Як зменшити ризик?

ЗАХВОРЮВАННЯ вінцевих артерій залежить від великої кількості факторів, які пов’язані з генами, оточенням і способом життя. Це захворювання й серцевий приступ можуть бути результатом того, що роками, якщо не десятиріччями, існував один або кілька факторів ризику.

Вік, стать і спадковість

З віком ризик серцевого приступу збільшується. Близько 55 відсотків серцевих приступів стається в людей, яким за 65. З тих, хто помер через серцевий приступ, 80 відсотків були у віці 65 років або старші.

Чоловіки, яким біля 50 років, є у більшій небезпеці, ніж жінки такого ж віку. Після клімактеричного періоду через різке зменшення в організмі захисного гормону естрогену ризик підвищується також і в жінок. За деякими підрахунками, завдяки замісній естрогенотерапії у жінок зменшується ризик виникнення серцевого приступу на 40 або більше відсотків, хоча може збільшитися ризик виникнення деяких видів раку.

Спадковість також відіграє важливу роль. Ті люди, у чиїх батьків був серцевий приступ у віці до 50 років, особливо ризикують мати приступ. Навіть якщо в когось з батьків приступ стався після 50, то все одно існує підвищений ризик. Коли в родині хтось хворів на серце, то імовірніше, що нащадки матимуть подібні проблеми.

Холестерин

Холестерин — це важливий для життя ліпід. Його виробляє печінка, а кров розносить до клітин у сполуках, що називаються ліпопротеїдами. Існує два види ліпопротеїдів: ліпопротеїди низької щільності й ліпопротеїди високої щільності. Холестерин може призвести до захворювання вінцевих артерій, якщо в крові міститься занадто багато ліпопротеїдів низької щільності.

Вважається, що ліпопротеїди високої щільності відіграють захисну роль, бо усувають холестерин з тканин і переносять його назад до печінки, де він зазнає перетворень і виводиться з організму. Якщо обстеження виявляють великий вміст ліпопротеїдів низької щільності й малий — ліпопротеїдів високої щільності, то це значить, що ризик серцевого захворювання є великим. Зменшення вмісту ліпопротеїдів низької щільності може відчутно зменшити ризик. Основним у лікуванні є дієтичне харчування, також допомагають фізичні вправи. Застосування різних медикаментів дає позитивні результати, але у декого виникають неприємні побічні ефектиa.

Рекомендується харчування бідне на холестерин і насичені жири. Коли замінювати продукти харчування, в яких багато насичених жирів, наприклад вершкове масло, продуктами з низьким вмістом насичених жирів, приміром каноловою або оливковою олією, тоді зменшиться вміст ліпопротеїдів низької щільності і збережуться ліпопротеїди високої щільності. З іншого боку, в «Американському журналі охорони здоров’я» (англ.) говорилося, що повністю або частково гідрогенізовані рослинні олії, котрі є в більшості видів маргарину, а також рослинні жири, які додаються в тісто для крихкості, можуть збільшити в організмі вміст ліпопротеїдів низької щільності й зменшити вміст ліпопротеїдів високої щільності. Ще рекомендують зменшити споживання жирного м’яса, замінивши його пісними курячими або індичими вирізками.

Дослідження показали, що вітамін E, бета-каротин та вітамін C сповільнюють розвиток атеросклерозу у тварин. З дослідження робився висновок, що все це може зменшити імовірність виникнення серцевого приступу також і в людей. Щоденне споживання овочів і фруктів, багатих на бета-каротин, інші каротиноїди та на вітамін C, приміром, помідорів, темної зелені, стручкового перцю, моркви, солодкої картоплі, динь і кавунів, може до деякої міри захистити від захворювання вінцевих артерій.

Ще кажуть, що допомагає вітамін В₆ та магній. Немелене зерно ячменю та вівса, а також квасоля, сочевиця, деяке насіння й горіхи можуть бути корисними. Окрім цього, вважається, що коли їсти таку рибу, як лосось, скумбрія, оселедець або тунець, принаймні двічі на тиждень, то можна зменшити ризик захворювання вінцевих артерій, оскільки ця риба багата на поліненасичені жирні кислоти.

Сидячий спосіб життя

Люди, що ведуть сидячий спосіб життя, мають більший ризик серцевого приступу. Вони проводять більшу частину дня нерухомо й не займаються регулярно фізичними вправами. У таких людей серцеві приступи часто стаються після сильних фізичних навантажень, наприклад, після тяжкої праці на городі, бігу підтюпцем, піднімання тяжких вантажів або відкидання снігу. У тих людей, які займаються фізичними вправами регулярно, ризик зменшується.

