Behöver du ett nytt ben?

Från ”Vakna!”:s korrespondent i Västtyskland

DETTA är faktiskt ingen ovanlig fråga. Det beror på att tusentals personer varje år förlorar en eller flera av sina lemmar till följd av antingen sjukdom eller olyckstillbud. Andra människor föds med missbildade lemmar.

Man har bedrivit mycket studium och forskning för att ge kompensation åt personer som förlorat någon av sina lemmar. Först och främst har förbättringar uppnåtts när det gäller att kirurgiskt avlägsna olika kroppsdelar, varigenom det blivit mindre komplicerat att tillverka proteser eller konstgjorda lemmar som passar. Man har också gjort framsteg i fråga om de konstgjorda lemmarnas utformning och konstruktion. Skulle du vilja se en verkstad där man tillverkar sådana lemmar? Följ då med mig. Låt mig visa dig vad teknisk ortopedi och rehabilitering är.

”Vad är ortopedi?” kanske du frågar. Det är en gren av kirurgi som sysslar med behandling av missbildningar, sjukdomar och skador hos benen och lederna. Även om ordet ”ortopedi” är härlett från de båda grekiska orden orthos (rät, rak) och pais eller dess genitivform, paidos (barn), har det kommit att tillämpas på tillrättaläggande eller förebyggande av missbildningar hos skelettet både hos barn och hos vuxna. Teknisk ortopedi bidrar till att avhjälpa sådan invaliditet förmedelst konstgjorda lemmar, bandage och korsetter. Rehabiliterande träning och handledning är nödvändiga för att patienterna skall lära sig att använda dessa ortopediska hjälpmedel för att eliminera sin invaliditet.

Det institut som omtalas i denna artikel är uppdelat på flera avdelningar. På en av dessa avdelningar arbetar specialister med att tillverka konstgjorda lemmar.

Benproteser

När du hör talas om benproteser, så tänk inte på det slags träben man använde på medeltiden. Nej, benproteserna har förbättrats i hög grad sedan dess.

Det krävs ovanlig precision för att tillverka en benprotes åt någon som har fått benet amputerat ovanför knät. Man tillverkar ofta en kontaktprotes som passar tätt samman med amputationsstumpen och bidrar till att den rätta blodcirkulationen vidmakthålls. På så sätt undviker man förtvining och problem med blodcirkulationen, vilket tidigare varit vanligt i samband med användning av proteser. Även knä- och fotleder konstrueras på så sätt att de så nära som möjligt överensstämmer med de naturliga ledernas rörelseförmåga.

När amputationen görs nedanför knät, kan en protes tillverkas som passar precis till amputationsstumpen, så att man inte ens behöver använda en lårkorsett av läder. Denna nya typ av protes för underbenet tillverkas i allmänhet med en hylsa som är mjuk på insidan, klädd med ett speciellt slags gummi och täckt med läder. Denna hylsa gör att patienten inte besväras för mycket av den ovanliga tyngd som vilar på amputationsstumpen. När protesen passar bra, måste man iaktta patienten mycket noggrant för att upptäcka att han bär protes. Trä är fortfarande det bästa materialet för benproteser, men man använder också andra lätta material.

En kvinna förlorade i en olycka båda benen nedanför knäna. Hon kom till vårt ortopediska institut djupt deprimerad. Gång på gång frågade hon: ”Vad kommer nu att hända? Kommer jag att kunna sköta hushållsarbetet i fortsättningen? Alla kommer att se att jag har benproteser.”

Med hjälp av fotografier visade vi henne hur andra hade fått proteser med gott resultat. Men hon var fortfarande tvivlande och nedstämd. Det var också besvärligt första gången vi satte på henne proteserna. Det blev alltför stort tryck mot vissa punkter. Men för varje gång vi satte på henne proteserna gick det bättre och bättre. Så småningom började hon vänja sig vid sina proteser. När hon lyckades ta några steg utan hjälp av kryckor, förbättrades hennes sinnesstämning. Efter ett år kunde hon till och med gå ut och dansa med hjälp av sina proteser! Nu är hon mycket nöjd med sina nya ben, även om de är en dålig ersättning för dem hon förlorat.

