálny rehydratačný roztok (ORS).

Mnohí zdravotnícki odborníci považujú orálnu rehydratačnú liečbu vrátane použitia ORS za najúčinnejšiu liečbu dehydratácie spôsobenej hnačkou. Keby sa celosvetovo využíval na zvládnutie 1,5 miliardy prípadov hnačky, ktoré sa za rok vyskytnú v rozvojových krajinách, balíček solí ORS v hodnote iba desať centov, mohli by sa tým zachrániť mnohé životy z tých 3,2 milióna detí, ktoré každoročne zomierajú na hnačkové ochorenia.

Mohli by sa, ale používanie liekov proti hnačke je v niektorých krajinách ešte stále „oveľa bežnejšie než používanie ORS“, uvádza Essential Drugs Monitor, bulletin WHO. Napríklad v niektorých rozvojových krajinách sa na liečbu hnačky používajú tri razy častejšie lieky než ORS. „Toto nepotrebné užívanie liekov je mimoriadne drahé,“ poznamenáva bulletin. Chudobné rodiny môžu byť kvôli tomu dokonca nútené predať jedlo. Navyše, vystríha bulletin, protihnačkové lieky nemajú nijakú overenú praktickú hodnotu a niektoré sú nebezpečné. „Lekári by také lieky nemali predpisovať... a rodiny by ich nemali kupovať.“

Namiesto predpisovania liekov WHO teraz na liečbu hnačky navrhuje: 1. Predchádzať dehydratácii a podávať dieťaťu väčšie množstvo tekutín, napríklad ryžový odvar alebo čaj. 2. Keď u dieťaťa i tak dôjde k dehydratácii, navštíviť zdravotníckeho pracovníka, aby stanovil množstvo ORS, a liečiť dieťa pomocou ORS. 3. Počas trvania hnačky i potom dávajte dieťaťu normálne jesť. 4. Keď je dieťa veľmi dehydrované, malo by byť rehydrované intravenózne.b

Keď nemôžete dostať balíčkovaný ORS, starostlivo ho pripravte podľa tohto jednoduchého návodu: Rozpustite jednu zarovnanú čajovú lyžičku kuchynskej soli a osem zarovnaných lyžičiek cukru v jednom litri (5 dvojdecilitrových pohárov) čistej vody. Po každej stolici podajte vždy jeden pohár, u malých detí polovicu. Podrobnejšie inštrukcie, ako aj ďalšie rady o zdravotnej starostlivosti nájdete v rámčeku na strane 10.

Ako je to však s faktorom číslo štyri, s našou biologickou stavbou? Ako ju možno ovplyvniť? Touto otázkou sa bude zaoberať nasledujúci článok.

[Poznámky pod čiarou]

[Rámček na stranách 8, 9]

ZÁKLADNÁ ZDRAVOTNÍCKA STAROSTLIVOSŤ — AKO FUNGUJE?

Aby sme na túto otázku našli odpoveď, dopisovateľ Prebuďte sa! hovoril s Dr. Michaelom O’Carrollom, predstaviteľom WHO v Južnej Amerike. Nasleduje niekoľko výňatkov.

‚ZDEDILI sme zdravotnícky systém založený na medicínskom prístupe k zdraviu. Keď ste chorí, idete k lekárovi. Neberiete do úvahy fakt, že ste vypili dve fľaše whisky. Neberiete do úvahy, že nikdy necvičíte. Navštívite lekára a poviete: „Lekár, vylieč ma.“ Potom vám lekár hodí niečo do úst, niečo vám pichne do ruky, niečo vám odreže alebo vám niečo prirobí. Nuž, hovorím tu bez obalu, ako iste chápete, aby ste tomu porozumeli, ale tento spôsob liečby prevládol. Nesprávne sme považovali problémy spoločnosti za zdravotné problémy. Samovraždy, podvýživa a zneužívanie drog sa stali zdravotníckymi problémami. Ale nie sú nimi. Nie sú to ani zdravotné problémy. Sú to sociálne problémy so zdravotnými a medicínskymi následkami.