Прогулянка тривалістю 20—30 хвилин у жвавому темпі три-чотири рази на тиждень може зменшити ризик приступу. Регулярні заняття фізичними вправами поліпшують здатність серця скорочуватися, допомагають позбутися зайвої ваги і зменшити рівень холестерину й понизити кров’яний тиск.

Підвищений тиск, зайва вага й діабет

Через підвищений тиск крові (гіпертонія) можуть пошкодитися стінки артерій, і це призведе до того, що ліпопротеїди низької щільності попадуть у тканину артерій і тоді почнуть утворюватися атеросклеротичні бляшки. Бляшок утворюватиметься дедалі більше, через це зросте опір кровопливу, і в результаті підвищиться кров’яний тиск.

Потрібно регулярно вимірювати кров’яний тиск, оскільки зовнішніх симптомів може і не бути. Якщо діастолічний кров’яний тиск (друга цифра) падає на одиницю, то ризик серцевого приступу може зменшитися на 2—3 відсотки. Знизити кров’яний тиск можна за допомогою медичних препаратів. Також у контролюванні кров’яного тиску може бути корисним правильне харчування, в деяких випадках обмежене вживання солі, до того ж, регулярні фізичні вправи для зменшення ваги.

Через зайву вагу підвищується кров’яний тиск і виникають ліпідні відхилення. Щоб не захворіти на діабет, треба у першу чергу не допускати зайвої ваги або боротися з нею. Діабет прискорює виникнення захворювання вінцевих артерій і збільшує ризик серцевого приступу.

Паління

Паління цигарок є важливим чинником виникнення захворювання вінцевих артерій. У Сполучених Штатах Америки воно є безпосередньою причиною близько 20 відсотків усіх смертних випадків від серцевого захворювання й коло 50 відсотків серцевих приступів у жінок, яким біля 55. Через паління цигарок підвищується кров’яний тиск і в кров попадають такі токсичні речовини, як нікотин та окис вуглецю. Ці хімікати у свою чергу руйнують артерії.

Курці шкодять також оточуючим. Як показали дослідження, у некурців, котрі живуть з курцями, ризик серцевого приступу підвищується. Отже, кинувши палити, людина зменшить ризик для себе й, можливо, навіть врятує життя любих їй людей, які не палять.

Стрес

У психологічно стресовій ситуації людина із захворюванням вінцевих артерій перебуває під більшим ризиком зазнати серцевого приступу або раптової смерті, ніж людина із здоровими артеріями. Як показало одне дослідження, через стрес обтяжені бляшками артерії починають звужуватися і кровоплин може зменшитися аж на 27 відсотків. Значне звуження спостерігалося навіть у легко уражених артеріях. З іншого дослідження видно, що через сильний стрес можуть почати розпадатися атеросклеротичні бляшки на стінках артерій, а це призведе до серцевого приступу.

У журналі «Повідомлення споживачу про питання здоров’я» (англ.) говориться: «Здається, що деякі люди все життя мають поганий настрій. Вони цинічні, сердиті й легко спалахують. Тоді як більшість людей не зважає на незначні неприємності, непривітні люди реагують на них занадто гостро». Через постійний гнів і злобу підвищується кров’яний тиск, збільшується пульс і печінка починає викидати у кров холестерин. Це руйнує вінцеві артерії і сприяє їх захворюванню. Вважається, що гнів подвоює ризик серцевого приступу, й така підвищена небезпека триває щонайменше дві години. Що ж може допомогти?

За газетою «Нью-Йорк таймс», д-р Маррі Міттлман сказав, що люди, котрі намагаються зберігати спокій у психологічних конфліктах можуть зменшити ризик серцевого приступу. Його думка перегукується зі словами, записаними в Біблії багато сторіч тому: «Лагідне серце — життя то для тіла» (Приповістей 14:30).

Апостол Павло знав, що́ таке стрес. Він говорив про турботи, які налягали на нього мало не щодня (2 Коринтян 11:24—28). Але йому допомагав Бог, і тому він написав: «Ні про що не турбуйтесь, а в усьому нехай виявляються Богові ваші бажання молитвою й проханням з подякою. І мир Божий, що вищий від усякого розуму, хай береже серця ваші та ваші думки у Христі Ісусі» (Филип’ян 4:6, 7).

Хоча існують й інші фактори серцевих захворювань, але ті, що обговорювалися тут, допомагають зрозуміти небезпеку й почати діяти відповідно. Проте декого цікавить, як люди живуть з наслідками серцевого приступу. До якої міри можливе одужання?

[Примітка]

[Ілюстрації на сторінці 9]

Ризик серцевого приступу збільшується через паління, гнівливість, споживання жирної їжі та сидячий спосіб життя.