Armproteser och speciella stödproteser

Vinylplast har visat sig mycket lämplig vid tillverkning av armproteser. Man gör bruk av de nutida framstegen på elektronikens område för att efterlikna en naturlig arms rörelser. Särskilda elektroder tar emot muskelimpulser som får handen att vrida sig, ett finger att röra sig eller armen att böjas eller sträckas.

Protesen kan manövreras pneumatiskt med hjälp av komprimerad koldioxid. Små ventiler, som manövreras med hjälp av ett speciellt utformat bandage, reglerar armens funktioner. Men dessa redskap, som är ett resultat av tekniskt skarpsinne, kan inte på långa vägar jämföras med den effektivitet och smidighet som kännetecknar de armar människan fått av sin Skapare.

Många människor har svåra medfödda skador på lemmarna eller har fått sådana skador genom sjukdom. Tänk till exempel på de skador som kunde iakttas på många nyfödda spädbarn till följd av att deras mödrar under havandeskapet fått det farliga läkemedlet thalidomid (neurosedyn). I vissa fall har fingrarna vuxit ut från axeln eller fötterna vuxit fram där knäna normalt skulle befinna sig. Man har blivit tvungen att utforma nya typer av proteser åt personer med sådana missbildningar. Kan du föreställa dig hur lycklig en sådan person är när han för första gången kan ta några steg på egen hand?

Det kan innebära ett verkligt eldprov när en ny stödprotes sätts på för första gången. Aj! Så ont det gör, när denna lilla missbildade fot med en viss ansträngning tvingas in i hylsan på stödprotesen. En tår rullar nerför kinden på den lille pojken. En annan pojke, som tittar på, uppmanar honom: ”Ställ dig upp. Vi vill se hur lång du är nu.” Stödprotesens längd måste stämma överens med de övriga kroppsmåtten.

De första stegen är något klumpiga. Barnet måste få litet hjälp. Men trots detta känner hans glädje inga gränser. För första gången i sitt liv står vår lille patient på sina egna fötter, dvs. på sina stödprotesers konstgjorda fötter. Mäkta stolt visar han sina kamrater att han snart skall kunna gå med dessa konstgjorda hjälpmedel. Han vill så väldigt gärna gå i skolan, och detta underlättar träningen i hög grad.

Nästan alla ortopediska hjälpmedel tillverkas sedan man gjort en avgjutning av amputationsstumpen. Det är kring denna avgjutning man formar bandaget eller stödprotesen i enlighet med läkarens anvisningar. Det är absolut nödvändigt med samarbete mellan läkaren och den ortopediska verkstaden för att man skall kunna hjälpa de invalidiserade patienterna.

En verklig lösning

Men kan människor som saknar en arm eller ett ben eller har något annat lyte få verklig hjälp? Konstgjorda hjälpmedel är i själva verket av mycket begränsat värde. Tänk på sådana proteser som görs åt barn. De växer inte i takt med dem, och man måste byta ut dem med jämna mellanrum, ända tills barnet blivit fullvuxet. Till och med när det gäller vuxna människor är det ofta nödvändigt att tillverka nya proteser. Detta är naturligtvis dyrbart. Alla dessa hjälpmedel är bara surrogat och för med sig många problem och tårar.

Men det finns en verklig lösning. Bibeln visar att Jesus Kristus, Guds Son, verkligen botade lama, när han var på jorden. (Luk. 5:17—25) Detta var ett förebud om sådant som skulle komma, sådant som du har bett om, när du läst bönen Fader vår: ”Ske din vilja ...” (Matt. 6:9, 10) I bibelns sista bok ges följande trösterika löfte: ”Och [Gud] skall avtorka alla tårar från deras ögon. Och döden skall icke mer vara till, och ingen sorg eller klagan eller plåga skall vara mer; ty det som förr var är nu förgånget.” (Upp. 21:4) Detta kommer att bli en fullständig rehabilitering, som skall åstadkommas av människans Skapare, Jehova Gud.