Neskôr, v posledných dvadsiatich rokoch, ľudia povedali: „Hej, spomaľte. Robíme to nesprávne. Potrebujeme prehodnotiť svoj názor na zdravie.“ Boli stanovené niektoré zásady obsiahnuté v prístupe k základnej lekárskej starostlivosti, napríklad:

Je humánnejšie a z dlhodobého hľadiska finančne efektívnejšie chorobám predchádzať, než ich liečiť. Proti tejto zásade je napríklad postavenie kliniky na uskutočňovanie operácií na otvorenom srdci, keď neurobíte nič s príčinami. To neznamená, že nebudete liečiť choroby, keď sa vyskytnú. Samozrejme, že budete. Keď je na ceste jama, ktorá každý deň v týždni zapríčiňuje nehody, budete liečiť chudáka, ktorý do nej spadne a zlomí si nohy, ale humánnejšie a finančne efektívnejšie je jamu zasypať.

Ďalšou zásadou je efektívne využívať svoj zdravotný fond. Je proti tejto zásade poslať niekoho na polikliniku s problémom, ktorý možno zvládnuť doma. Alebo poslať niekoho do nemocnice s drahým vybavením a liečiť ochorenie, ktoré bolo možné liečiť na poliklinike. Alebo poslať lekára, ktorý strávil desať rokov štúdiom na univerzite, aby išiel a očkoval, zatiaľ čo túto prácu môže robiť niekto, kto bol šesť mesiacov školený. Keď je lekár potrebný, aby vykonal prácu, pre ktorú bol vyškolený, mal by byť k dispozícii. Toto je zásada, ktorú nám hovorí základná zdravotnícka starostlivosť: Umožnite ľuďom vzdelávať sa, predchádzajte chorobám a múdro využívajte svoj zdravotný fond.‘

[Rámček na strane 10]

INÝ DRUH ORS PRI LIEČBE CHOLERY

WHO teraz odporúča používať na liečbu pacientov s cholerou ORS na báze ryže, namiesto štandardného ORS na báze glukózy. Štúdie ukazujú, že pacientom s cholerou liečeným ORS na báze ryže odchádzalo o 33 percent menej stolice a hnačka trvala kratšie než u pacientov, ktorým bol podávaný štandardný ORS. Jeden liter ORS na báze ryže možno pripraviť nahradením 20 gramov cukru 50–80 gramami uvareného ryžového prášku. — Essential Drugs Monitor.

[Rámček na strane 11]

ĎALŠIE ČÍTANIE O...

Návykoch: „Ako môže zdravá strava zlepšiť vaše zdravie“ (Prebuďte sa! z 8. marca 1995); „Je fajčenie skutočne také škodlivé?“ (Prebuďte sa! z 8. augusta 1991); „Výhody materského mlieka“ (Prebuďte sa! z 22. septembra 1993); „Odsudzuje Boh pitie alkoholu?“ — Prebuďte sa! z 8. novembra 1991.

Životnom prostredí: Rámček v článku „Epidémia cholery“ (Prebuďte sa! z 22. mája 1991); „Buď čistý mysľou i telom“ — Strážna veža č. 20, 1989.

Zdravotníckej starostlivosti: „Má byť moja rodina očkovaná?“ (Prebuďte sa! z 8. augusta 1993); „Všímajte si varovné signály tela“ — Prebuďte sa! z 8. októbra 1991.

[Obrázok na strane 7]

Donášanie vody si vyžaduje čakanie a námahu

[Prameň ilustrácie]

Mark Peters/​Sipa Press

[Obrázok na strane 9]

Dostatok nezávadnej vody — nevyhnutnosť pre dobré zdravie

[Prameň ilustrácie]

Mark Peters/​Sipa Press